Освещена природа атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС) и острых форм её течения. Проанализированы зависимость между нарушениями обмена липидов и углеводов, системное воспаление как этиологический фактор нарушений метаболизма, развития инсулинорезистентности и структурных изменений стенки сосудов. Описаны современные принципы диагностики и лечения больных с ИБС, предупреждения развития её острых форм с учётом инсулинорезистентности как факторов, обусловливающих прогрессирование и дестабилизацию заболевания. Приведены данные исследований удельной значимости различных патогенетических механизмов атеросклероза и ИБС, освещена эффективность целенаправленного влияния на них с помощью современной фармакотерапии.