З погляду класичних підходів до захворювань - єдності етіології, патогенезу, клінічних проявів адекватності лікувальних заходів, відповідності їх морфо-функціональним змінам в органах і системах організму - викладено основні нозологічні форми гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Представлено анатомо-фізіологічні відомості про органи і системи, що дають можливість логічно прослідкувати зв'язок між порушенням функції та структури органу і клінічними проявами захворювання, результатами лабораторних та інструментальних методів досліджень. Описано найінформативніші симптоми та лабораторні прояви, які дозволяють виставляти клінічний діагноз, а також принципи та методи оперативних втручань, детально акцентовано увагу на післяопераційне лікування хворих.

Висвітлено місце факультетської хірургії в системі підготовки лікаря, особливості обстеження хірургічного хворого з захворюваннями молочної та щитовидної залоз, легень і плеври, артерій. Показано роль анамнезу, клінічних, лабораторних, рентгенологічних, інструментальних методів дослідження в хірургійній клінічній діяльності. Розкрито суть поняття диференційного діагнозу.

Освещены место факультетской хирургии в системе подготовки врача, особенности обследования хирургического больного с заболеваниями молочной и щитовидной железы, легких и плевры, артерий. Показана роль анамнеза, клинических, лабораторных, рентгенологических и инструментальных методов исследования в хирургической клинической деятельности. Раскрыто содержание понятия дифференциального диагноза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465-52

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.3

Рубрики:

Хірургічна патологія кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.3

Рубрики:

Хірургічна патологія кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465-4

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За умов гострого експерименту досліджено зміни показників систем фібринолізу, протеолізу крові та тканини тонкої кишки у разі перитоніту. Виявлено дисбаланс між системними та тканинними показниками систем фібринолізу та протеолізу. Досліджено корелятивні зв'язки між змінами показників фібринолітичної, протеолітичної активності плазми крові та тканини тонкої кишки, що потрібно враховувати у процесі розробки патогенетично обгрунтованих методів профілактики та лікування кишкової недостатності.

Доведено ефективність розроблених методів інтраперитонеальної пролонгованої сорбції при панкреатогенному перитоніті. Перитонеосорбція сприяє зменшенню проявів деструкції підшлункової залози і збереженню її ендокринної функції та запобігає вираженому пригніченню параметрів неспецифічної резистентності та імунологічної реактивності.

Проведено аналіз ефективності використання розроблених методів локальної пролонгованої інтраперитонеальної сорбції та тимчасового закриття операційної рани при панкреатогенному перитоніті. Суть методу полягає у підведенні до підшлункової залози та розміщенні між краями операційної рани контейнера із сорбентом з антибактеріальними та антиферментативними властивостями. Розроблені методи перитонео- та вульнеосорбції дають змогу активно елімінувати і знешкоджувати мікроорганізми та токсини.

На моделі панкреатогенного перитоніту вивчено ефективність розроблених методів інтраперитонеальної пролонгованої сорбції. Розроблені методи пригнічують активацію процесів пероксидного окиснення, протеолізу та фібринолізу, що сприяє зменшенню деструктивних процесів у підшлунковій залозі.

Проведено порівняльний аналіз властивостей різних кишкових швів, їх здатності забезпечувати гемостаз і фізичну та біологічну герметичність. Обурунтовано доцільність їх використання за конкретних клінічних умов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-5

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж16211 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено методику профілактики неспроможності кишкових швів, яка включає визначення життєздатності кишкової стінки шляхом вимірювання її оксигенації, обгрунтований вибір кишкового шва з врахуванням його властивостей та укріплення лінії швів завдяки локальному підведенню медикаментозних препаратів.

Вивчено ефективність різних методів стабілізації каркасу грудної клітки у випадку флотуючих та ускладнених переломів ребер у 58 хворих. Обгрунтовано застосування комбінованих способів стабілізації кісткових фрагментів, запропоновано нову методику операції.

Наведено результати порівняльного дослідження особливостей перебігу гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини на тлі супровідної патології у 426 хворих. Показано, що основу патогенетичних та клінічних відмінностей становить синдром взаємного обтяження. Розроблена лікувальна тактика, яка передбачає використання нових методів діагностики, диференційований вибір обсягу заходів на всіх етапах лікування з урахуванням виділених класів поєднаної патології, застосування розроблених методів операційного та післяопераційного лікування дозволили знизити летальність на 24,4 % у хворих на поєднану патологію.

Наведено результати експериментального дослідження розробленого способу кількісної оцінки життєздатності кишки, основаного на неінвазивному визначенні оксигенації гемоглобіну артеріальної крові. Встановлено, що такий метод дозволяє точно і швидко визначити характер та глибину морфологічних змін.

На основі аналізу результатів досліджень виділено такі ступені порушень функції кишечнику при перитоніті: кишкову дисфункцію, кишкову недостатність та кишкову неспроможність. Запропоновано алгоритми патогенетично обгрунтованого лікування різних ступенів порушення функцій кишечнику у хворих з розповсюдженим перитонітом.

Розроблено класифікацію гострого перитоніту, яка дозволяє стандартизувати етапи надання медичної допомоги, оптимізувати вибір лікувальної тактики та поліпшити результати лікування.