Обстежено 166 хворих на цироз печінки з синдромом портальної гіпертензії. Встановлено, що варикозні вени стравоходу постачаються кров'ю з лівої та правої шлункових вен, варикозні вени шлунка - переважно з коротких і задніх шлункових вен. Виявлено, що варикозні вени шлунка в 40,0 % випадків мають зв'язок з лівою нирковою веною через гастроренальні шунти. Варикозні вени стравоходу в 16,9 % випадків зв'язані з лівою нирковою веною. Вени шлунка часто зв'язані з великими гастроренальними шунтами. У разі варикозу вен шлунка, у порівняннні з варикозом вен стравоходу, відзначається низький портальний тиск, знижений портальний кровоток, високий рівень азоту аміаку в крові і, відповідно, висока частота портосистемної енцефалопатії.

Наведено результати дослідження 167 хворих на рак прямої кишки з дистальною локалізацією пухлини, 52 хворим застосовано хірургічне лікування з інтраопераційною кріодією. Встановлено, що передопераційна дистанційна гамма-терапія дозою 20 Гр з інтраопераційною кріофіксацією пухлини викликає деструктивні зміни органел у 76,8 пухлиних клітин, у 2,7 рази підвищує абластику оперативних втручань. Застосування інтраопераційної кріофіксації у програмі комбінованого лікування дозволило збільшити кількість черевно-анальних резекцій у хворих з дистальною локалізацією пухлини на 38 % на відміну від традиційних методів лікування у випадку однакових показників, віддалених функціональних результатів і виживання пацієнтів.

Подтверждена эффективность сочетания предоперационной гамма-терапии и интраоперационного криовоздействия на опухоль путем электронно-микроскопического исследования ультраструктур опухолевых клеток. Установлено, что предоперационное облучение дозой 20 Гр в сочетании с интраоперационным замораживанием опухоли вызывает в большинстве опухолевых клеток изменения ультраструктур, которые по глубине и степени выраженности являются деструктивными и, можно сказать с высокой степенью вероятности, необратимыми. Деструкция цитоплазматических органелл при криовоздействии уменьшает риск операционного обсеменения. Спазм капилляров микроциркуляторного русла и лимфатических сосудов, возможно, препятствует гематогенному и лимфогенному распространению опухолевых клеток во время проведения хирургического вмешательства, что позволяет расширить показания для выполнения сфинктерсохраняющих операций у больных раком прямой кишки.

Подтверждена эффективность сочетания предоперационной гамма-терапии и интраоперационного криовоздействия (КВ) на опухоль путем электронно-микроскопического исследования ультраструктур опухолевых клеток. Предоперационное облучение дозой 20 Гр в сочетании с интраоперационным замораживанием опухоли вызывает в большинстве опухолевых клеток изменения ультраструктур, которые по глубине и степени выраженности являются деструктивными и, можно сказать с высокой степенью вероятности, необратимыми. Деструкция цитоплазматических органелл при КВ уменьшает риск операционного осеменения. Спазм капилляров микроциркуляторного русла и лимфатических сосудов, возможно, препятствует гематогенному и лимфогенному распространению опухолевых клеток во время проведения хирургического вмешательства, что позволяет расширить показания для выполнения сфинктерсохраняющих операций у больных раком прямой кишки.

Висвітлено питання патогенезу, діагностики та хірургічного лікування ускладнень цирозу печінки. Досліджено зміни гепатоспланхнічного кровообігу у випадку цирозу, їх взаємозв'язок з порушенням функцій печінки, портосистемною енцефалопатією, локалізацією та вираженістю варикозно розширених вен. Обгрунтовано чіткі показання до виконання різних оперативних втручань залежно від стану регіонарної гемодинаміки. На підставі результатів досліджень розроблено раціональну тактику хірургічного лікування хворих на цироз печінки, що включає поєднання портодекомпресивних, лімфодренувальних і роз'єднувальних операцій, спрямованого на корекцію ускладнень, стабілізацію перебігу захворювання. Застосування запропонованих методів операції та хірургічної тактики дозволило попередити виникнення та прогресування портосистемної енцефалопатії, портальної гастропатії, отже, істотно поліпшити якість життя хворих. Впровадження розробленої тактики сприяло зменшенню летальності з 24 % (у разі застосування загальноприйнятих способів) до 16,4 %, частоти рецидивів кровотечі - з 30,3 до 12,5 %, портосистемної енцефалопатії - з 48,3 до 21,5 %, збільшенню показників виживання протягом 3 років - з 40 до 53 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.51-83

Рубрики:

Хірургічна патологія печінки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.40

Рубрики:

Хірургічне лікування цирозів печінки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Подано аналіз результатів резекцій печінки у 316-ти хворих з приводу локальних новоутворень, виконаних за період з 1990 р. В дослідну групу ввійшли 216 жінок і 100 чоловіків віком від 9-ти до 79-ти років. Доброякісні новоутворення спостерігались у 212 пацієнтів (гемангіоми - 103, непаразитарні кісти - 48, полікістоз - 6, ехінококоз - 43, аденоми - 10, ліпоматоз - 2). Злоякісні ураження печінки діагностовано у 104 хворих (первинний рак - 50, метастази печінки різного походження виявлено в 54 спостереженнях). Всього виконано 164 анатомічних і 152 атипових резекції (за доброякісної патології 96 анатомічних резекцій, 116 - атипових і за злоякісної - 68 і 36 відповідно). Післяопераційні ускладнення склали 15,2 % летальність - 3,2 %. Вдосконалення техніки резекцій, використання нових хірургічних технологій дозволило покращати результати лікування, зменшити кількість післяопераційних ускладнень до 11,6 %, летальність - до 1,9 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.40-387

Рубрики:

Хірургічне лікування цирозів печінки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-59

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.51-99

Рубрики:

Операції на печінці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.51-52

Рубрики:

Хірургічна патологія печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати вивчення хімічного складу ліпофільного екстракту обніжжя бджолиного (ЛЕОБ). За допомогою якісних реакцій та хроматографічних методів доведено наявність у ньому каротиноїдів, вільних жирних кислот, токоферолів, ліпідів. Встановлено кількісний вміст суми каротиноїдів, токоферолів, визначено жирнокислотний склад та фізико-хімічні показники промислових серій ЛЕОБ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.51-99

Рубрики:

Хірургічна патологія печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.51-52

Рубрики:

Хвороби печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-59

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.40

Рубрики:

Хірургічне лікування цирозів печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-59

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен опыт резекции печени у 93-х больных по поводу гемангиомы (ГП). Анатомическая резекция печени произведена 54-м (58,1 %) больным, атипичная - 22-м (23,6 %), энуклеация ГП - 17-ти (18,3 %). Наименьшая интраоперационная кровопотеря отмечена при энуклеации ГП, наибольшая - при атипичной резекции печени. Осложнения возникли у 15-ти (16,1 %) больных, послеоперационная летальность составила 1,1 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.51-99

Рубрики:

Хірургічна патологія печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ