Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: ДС41634 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: ДС41634 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: ДС41634 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: ДС41634 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: ДС51018 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено стан системи перекисного окислення ліпідів та антирадикального захисту в лейкоцитах крові хворих на хронічний безкам'яний холецестит. Встановлено, що у хворих на хронічний безкам'яний холецистит має місце активація як початкових, так і кінцевих стадій перекисного окислення ліпідів, пригнічення антирадикальної системи. Показано, що застосування нового вітчизняного антиоксиданта альтан призводить до корекції порушень в системі перекисного окислення ліпідів та антирадикального захисту.

За допомогою клінічних, клініко-психопатологічних, експериментально-психологічних, соціально-гігієнічних, демографічних методів дослідження виявлено непсихотичні психічні порушення у хворих на калькульозний холецистит. Проведено аналіз чинників, що впливають на розвиток і формування цих розладів, описано клінічну картину і діагностичні критерії психічних розладів непсихотичного рівня у цього контингенту хворих. На підставі патогенетично обгрунтованого диференційованого підходу розроблено комплекс організаційних, діагностичних та корекційних заходів з урахуванням системного аналізу психічних розладів непсихотичного рівня у цієї категорії пацієнтів.

Досліджено зміни інтенсивності вільнорадикального окиснення ліпідів та активності глутатіонової антиоксидантної системи (ГАОС) в крові хворих на хронічний некам'яний холецистит у поєднанні з хронічним гастродуоденітом. Встановлено збільшення вмісту первинних та проміжних продуктів вільнорадикального окиснення ліпідів та зниження активності ГАОС. Проаналізовано ефективність корекції даних порушень за допомогою настойнки чистотілу великого. Доведено його антиоксидантні властивості.

Проаналізовано інформативність біохімічних показників і параметрів загальної токсичності у двох групах хворих на гострий холецистит і холецистит, ускладнений жовтяницею. Встановлено недостатню інформативність лабораторних показників у діагностиці деструктивних змін у жовчному міхурі та вивчено діагностичну цінність визначення питомої електропровідності сироватки крові як показника вираженості ендотоксикозу та ступеня деструктивності процесу.

Досліджено терапевтичну ефективність препаратів перстачу прямостоячого (ПП) в комплексному лікуванні хворих на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним некаменевим холециститом. За результатами "гострих" фармакологічних досліджень і під час курсового застосування встановлено сприятливу дію препаратів ПП на шлункове кислотоутворення та моторику жовчного міхура. Визначено позитивний вплив курсового лікування препаратами ПП на систему жовчовиділення, функціонально-морфологічний стан слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки (ДПК). Доведено м'які антихелікобактерні властивості та антиоксидантну дію ПП. За умов норми in vitro на моделі еритроцита встановлено мембраностабілізувальні властивості настоянки ПП. У ході експериментального ерозивно-виразкового ураження гастродуоденальної зони у щурів показано позитивний вплив настоянки ПП на про- й антиоксидантну системи, морфологічні зміни слизової оболонки шлунка та ДПК.

Доведено, що для повноцінного скорочення жовчного міхура необхідна наявність третьої фази дуоденального моторного циклу та стимуляція жовчовиділення в його другій фазі. Обгрунтовано застосування ультразвукових функціональних проб з терапевтичними засобами для узагальненої оцінки дискінетичних розладів жовчного міхура, об'єктивізації холекінетичної дії та підбору адекватних жовчогінних препаратів, виключення негативного гіпокінетичного ефекту за умов їх поєднання зі спазмолітиками. Розроблено диференційовані підходи до терапії моторно-евакуаторних біліарних розладів.

Вивчено вплив комплексної терапії з включенням галенових препаратів оману високого (настойку, відвару) на перебіг хронічного гастродуоденіту, поєднаного з хронічним некаменевим холециститом. Визначено особливості дії препаратів оману високого на шлункове кислотоутворення та моторику жовчного міхура, й обгрунтовано часові параметри їх застосування, а також досліджено особливості їх впливу у разі проведення лікувального курсу та позитивні ефекти на клінічні прояви гастродуоденіту, холециститу, функціонально-морфологічний стан слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, ступінь їх обсіювання Helicobacter pylori, про- й антиоксидантну, імунну системи, супутні ураження кишечнику та кардіореспіраторної системи. Доведено репаративні, протизапальні, антиоксидантні властивості настойки оману високого. Апробовано розроблену методику диференційованого лікування хворих на хронічний гастродуоденіт, поєднаний з хронічним некаменевим холециститом, з нашаруванням вікових екстрадигестивних хвороб: хронічного бронхіту та ішемічної хвороби серця.

У процесі дослідження виявлено нові патогенетичні особливості розвитку поєднаної гастроентерологічної патології. Вперше сформульовано типи адаптивних реакцій, які утворюють з відомими параметрами вегетативної нервової системи цілісну, взаємопов'язану систему процесів пристосувальної спрямованості, за допомогою яких визначено провідні адаптаційні механізми за різних варіантів сполученої патології. Підтверджено фізіологічну значущість типу вихідного тонусу у вегетативній нервовій системі для оцінки ролі нервової та гуморальної ланок регуляторних механізмів у перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та хронічного гастродуоденіту, сполучених з хронічним холециститом і хронічним панкреатитом. Доведено, що відсутність регулювання функціональною пробою у третини хворих вказує на порушення рефлекторної захисної регуляції та може бути негативною прогностичною ознакою перебігу різних варіантів поєднаної патології органів травлення. Встановлено, що традиційна оцінка вегетативного забезпечення діяльності малоінформативна для визначення вегетативних зрушень та обгрунтування терапевтичної стратегії. Зроблено висновок, що питання про доцільність певної медикаментозної корекції захворювання необхідно вирішувати, зважаючи на загальні адаптаційні реакції організму.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Виявлено, що у хворих на хронічний безкам'яний холецистит має місце синдром гормональної дисфункції, який полягає у кількісних змінах вмісту ряду гормонів у сироватці крові (зниженні рівня інсуліну, підвищенні рівня кортизолу та гастрину, відносному або абсолютному дефіциті вільного трийодтироніну) та зміні співвідношення між цими гормонами. Установлено кореляційну залежність між гормонами, що вивчались, і рядом метаболічних та функціональних показників. Визначено, що застосування холе-грану покращує показники гормонального балансу у хворих на хронічний безкам'яний холецистит з гіпертонічно-гіперкінетичною або змішаною дискінезією жовчного міхура. З'ясовано, що використання холе-грану в поєднанні з токоферолу ацетатом і полісорбом сприяє усуненню синдрому гормональної дисфункції у хворих на хронічний безкам'яний холецистит з гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією жовчного міхура.

Описано часто встречаемое, но редко диагностируемое заболевание желчного пузыря - холестероз. Анализ клинических, лабораторных и биохимических данных позволил сделать вывод о том, что заболевание чаще всего поражает лиц среднего и пожилого возраста, протекает латентно, может сочетаться с холелитиазом, развивается на фоне ожирения, нарушений углеводного и липидного обмена. При холестерозе наблюдается снижение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и нарушения биохимического состава желчи.

Наведено дані про частоту виявлення мікрохолелітіазу (МХЛ). Доведено, що мікроскопія жовчі інформативніша під час діагностики МХЛ, ніж екстракорпоральне ультразвукове дослідження. Наведено дані про 100 % наявність мікролітів у пацієнтів зі стенозуючим папілітом. Підвищення індексу маси тіла спостерігається в 74 % хворих із МХЛ. Для них характерні гіпомоторні дискінезії. На підставі вибору методу лікування запропоновано розподілити хворих із МХЛ на 3 групи: 1) ті, що не потребують лікування; 2) ті, що потребують консервативного лікування; 3) ті, що потребують хірургічного лікування. Запропоновано терапевтичні заходи в разі МХЛ. Доведено ефективність застосування урсодезоксихолевої кислоти (урсофальк) в дозі 12,5 - 15 мг/кг у 87 % пацієнтів.

Під час дослідження показників системи гемостазу та мікроциркуляції у 40-ка хворих на хронічний гепатит та у 32-х хворих на хронічний некаменевий холецистит, в тому числі з супутнім цукровим діабетом II типу, встановлено активацію другої та третьої фаз коагуляційного гемостазу, зниження антикоагулянтного потенціалу крові, пригнічення фібринолітичної активності плазми крові через пригнічення ферментативного та Хагеманзалежного фібринолізу, а також компенсаторне підвищення активності неферментативного фібринолізу, що є більш вираженим у разі цукрового діабету. Дисбаланс змін параметрів гемостазу збільшується внаслідок інтенсифікації лізису високомолекулярних білків, а також розладів в'язкоеластичних властивостей еритроцитів, які максимально виражені у хворих на цукровий діабет.

На підставі аналізу змін системи гемостазу, порушення тонусу жовчовивідних шляхів, коронарного резерву, функціонального стану міокарда запропоновано шляхи удосконалення лікування поєднаного перебігу хронічного некалькульозного холециститу (ХНХ) та ішемічної хвороби серця (ІХС). Встановлено нові взаємозв'язки між показниками системи гемостазу, ліпопероксидації, показниками спектра ліпопротеїнів у хворих з поєднаним перебігом ХНХ та ІХС залежно від віку. Доведено ефективність корекції виявлених змін за допомогою диференційованого (залежно від виду дискінезії жовчовивідних шляхів) застосування медикаментозних препаратів групи інгібіторів 5-ліпопероксидази (кверцетину) та Магне-В6 в комплексі лікувально-профілактичних заходів у хворих з поєднаним перебігом ХНХ та ІХС.

Уперше надано характеристику порушень окисного гомеостазу та варіантів прооксидантно-антиоксидантного дисбалансу в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС під час нестійкої клінічної ремісії хронічного холециститу та обгрунтовано доцільність використання окремих розрахункових показників для діагностики порушень. Установлено збільшення кількості хворих з порушеннями окисного гомеостазу у разі більш важкого перебігу захворювання за відсутності клінічних ознак активації патологічного процесу, що розширює відомі положення щодо клінічного значення змін метаболізму стосовно зв'язку між порушеннями окисного гомеостазу та перебігом хронічного холециститу в даних осіб. Обгрунтовано необхідність диференційованого застосування антиоксидантів під час нестійкої клінічної ремісії хронічного холециститу в цієї категорії хворих. Розкрито окремі ланки механізму розвитку порушень окисного гомеостазу в організмі людини у віддалені терміни після дії факторів Чорнобильської аварії, що дозволило розробити підхід до вибору антиоксидантних засобів за різних варіантів прооксидантно-антиоксидантного дисбалансу. Уперше встановлено нормалізуючий вплив вітчизняного фітоконцентрату "Світанок" у разі підвищення рівня продуктів окисної модифікації білків у крові. Наведено дані щодо особливостей дії альфа-токоферолу ацетату у разі активації вільнорадикальних процесів в організмі людини. Показано, що за умов щодобового прийому 200 мг препарату протягом 12 - 14 діб відсутнє запобігання підвищенню вмісту продуктів окисної модифікації білків у крові.