Приводится аналитический расчет возбуждения полого цилиндрического резонатора через кольцевую щель в широкой стенке прямоугольного волновода, а также экспериментальные данные, полученные на макете в трехсантиметровом диапазоне длин волн.

Виведено та проаналізовано зв'язок між термодинамічними характеристиками хімічної рівноваги у розчинах, які знаходяться з політерм констант рівноваги, виражених у молярних частках, моляльності та молярності.

Запропоновано новий підхід до поділу інтегральних термодинамічних характеристик процесу іонної асоціації в індивідуальних розчинниках на температурну та діелектричну складові з використанням рівняння Фуоса. Показано, що справжні термодинамічні характеристики найбільш повно відображають природу процесу іонної асоціації.

Запропоновано й обгрунтовано принцип поділу термодинамічних характеристик хімічних рівноваг у розчинах, які знаходять із застосуванням політерм констант рівноваги, на складові, перша з яких характеризує власне процес, а друга обумовлена температурними змінами властивостей розчинника. Детально обговорено вплив температурної зміни діелектричної проникності розчинника на інтегральні термодинамічні характеристики процесів у розчинах.

Запропоновано новий підхід до поділу інтегральних термодинамічних характеристик процесу іонної асоціації в індивідуальних розчинниках, розрахованих з політерм констант рівноваги, на складові, перші з яких характеризують безпосередньо процес (вант-гоффівські складові), а другі зумовлюються температурною залежністю діелектричної проникності розчинника (діелектричні складові). Показано, що тільки вант-гоффівські складові відповідають моделям процесу.

Запропоновано та обгрунтовано метод розрахунку істинних термодинамічних характеристик процесу розчинення неелектролітів у бінарних розчинниках. Метод базується на виводі та подальшому диференціюванні за температурою апроксимаційних рівнянь залежності розчинності від температури та діелектричної проникності.

Розраховано значення іонних складових граничної молярної електропровідності за температури 295,15 К трьома методами: за числами переносу, законом Стокса та методом половинного ділення молярної електропровідності електролітів, утворених великими органічними іонами. На підставі одержаних даних зроблено висновок про достатню збіжність величин іонних складових, розрахованих за кожним з методів.

На підставі запропонованої раніше методики розділення термодинамічних характеристик процесу іонної асоціації на істинні ("вант-гоффівські") та діелектричні складові проведено розрахунок і проаналізовано значення ентальпії та ентропії процесу іонної асоціації ряду неорганічних незаряджених і заряджених кислот у водних розчинах.

Запропоновано метод урахування впливу діелектричної проникності на термодинамічні характеристики процесів утворення молекулярних адуктів в бінарних рідких системах. Метод базується на сумісному розв'язку метричних рівнянь для кількості властивостей, що дорівнює кількості невідомих в рівняннях. Проведено апробацію методу на прикладі системи хлороформ - ацетонітрил.

На основании анализа зависимостей между энтальпиями и эмпирическими энтропиями активации вязкого течения воды в интервале температур 273,15 - 373,15 K показана, а также математически обоснована несостоятельность методики определения трансмиссионных коэффициентов и истинных параметров активации вязкого течения в жидких средах по температурным изокинетическим зависимостям.

Представлены литературные данные о распространенности, этиологии, патогенезе, основных клинических проявлениях, современных методах ранней диагностики и прогнозе интерстициальных заболеваний легких у детей. Приведен случай собственного клинического наблюдения интерстициального заболевания легких у ребенка 5 месяцев. Отмечены особенности течения и манифестации клинических признаков этого заболевания у данного пациента. Приведенный случай демонстрирует сложность ранней диагностики интерстициальных заболеваний легких у детей, а своевременная диагностика на ранних, еще обратимых стадиях заболевания и адекватная терапия могут предотвратить прогрессирование болезни и улучшить прогноз.

Описаны литературные данные и собственное наблюдение уреамикоплазменного инфицирования в развитии бронхолегочной дисплазии (БЛД) у детей раннего возраста. Бронхолегочная дисплазия как патология, возникающая у новорожденных детей после проведения им реанимационной помощи, в частности кислородотерапии или искусственной вентиляции легких, активно изучается патоморфологами и клиницистами. Актуальными и недостаточно изученными на сегодняшний день остаются вопросы о роли инфекции в формировании БЛД как у недоношенных, так и у доношенных детей. Многочисленными исследованиями показано, что колонизация дыхательных путей новорожденных такими микроорганизмами, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Cytomegalovirus, ассоциируется с высоким риском развития БЛД по сравнению с неинфицированными детьми. Ureaplasma urealyticum - наиболее распространенные микробы, обнаруженные в зараженной амниотической жидкости, плаценте и респираторном тракте новорожденных детей, и их способность вызывать воспаление на этих участках бесспорна. Бронхолегочная дисплазия, возникающая на фоне инфицирования этими микроорганизмами, не обязательно непосредственно связана с самими бактериями, а, скорее всего, развивается из-за их потенциального стимулирования провоспалительных цитокинов (TNF, IL-1 и IL-8) или возможной блокировки цитокинов (IL-6 и IL-10). Описанный клинический случай наглядно иллюстрирует роль данных микроорганизмов в развитии тяжелой пневмонии с исходом в БЛД у рожденного в срок ребенка. Особенностью случая является то, что при правильной врачебной тактике по отношению к инфицированной беременной и, возможно, ранней профилактике развития уреамикоплазменного инфицирования новорожденного развития тяжелых необратимых изменений в его легких можно было избежать.

Нейтропенический синдром довольно часто встречается в практике педиатра. Природа его разнообразна, и каждый случай нейтропении нуждается в проведении тщательной дифференциальной диагностики для определения тактики ведения больного. Только при дифференцированном подходе к пациентам с нейтропениями можно предупредить развитие серьезных осложнений инфекционных процессов. Для иллюстрации приводим клинический случай собственного наблюдения ребенка 4 лет с тяжелым хроническим бронхолегочным заболеванием, который находился на стационарном обследовании и лечении в детском городском пульмонологическом центре. Ребенок поступил с жалобами на постоянный влажный малопродуктивный кашель, эпизодические дистанционные хрипы, снижение слуха. Из анамнеза заболевания было установлено, что с месячного возраста у ребенка наблюдались повторные отиты, рецидивирующие бронхиты с бронхообструктивным синдромом, неоднократные пневмонии различной локализации. Комплексное обследование, включающее, помимо стандартных лабораторных исследований, лечебно-диагностическую бронхоскопию, компьютерную томографию органов грудной клетки, выявило у ребенка двусторонний диффузный катарально-гнойный эндобронхит, КТ-признаки диффузных интерстициальных изменений в легких и бронхомаляции. Тщательный динамический анализ имеющихся в амбулаторной карте гемограмм позволил заподозрить у пациента врожденную нейтропению. Многократное возникновение нейтропенических кризов со снижением числа нейтрофилов до 1000 кл/мкл и ниже на первом году жизни ребенка и периодичностью в 3 - 4 недели подтвердило циклический характер нейтропении. Проведенная стернальная пункция с оценкой миелограммы не выявила выраженных изменений гранулоцитарного ряда, что, вероятно, было обусловлено периодом ремиссии циклической нейтропении на момент обследования. Таким образом, тяжелое хроническое бронхолегочное заболевание у ребенка явилось клинической маской циклической нейтропении, которая требовала проведения тщательной диагностики. Нейтропения у детей должна рассматриваться практикующим врачом как лабораторный симптом, который требует осмысления, сопоставления с клиническими проявлениями и обязательного динамического анализа.

Изложены современные сведения о клиническом применении, эффективности и безопасности представителя первого поколения Н1-антигистаминных препаратов - диметиндена малеата. Дана характеристика препарата, описаны основные показатели его фармакокинетики и фармакодинамики. Акцентировано внимание на основных фармакологических механизмах клинических эффектов препарата. Проведен анализ результатов клинических исследований с применением диметиндена малеата при аллергических и инфекционных заболеваниях кожи у детей. Представлена краткая характеристика появившегося на фармацевтическом рынке Украины препарата Фенокит, обоснованы основные показания к его назначению.

Описан клинический случай псевдо-Барттер синдрома (ПБС) у ребенка 5 месяцев с муковисцидозом. ПБС является одним из серьезных осложнений муковисцидоза с возможным летальным исходом, которое развивается у больных в результате потери солей при повышенном потоотделении в условиях жаркого климата, у младенцев с еще несовершенной системой терморегуляции, при лихорадочных состояниях, при несоблюдении рекомендаций по дополнительному обеспечению солями натрия и хлора и коррекции водной нагрузки, и может усугубляться потерей электролитов при рвоте и диарее. Манифестирует ПБС преимущественно на первом году жизни и характеризуется гипокалиемией, гипохлоремией, метаболическим алкалозом, обезвоживанием, повышенной активностью ренина плазмы крови, повышенным содержанием альдостерона в крови. Клиническая картина столь неспецифична, что при отсутствии диагноза муковисцидоза диагностика гипохлоремического алкалоза представляет собой серьезные трудности, а несвоевременное оказание экстренной помощи быстро приводит к летальному исходу. Осведомленность врачей, контроль уровня электролитов, обучение родителей распознавать первые тревожные симптомы, осуществлять превентивные меры в ситуациях, способствующих развитию метаболических нарушений, позволяет своевременно осуществлять адекватную коррекцию и предупреждать развитие жизнеугрожающих состояний.

Бронхолегочная патология занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей всех возрастных групп. Одним из факторов, способствующих затяжному течению бронхитов или рецидивирующему бронхообструктивному синдрому, является микроаспирация. Высокий риск развития как острой, так и хронической микроаспирации имеют дети с неврологическими расстройствами. Цель исследования - изучение особенностей течения респираторной патологии и микробного пейзажа верхних дыхательных путей у детей с микроаспирационным синдромом (МАС) на фоне поражения центральной нервной системы (ЦНС). Проведено комплексное обследование 30 детей в возрасте от 1 мес. до 12 лет (средний возраст пациентов - 4,60 +- 0,03 года) с патологией ЦНС. Основную группу составили 18 детей с перинатальным поражением ЦНС, имеющие в анамнезе затяжные и рецидивирующие бронхиты, группу сравнения - 12 респираторно-асимптомных детей с перинатальным поражением ЦНС. Исследование включало детальный сбор анамнеза, объективное обследование детей и лабораторно-инструментальные методы. У всех больных изучали микробный спектр верхних дыхательных путей, полученный путем глубокого мазка из ротоглотки. Для статистической обработки полученных результатов использовалась программа Statistica 13.0. Установлено, что МАС встречается преимущественно у детей с тяжелой сочетанной патологией ЦНС. Респираторная патология у данной категории пациентов характеризуется рецидивирующими бронхитами (средняя частота за год - 5,9 +- 0,4), их ранней манифестацией (средний возраст начала бронхитов - 4,4 +- 0,5 мес.) и затяжным течением (средняя продолжительность бронхитов - 1,5 +- 0,1 мес.). Особенностью микробного пейзажа верхних дыхательных путей у детей с МАС на фоне поражения ЦНС является доминирование кишечной условно-патогенной микрофлоры (Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), а также Pseudomonas aeroginosa и дрожжеподобных грибов рода Сandida. Выводы: полученные результаты имеют важное практическое значение при выборе стартового антибактериального препарата для лечения затяжных бактериальных бронхитов у детей с МАС на фоне поражения ЦНС.

Рекуррентный тонзиллит (РТ) распространен во всех возрастных группах, но наибольшая заболеваемость отмечается в детской популяции, что объясняется морфологической незрелостью небных миндалин и возрастной незавершенностью иммунологических функций детского организма. Наиболее перспективным направлением в терапии РТ на сегодняшний день является использование оральных пробиотиков, которые ингибируют Streptococcus pyogenes - один из наиболее значимых патогенов ротовой полости. Проведенное исследование показало, что применение Streptococcus salivarius K12 (Бактоблис) в составе комплексной терапии РТ в течение 30 дней характеризовалось быстрым купированием как местных, так и общих проявлений РТ, а также существенным улучшением микробиома верхних дыхательных путей. Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения Streptococcus salivarius K12 для профилактики рецидивов РТ и снижения частоты развития местных и общих постстрептококковых осложнений у данной категории пациентов.

Рекуррентный тонзиллит (РТ) распространен во всех возрастных группах, но наибольшая заболеваемость отмечается в детской популяции, что объясняется морфологической незрелостью небных миндалин и возрастной незавершенностью иммунологических функций детского организма. Наиболее перспективным направлением в терапии РТ на сегодняшний день является использование оральных пробиотиков, которые ингибируют Streptococcus pyogenes - один из наиболее значимых патогенов ротовой полости. Проведенное исследование показало, что применение Streptococcus salivarius K12 (Бактоблис) в составе комплексной терапии РТ в течение 30 дней характеризовалось быстрым купированием как местных, так и общих проявлений РТ, а также существенным улучшением микробиома верхних дыхательных путей. Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения Streptococcus salivarius K12 для профилактики рецидивов РТ и снижения частоты развития местных и общих постстрептококковых осложнений у данной категории пациентов.

Описаны литературные данные и собственное наблюдение уреамикоплазменного инфицирования в развитии бронхолегочной дисплазии (БЛД) у детей раннего возраста. Бронхолегочная дисплазия как патология, возникающая у новорожденных детей после проведения им реанимационной помощи, в частности кислородотерапии или искусственной вентиляции легких, активно изучается патоморфологами и клиницистами. Актуальными и недостаточно изученными на сегодняшний день остаются вопросы о роли инфекции в формировании БЛД как у недоношенных, так и у доношенных детей. Многочисленными исследованиями показано, что колонизация дыхательных путей новорожденных такими микроорганизмами, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Cytomegalovirus, ассоциируется с высоким риском развития БЛД по сравнению с неинфицированными детьми. Ureaplasma urealyticum - наиболее распространенные микробы, обнаруженные в зараженной амниотической жидкости, плаценте и респираторном тракте новорожденных детей, и их способность вызывать воспаление на этих участках бесспорна. Бронхолегочная дисплазия, возникающая на фоне инфицирования этими микроорганизмами, не обязательно непосредственно связана с самими бактериями, а, скорее всего, развивается из-за их потенциального стимулирования провоспалительных цитокинов (TNF, IL-1 и IL-8) или возможной блокировки цитокинов (IL-6 и IL-10). Описанный клинический случай наглядно иллюстрирует роль данных микроорганизмов в развитии тяжелой пневмонии с исходом в БЛД у рожденного в срок ребенка. Особенностью случая является то, что при правильной врачебной тактике по отношению к инфицированной беременной и, возможно, ранней профилактике развития уреамикоплазменного инфицирования новорожденного развития тяжелых необратимых изменений в его легких можно было избежать.

Проанализированы литературная, журналистская, публицистическая и театральная деятельность М. Булгакова. Приведены творческая биография писателя и малоизвестные факты, касающиеся семейного древа рода Булгаковых. Особое место в исследовании занимает сопоставление творческих задач писателя с наследием таких выдающихся поэтов, писателей, философов, как М. А. Волошин, Н. В. Гоголь, Ф. М. Достоевский, Дж. Лондон, К. Малапарте, Ф. Ницше, Г. С. Сковорода, П. А. Флоренский, А. П. Чехов и др. В центре внимания авторов - киевоцентричность булгаковского художественного мышления, тема дома как "вечного места" пребывания.