Проаналізовано виділення мікобактерій туберкульозу у хворих на туберкульоз легень з визначенням їх життєздатності. Вивчено характер бактеріовиділення у хворих з різними клінічними формами та генезисом туберкульозного процесу. Протягом 1998 - 2000 рр. зареєстровано 228 випадків відсутності росту після посіву матеріалу за наявності позитивної мікроскопії. Визначення життєздатності мікобактерій туберкульозу показало, що у хворих у більшій кількості виділяються живі мікроорганізми за всіх, крім фіброзно-кавернозної, форм патологічного процесу. У пацієнтів, хворих на хронічний туберкульоз легень із рецидивом захворювання виділяється значно більша кількість живих мікобактерій, ніж у вперше виявлених хворих.

За допомогою бактеріологічних та молекулярно-генетичних методів визначено розповсюдженість резистентності до рифампіцину, ізоніазиду, етамбутолу та стрептоміцину мікобактерій туберкульозу, виділених з мокротиння хворих, які мешкають в Одеській області. Найвищу розповсюдженість первинної та вторинної резистентності зареєстровано для стрептоміцину та ізоніазиду (25,7 % та 10,5 %, 48,5 % та 60,6 %, відповідно). Первинну та вторинну мультирезистентність виявлено, відповідно, у 5,7 % та 33,3 % досліджених ізолятів. Показано високу ефективність застосування молекулярно-генетичних методів, що базуються на виявленні мутацій у генах, які відповідають за розвиток резистентності. Зроблено висновок про доцільність впровадження молекулярно-генетичних методів для визначення медикаментозної резистентності збудника туберкульозу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р264.935.4

Рубрики:

Паличка туберкульозу

Шифр НБУВ: Ж60216 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено медикаментозну чутливість штамів мікобактерій туберкульозу, виділених від хворих на легеневий і кістково-суглобовий туберкульоз, у повністю автоматизованій системі Bactec MGIT-960 з використанням готового набору з антибактеріальними препаратами Bactec MGIT-960 SIRE KIT для постановки тесту антибіотикочутливості AST, а також проведено порівняння з результатами дослідження медикаментозної чутливості за методом абсолютних концентрацій на твердому живильному середовищі Левенштейна - Йєнсена. Встановлено значний збіг результатів двох методів: відсоток аналогічних результатів тесту чутливості мікобактерій туберкульозу до антибактеріальних препаратів у системі Bactec MGIT-960 і за допомогою методу абсолютних концентрацій для рифампіцину та ізоніазиду дорівнював 97,2 %, для стрептоміцину - 94,4 %. Термін одержання результатів у автоматизованій системі Bactec MGIT-960 становив від 5 до 13-ти діб залежно від резистентності штаму, тоді як за методом абсолютних концентрацій - 21 - 26 діб, що дуже важливо для своєчасного і правильного вибору схеми протитуберкульозної терапії.

Ключ. слова: Mycobacterium tuberculosis, епідеміологія, спейсер-олігонуклеотидне генотипування
Індекс рубрикатора НБУВ: Е422.28*80(4УКР) + Р264.935.4-8

Рубрики:

Мікобактерії Mycobacteriaceae Mycobacterium

Паличка туберкульозу

Шифр НБУВ: Ж22205 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: мікобактерії туберкульозу, стійкість, антимікобактеріальні препарати
Індекс рубрикатора НБУВ: Е422.28*441.147.2 + Р264.935.4-7

Рубрики:

Мікобактерії Mycobacteriaceae Mycobacterium

Паличка туберкульозу

Шифр НБУВ: Ж22205 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати порівняльного дослідження ростових якостей розробленого живильного середовища ВЛАКОН і традиційного середовища Левенштейна - Йенсена. Встановлено, що темпи росту мікобактерій на середовищі ВЛАКОН у 10 - 20 разів вищі за такі на традиційному середовищі. Культури мікобактерій під час культивування на середовищі ВЛАКОН зберігають тинкторіальні, культуральні й патогенні властивості. Показано можливість використання реакції аглютинації з наступними фарбуванням і мікроскопуванням аглютинатів для прискореної диференціації культур людського і бичачого видів мікобактерій від пташиного виду й атипових мікобактерій.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Удосконалено діагностування та прогнозування перебігу туберкульозу легень на підставі визначення мікобактерій туберкульозу різних генотипів та їх ролі у клінічній картині хвороби. Установлено, що найбільш поширеними генотипами є Beijing, виявлений у 32,1 % випадків, LA-M - у 26,4 % і Harlem - у 10,4 %. Серед хворих, у яких уперше діагностовано туберкульоз легень, багато осіб з генотипом індивідуального профілю, а серед хворих на хронічний туберкульоз легень і з рецидивом туберкульозу - з генотипами Beijing і LA-M. Виявлено залежність виразності інтоксикаційного синдрому від генотипу збудника. Доведено, що серед хворих з генотипами Beijing і LA-M частіше розвивається придбана медикаментозна резистентність до рифампіцину та канаміцину, з генотипом LA-M - до етамбутолу, а туберкульозний процес, спричинений цими збудниками, має схильність до хронізації. В усіх генотипів була висока первинна (50 - 70 %) і вторинна (77 - 87 %) медикаментозна резистентність до стрептоміцину.

Запропоновано мікробіологічне обгрунтування розробки та застосування поживних середовищ для культивування мікобактерій туберкульозу (МБТ). Встановлено ефективність розроблених поживних середовищ для культивування, способів їх виділення у порівнянні з середовищами Левенштейна - Єнсена, Фінна 2. Обгрунтовано застосування розроблених поживних середовищ, розчинів антисептиків декаметоксину, мірамістину для мікробілогічного діагностування туберкульозу, способів виділення МБТ. Ефективність використання розробленого поживного середовища доведено за умов обласного протитуберкульозного диспансеру на підставі результатів проведеного мікробіологічного дослідження 60-ти хворих на фіброзно-кавернозний туберкульоз.

  Скачати повний текст

Доведено доцільність паралельного обстеження мокротиння хворих на вперше діагностовані деструктивні форми туберкульозу (ВДДТБ) легень мікроскопічним і культуральним методом. Показано, що частота первинної медикаментозної резистентності щодо флуренізиду становить 11,8 %. Вивчено особливості порушень в ланці Т-, В- клітинного та специфічного протитуберкульозного імунітету у хворих на ВДДТБ легень з бактеріовиділенням із врахуванням ступеня бактеріовиділення та структури медикаментозної резистентності мікобактерій туберкульозу щодо антимікобактеріальних препаратів. Встановлено, що інтенсивність порушень в системі імунітету посилюється зі зростанням масивності бактеріовиділення та структури хіміорезистентності.

Вивчено динаміку, особливості показників захворюваності, смертності, що характеризують епідемічну ситуацію (ЕС) з туберкульозу у дітей за сучасних епідеміологічних умов, визначено регіональні особливості захворюваності. Проведено комплексну інтегральну оцінку ЕС з туберкульозу у дітей в Україні за основними епідеміологічними показниками. Висвітлено особливості та тенденції туберкульозного процесу у дітей загалом та у різних вікових групах за умов епідемії захворювання. Проведено факторний аналіз стану епідемічного процесу туберкульозу у дітей за сучасних умов і визначено причинно-наслідкові взаємозв'язки та залежності показників, найбільш вагомі чинники ризику щодо туберкульозу в дітей та причини погіршення ЕС за сучасних умов. Розкрито аспекти патоморфозу туберкульозу у дітей в період епідемії за даними секційного матеріалу, основні причини смерті дітей від туберкульозу, особливості клінічного перебігу діагностованого туберкульозу. Визначено ефективність діагностики та лікування туберкульозу у дітей за сучасних умов та основні причини діагностичних помилок, неефективної хіміотерапії та розвитку великих залишкових змін. Описано алгоритм діагностики туберкульозу у дітей з урахуванням особливостей перебігу захворювання за сучасних епідеміологічних умов, який спрямований на лікарів загально-педіатричної служби та визначає тактику дій. Розроблено схему комплексного лікування туберкульозу у дітей із застосуванням спіруліни.

Зазначено, що як у економічно розвинених країнах, так і у країнах, що розвиваються, значна частка випадків туберкульозу є наслідком наявності осіб з латентною туберкульозною інфекцією (ЛТБІ). У третини інфікованого населення Землі існує величезний потенціал постійної передачі та розвитку хвороби. Важливим компонентом контролю за туберкульозом у багатьох промислово розвинених країнах з низькою частотою туберкульозу є забезпечення лікарськими протитуберкульозними засобами окремих осіб з ЛТБІ з метою запобігання розвитку активної форми хвороби. У багатьох дослідженнях доведено ефективність однокомпонентної терапії ізоніазидом у межах 25 - 95 %. У ВІЛ-позитивних осіб з позитивною реакцією на туберкулін лікування ЛТБІ скоротило частоту захворювання на СНІД і смертність.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е40*440.224 + Р264.935.4-6

Рубрики:

Загальна мікробіологія

Паличка туберкульозу

Шифр НБУВ: Ж60216 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р54-45 + Р264.935.4

Рубрики:

Фтизіологія

Паличка туберкульозу

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст