Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза, особенности клиники и диагностики анаэробных перитонитов, в частности, микробиологической диагностики, экспресс-диагностики, ускоренной диагностики. Описаны способы лечения анаэробной инфекции, основные этапы предоперационной подготовки, а также самой операции.

Представлены новые, оригинальные данные исследований: об особенностях гемо- и лимфомикроциркуляторного русла брюшины в норме и при воспалении, о ее иммуннореактивных структурах и путях резорбции из полости брюшины. Показано, что по ходу звеньев гемо- и лимфомикроциркуляторного русла брюшины расположены периваскулярные лимфоидные узелки (ПЛУ), которые, как и "млечные пятна" большого сальника, относятся к единой иммунной системе внутренней среды и осуществляют иммунные реакции в брюшине. Они включены в классификацию органов иммунной системы (1998). На ультрамикроскопическом уровне представлены новые данные о путях резорбции из полости брюшины в норме и при перитоните. Дано современное представление о патогенезе перитонита, клиники и комплексного лечения с учетом коррекции гемо- и лимфомикроциркуляторного русла и применения иммунностимулирующей, иммунномоделирующей и эндолимфатической терапии. Значительное внимание уделено проблемам лимфогенного метастазирования опухолей, которые включают в себя три фундаментальных аспекта: проникновение мигрирующих клеток опухоли в лимфатическую систему и фиксацию в ней, а далее прохождение раковых клеток в кровь с образованием метастазов в различных органах.

Зважаючи на проблему ускладнень під час терапії НПЗЗ, обгрунтовано необхідність пошуку безпечних протизапальних препаратів, серед яких засоби рослинного походження займають певне місце. Враховуючи це, доцільним стало вивчення антиексудативної активності нового рослинного поліфенольного екстракту під умовною назвою "Локорин", розробленого на кафедрі фармакогнозії НФаУ з надземної частини лядвенцю рогатого на моделі гострого асептичного перитоніту, яка характеризується вираженою фазою ексудації. Встановлено, що за умов гострого перитоніту у щурів, які одержували локорин у дозі 50 мг/кг, спостерігалось вірогідне зниження приросту окружності черева в 2,1 рази в порівнянні з контрольною групою, що виявилось вираженою антиексудативною дією на рівні 57,5 %. Під впливом досліджуваного засобу в сироватці крові достовірно зменшувався вміст сіалових кислот, середніх молекул та глікопротеїнів у порівнянні з контрольною групою. На моделі гострого перитоніту екстракт "Локорин" виявив виражену антиексудативну активність, яка зіставляється з аналогічним ефектом НПЗЗ диклофенаку натрію. Незначні, проте вірогідні переваги екстракту "Локорин" щодо гальмівного впливу на вивільнення сіалових кислот та середніх молекул пояснюються, можливо, відмінним від референс-препарату, механізмом його забезпечення за рахунок мембранопротекторних та антиоксидантних властивостей.

С учетом проблемы осложнений при терапии НПВП обоснована необходимость поиска новых безопасных противовоспалительных препаратов, в том числе растительного происхождения. Поэтому целесообразным было изучение антиэксcудативной активности нового полифенольного экстракта под условным названием "Локорин" на модели острого асептического перитонита, который характеризуется выраженной фазой экссудации. Экстракт "Локорин" получен из наземной части лядвенца рогатого на кафедре фармакогнозии НФаУ. Установлено, что в условиях острого асептического перитонита у крыс, которых лечили локорином в дозе 50 мг/кг, прирост окружности живота был значительно ниже в сравнении со значением этого показателя в контроле. Это указывает на выраженный антиэкссудативный эффект локорина (57,5 %) в данной модели. При введении локорина в сыворотке крови крыс в условиях острого перитонита наблюдалось снижение содержания гликопротеинов, сиаловых кислот и средних молекул относительно значений этих показателей у контрольных животных. На модели острого перитонита экстракт "Локорин" проявил выраженную антиэкссудативную активность, которая сопоставляется с аналогичным эффектом диклофенака натрия. Незначительные, но достоверные преимущества экстракта "Локорин", что касается тормозящего влияния на высвобождение сиаловых кислот и средних молекул, объясняются, возможно, отличным от препарата сравнения, механизмом его обеспечения за счет мембранопротекторных и антиоксидантных свойств.

The problem of complications while treating by non-steroid anti-inflammatory drugs stipulates the necessity of searching of new anti-inflammatory drugs, especially of plant origin. Therefore, the study of antioedemic activity of a polyphenolic extractunder the conditional name "Locorin" in the acute aseptic peritonitis model, which is characterized by a marked exudation stage, is actual. The "Locorin" extract has been obtained from Lotus corniculutus overground part at the Pharmacognosy Department ofthe University of Pharmacy. It has been shown that under the acute peritonitis conditions the rats' treatment with "Locorin" had a lower abdomen circumference versus control group in the dose of 50 mg/kg. These results show a marked anti-oedemic effect of "Locorin" (57,5 %) in this model. In the acute peritonitis model the decrease of the content of glycoproteins, cyalic acids and average molecules has been observed in the blood serum of rats administrating "Locorin" compared with the values in the control group. The anti-exudative effect of "Locorin" was similar with non-steroid anti-inflammatory drug - sodium diclophenac. Some "Locorin" advantages over sodium diclophenac can be connected with a different mechanism of action "Locorin" due to its membrano-protective and antioxidant properties.

Вивчено досвід 576-ти лапароскопічних апендектомій (ЛАЕ). У 37-ми хворих у разі ревізії черевної порожнини діагностовано розлитий серозний і серозно-фібринозний перитоніт, а в шести хворих - розлитий гнійно-фібринозний перитоніт. Неодмінною умовою проведення ЛАЕ і лапароскопічної санації у разі розлитого перитоніту є повноцінна візуалізація усіх відділів черевної порожнини. У разі вираженого метеоризму показано перехід до лапаротомії.

Изучен опыт 576-ти лапароскопических аппендэктомий. У 37-ми больных при ревизии брюшной полости диагностирован разлитой серозный и серозно-фибринозный перитонит, а у шести больных - разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Важным условием проведения лапароскопической аппендэктомии и лапароскопической санации при разлитом перитоните есть полноценная визуализация всех отделов брюшной полости. При выраженном метеоризме показан переход к лапаротомии.

Рассмотрены вопросы этиологии, патофизиологии, диагностики и комплексного лечения гнойного перитонита. Показаны преимущества и недостатки существующих классификаций перитонита, предложены усовершенствованные и новые способы его хирургического лечения. Уделено внимание патофизиологическим нарушениям при различных фазах течения перитонита, принципам инфузионной терапии, интенсивной терапии септического шока, интраабдоминальной гипертензии у больных с ранними послеоперационными внутрибрюшными осложнениями.

Postsurgical patients with acute general peritonitis display clear disturbances in processes of lipid peroxidation and antioxidative defence. Conventional methods of treatment that have come to be used in the postoperative period to deal with the trouble do not permit achieving an optimum result. Supplementation of the complex of therapeutic measures with hyperbaric oxigenation appeared to have an insignificant effect on the parameters under study. With benzonal, there is noted a complete correction thereof.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.204.6 + Р457.465.101.1

Рубрики:

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты лечения 573-х больных, оперированных в клинике за период с 1981 по 2000 гг. по поводу перфоративной гастродуоденальной язвы. У 24-х (4,2 %) из них возникла необходимость выполнения релапаротомии по поводу перитонита, полиорганной недостаточности. Всем больным проведены комплексная интенсивная терапия, декомпрессия кишечника, проточный перитонеальный диализ, у 10-ти - управляемая лапаротомия. У 9-ти больных выполнен плазмаферез, у 8-ти - дренирование грудного протока с лимфосорбцией, у 7-ми - ксеносорбция. Применение комплексного лечения с активной детоксикацией у больных с перитонитом, полиорганной недостаточностью позволило достичь выздоровления 66,6 % из них.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1 + Р457.465.101.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано причини смерті 65-ти хворих з непрохідністю кишечника та 43 - з поширеним перитонітом за період з 1998р. до 2000 р. З огляду на одержані дані вдосконалено програму череззондового лікування. Застосування розроблених схем лікування дозволило знизити летальність у разі непрохідності кишечника на 9,4 %, поширеного перитоніту - на 6,6 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено видовий та кількісний склад мікроорганізмів порожнини товстої кишки у 53-х хворих з гострим жовчним перитонітом. Розроблено патогенетично обгрунтований метод колоносанації для лікування перитоніту, спричиненого гострим деструктивним холециститом. Установлено, що у виникненні перитоніту біліарного генезу суттєву роль відіграють порушення мікробного ценозу кишечнику та його колонізаційної резистентності. Використання запропонованого методу колоносанації дозволило значною мірою усунути ці порушення та поліпшити результат лікування хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В експерименті на собаках обгрунтовано доцільність застосування жовчі як складової розчинів для промивання очеревинної порожнини, а також показано ефективність розробленого методу створення депо антимікробних препаратів у ділянці найбільшого ураження, шляхом локального підведення до неї контейнеру з сорбентом, який мае наведені антибактеріальні властивості. Встановлено широкий спектр антимікробної дії розчинів, які містять жовч, на різні штами мікроорганізмів, що призводить до значного зменшення бактеріального забруднення очеревинної порожнини, а також активної елімінації сорбентом мікроорганізмів та їх токсинів з очеревинної порожнини, що попереджує їх дію на тканини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-5

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ