З метою вивчення пошкодження ендотелію за цукрового діабету (ЦД) і взаємозв'язку ендотеліальної дисфункції з розвитком мікросудинних ускладнень ЦД, зокрема, діабетичної нефропатії, проведено дослідження вмісту оксиду азоту й ендтеліну-1 у плазмі крові хворих на ЦД I типу залежно від стадії діабетичної нефропатії. Обстежено 56 пацієнтів з даної патологією, розподілених на три групи на підставі визначення рівня екскреції альбуміну з сечею. Виявлено підвищення вмісту ендотеліну-1 у плазмі крові пацієнтів з ЦД I типу за відсутності клінічних проявів судинної патології, що свідчать про наявність у них пошкодження ендотелію й ендотеліальної дисфункції. Встановлено підвищення вмісту оксиду азоту у пацієнтів з ЦД I типу без ознак ангіопатії, що має компенсаторний характер і сприяє підтримці у них нормального артеріального тиску. Зроблено висновок, що мікроальбумінурія у пацієнтів з ЦД I типу супроводжується значним наростанням рівня ендотеліну-1 на тлі зниження абсолютного та відносного вмісту оксиду азоту і підвищенням систолічного артеріального тиску. Встановлено, що ендотеліальна дисфункція поглиблюється з прогресуванням діабетичної нефропатії - протеїнурія супроводжується високим вмістом ендотеліну-1, падінням рівня оксиду азоту й артеріальною гіпертензією.

С целью изучения повреждения эндотелия при сахарном диабете (СД) и взаимосвязи эндотелиальной дисфункции с развитием микрососудистых осложнений СД, в частности, диабетической нефропатии, проведено исследование содержания оксида азота и эндотелина-1 в плазме крови больных СД I типа в зависимости от стадии диабетической нефропатии. Обследованы 56 пациентов с СД I типа, разделенные на три группы на основании определения уровня экскреции альбумина с мочой. Выявлено повышение содержания эндотелина-1 в плазме крови пациентов с СД I типа при отсутствии клинических проявлений сосудистой патологии, что свидетельствует о наличии у них повреждения эндотелия и эндотелиальной дисфункции. Сделан вывод, что повышенное содержание оксида азота у пациентов с СД I типа без признаков ангиопатии носит компенсаторный характер и способствует поддержанию у них нормального артериального давления. Установлено, что микроальбуминурия у пациентов с СД I типа сопровождается значительным нарастанием уровня эндотелина-1 на фоне снижения абсолютного и относительного содержания оксида азота и повышением систолического артериального давления. Выявлено, что эндотелиальная дисфункция углубляется по мере прогрессирования диабетической нефропатии - протеинурия сопровождается высоким содержанием эндотелина-1, падением уровня оксида азота и артериальной гипертензией.

For the purpose of studying of endothelium damage in patients with diabetes mellitus (DM) and studying relationship between endothelial dysfunction and development of microvascular complications of DM, in particular diabetic nephropathy, nitrogen oxide content and endothelin-1 in plasma were assessed in patients with IDDM depending on diabetic nephropathy stage. 56 patients with IDDM were examined. They were divided into 3 groups base on detection of excretion level of albuminuria. The data obtained have shown an increase in plasma content of endothelin-1 in patients with IDDM in the absence of clinical signs of vascular pathology that could be an evidence of endothelial damage and it's dysfunction; increased nitrogen oxide content in patients with IDDM in the absence of signs of angiopathy has a compensative character and contributes to maintenance of a normal blood pressure; the presence of microalbuminuria in patients with IDDM is associated with a significant increase in endothelin-1 level in the presence of both absolute and relative decrease in nitrogen oxide content and with rising systolic blood pressure; endothelial dysfunction intensifies as diabetic nephropathy is being in progress; proteinuria is associated with a high level of endothelin-1, decrease in NO level and arterial hypertension.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-52 + Р414-3

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби нирок

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше проведено порівняльне комплексне дослідження стану ендотелію у хворих на цукровий діабет (ЦД) 1-го типу без діабетичної нефропатії (ДН) та з різними стадіями ДН. Доведено, що визначення вмісту ендотеліну 1 (Е1), фактора Віллєбранда (ФВ) та метаболітів оксиду азоту у крові має діагностичне значення для виявлення ендотеліальної дисфункції на ранніх стадіях ДН. Встановлено, що динаміка вмісту Е1, ФВ і метаболітів оксиду азоту розглядається як критерій ефективності лікування ендотеліальної дисфункції та ДН.

Предложена полнaя структурная схема преобразовательной системы, состоящей из солнечного элемента, аккумуляторной батареи, преобразователя постоянного тока, инвертора напряжения на транзисторах, ведомого сетью трехфазного переменного тока. Установлены алгоритмы регулирования и управления процессов с применением коммутационных функций электрических величин.

Запропоновано повну структурну схему системи перетворення, до якої входять сонячний елемент, акумуляторна батарея, перетворювач постійного струму, інвертор напруги на транзисторах, ведений мережею трифазного змінного струму. Встановлено алгоритми регулювання і керування процесів з використанням комутаційних функцій електричних величин.

It is offered the full block diagram of single conversion system of solar cell, an accumulator battery, the direct current conversion. voltage inverter on crystal triode driven by the network of three-phase of alternating current. Algorithms of regulations and managements of processes installed with application of switching function of electrical quantity.

Предложено управление и оптимизация режимов единой преобразовательной системы на основании составления уравнения переменных состояния и получения структурных схем компьютерной модели переходных процессов режимов в обобщенных нечетных и четных интервалах времени. Установлены обобщенные нечетные и четные интервалы времени на основании законов переключения транзисторных модулей преобразователя постоянного тока и трехфазного инвертора. Проведено исследование устойчивости режимов единой преобразовательной системы по усовершенствованию критерия Рауса.

На сьогодні накопичений великий обсяг даних, що дозволяє порівняти рекомбінантний інсулін людини (РІЛ) з аналогами інсуліну (АІ), включаючи метааналізи порівняльної ефективності та безпеки, а також дані щодо економічної ефективності і дані, що стосуються можливої канцерогенної дії нових продуктів. Лікування інсуліном - вимушена необхідність для частини людей з цукровим діабетом (ЦД), пов'язана з потребою в підтримці оптимального рівня глюкози в крові. Підкреслено необхідність враховувати, що нові препарати інсуліну коштують значно дорожче, що може обмежувати їх застосування. Такі фактори, як ефективність лікування, його безпека і задоволеність пацієнтів, повинні прийматися до уваги при прийнятті рішення про вибір терапії, але вартість лікування також не можна ігнорувати, враховуючи, що вона, як правило, підлягає відшкодуванню за бюджетні кошти. У зв'язку з цим інсулінотерапія повинна бути індивідуально підібрана з урахуванням потреб пацієнтів, цілей лікування, його безпеки і вартості. Запропоновано аналіз цих даних щодо доцільності використання АІ порівняно з РІЛ для пацієнтів з ЦД 1-го типу і пацієнтів з ЦД 2-го типу й їх ефективності при ЦД обох типів. Необхідно розробити розумну політику використання інсулінової терапії на основі наявних клінічних даних, заснованих на порівняльних дослідженнях у різних групах хворих на цукровий діабет і всебічному аналізі економічних даних. Доцільність застосування нового препарату повинна оцінюватися і регулярно переглядатися з урахуванням практичних результатів його застосування в клінічній практиці. Необхідно також регулярно проводити ретроспективний економічний аналіз для оцінки фармакоекономічних переваг. Усі ці кроки повинні допомогти особам, які приймають рішення, та регуляторним органам у реалізації ефективних національних програм з розробкою нових ефективних систем закупівлі інсуліну.