Вивчено особливості діагностики та хірургічного лікування мультифокального раку нирки. Обстежено 152 пацієнта, яким здіснено хірургічне втручання з приводу нирково-клітинного раку (НРК). На підставі результатів дослідження оцінено показники інформативності (ультразвукового дослідження (УЗД), комп'ютерної томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ)) за умов виявлення мультифокального НКР до операції. Установлено, що поєднання УЗД та КТ є найбільш інформативним за умов діагностики мультифокального раку нирки, оскільки має високі показники точності та специфічності. Виконано патогістологічне дослідження видалених нирок, що дозволило виявити частоту та визначити анатомо-гістологічні особливості мультифокального НКР. Проведено порівняльний аналіз віддалених результатів нефректомії у пацієнтів з мультифокальним і монофокальним раком нирки, визначено прогностичні аспекти виживаності пацієнтів після хірургічного лікування. Оцінено результати органозберігаючих операцій у хворих на рак нирки, удосконалено показання до проведення органозберігальних і радикальних хірургічних втручань.

Вперше на великому клінічному матеріалі досліджено частоту виникнення мультифокального раку нирки. Доведено, що дана патологія є особливою формою внутрішньоорганного поширення пухлинного процесу і залежить від гістологічної будови та градації. Встановлено, що збільшення розмірів пухлини підвищує імовірність виникнення мультифокальних пухлин у нирці. Доведено найбільшу інформативність комп'ютерної томографії як методу їх доопераційної детекції, застосування якої дозволяє виявляти сателітні утворення до 15 мм у діаметрі. Зазначено, що орієнтовані дані про наявність пухлинних вогнищ у паренхімі нирки надає ультразвукове сканування. Вперше проведено детальну оцінку злоякісності мультифокального нирково-клітинного раку (НКР) на підставі порівняльного аналізу клініко-діагностичних і патологічних даних, а також віддалених результатів оперативного лікування пацієнтів з мультифокальним і монофокальним НКР.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.504.3-5

Рубрики:

Сечокам'яна хвороба (нефролітіаз)

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р69 р3 + Р11(4УКР) р7

Рубрики:

Урологія

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - показать неадекватность традиционной Т-образной схемы замещения трансформатора в режимах с насыщением магнитопровода; указать на необоснованность разделения индуктивности рассеяния трансформатора на компоненты; объяснить необходимость применения П-образной схемы замещения и ее структуру в случае трансформатора с двумя и тремя обмотками конечной радиальной толщины. Проведены анализ магнитных полей в окне трансформатора и моделирование переходных процессов в схемах замещения трансформатора посредством препроцессора ATPDraw программы ATP. Показана необоснованность широко известной Т-образной схемы замещения трансформатора. Отмечены отличия процессов в стержнях и ярмах трансформатора при его включении на сеть и при коротких замыканиях обмоток. Предложены схемы замещения трансформатора с двумя и тремя обмотками конечной толщины, воспроизводящие эти отличия. Констатировано отсутствие физического смысла в разделении индуктивности рассеяния трансформатора на компоненты. Показаны преимущества П-образной схемы замещения при расчете бросков тока намагничивания, сопровождающих включение трансформатора со стороны внутренней и внешней обмоток. Отмечена теоретическая несостоятельность и практическая непригодность Т-образной схемы замещения для расчета режимов, сопровождаемых насыщение магнитопровода. Показаны преимущества Т-образной схемы замещения.