Наголошено, що група хворих з запальними процесами навколосуглобових м'яких тканин є численною в практиці лікарів загального профілю, ревматологів, невропатологів, травматологів. З одного боку ці захворювання та патологічні стани, як правило, легко піддаються місцевій терапії, з іншого - відсутність своєчасної ефективної терапії значно знижує функціональну активність пацієнтів аж до інвалідизації (наприклад, фіброзуючий капсуліт плеча як наслідок неадекватної терапії плече-лопаткового періартриту). Наведено та систематизовано дані про типи уражень, встановлення етіології та патогенезу захворювання, клінічні ознаки, подано схеми первинної та вторинної терапії.

Акцентировано, что в практике врачей общего профиля, ревматологов, невропатологов, травматологов часто встречаются больные, имеющие воспалительные процессы околосуставных мягких тканей. С одной стороны, эти заболевания и патологические состояния, как правило, легко поддаються местной терапии, с другой - отсутствие своевременной эффективной терапии значительно снижает функциональную активность пациентов, вплоть до инвалидизации (например, фиброзирующий капсулит плеча может быть последствием неадекватной терапии плече-лопаточного периартрита). Приведены и систематизированы данные о типах поражений, определение этиологии и патогенеза заболевания, клинические признаки, представлены схемы, первичной и вторичной терапии.

Рассмотрены медико-социальные аспекты основных заболеваний, которым посвящена Международная декада заболеваний костей и суставов, начавшаяся в 2000 г.: остеопороза, остеоартроза, боли в нижней части спины, ревматоидного артрита, травм опорно-двигательного аппарата. Раскрыты основные направления работы Украинской ассоциации остеопороза, представлены современные методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний костно-мышечной системы, а также результаты исследований и разработки украинских учёных в данной области медицины.

Вивчено взаємозв'язок між втратою кісткової маси, ступенем порушення функції нирок, тривалістю хронічної ниркової недостатності (ХНН) та деякими факторами патогенетичної терапії у хворих із захворюваннями нирок. Обстежено 118 хворих із захворюваннями нирок віком від 15-ти до 73-х років. Верифікацію змін мінеральної щільності кісткової тканини здійснювали із застосуванням двохфотонної рентгенівської денситометрії поперекового відділу хребта. Встановлено переважання демінералізації кісток у хворих із хронічною нирковою недостатністю. Втрата мінеральної щільності кісткової тканини корелює з тривалістю хронічної ниркової недостатності, ступенем порушення функції нирок, застосуванням патогенетичної терапії з використанням глюкокортикостероїдів в доазотемічній стадії. Рентгенівська денситометрія є важливим сучасним неінвазивним методом діагностики ранніх проявів остеопенії до її клінічної та рентгенологічної маніфестації у хворих із захворюваннями нирок.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.1-3

Рубрики:

Хвороби кісток і суглобів

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

A technique was worked out on the basis of studying of physiological indices of the main and medical aid appealability concerning musculoskeletal system diseases (MSD), physical examination of workers. It will allow for certain determine the character of individual predisposition to the development of the disease and in 84 % of the cases rather sooner predict the disease if a worker has high individual predisposition and in 55,2 % of other cases. Combination of tension and pain sensitivity indices measuring up 21 - 80 and 1,1 mm and more; 81 - 160 and 1,0 mm and more; 161 - 220 and 0,9 mm and more; 221 - 300 and 0,8 mm and more; 301 and more, 0,7 mm and more accordingly characterize high individual predisposition; less 50 and 0,5 mm - tolerance to the disease. A risk of the development of musculoskeletal system diseases conditioned by individual predisposition from the mathematical analysis happened in 16,2 %. Application of the method before receiving the job can both reveal individual predisposition to musculoskeletal system diseases and prevent from harmful industrial conditions. It will decrease a risk of the development of MSD, keep sound health and prolong professional activity.

Дисертацію присвячено особливостям росту, будови та формоутворення кісток скелета під впливом нітратів. Використано анатомічні, гістологічні, морфометричні, хімічні методи дослідження. Встановлено, що інтоксикація різними дозами нітратів викликає морфофункціональні зміни у всіх видах кісток скелета. Виявлення та спрямованість даних змін залежить від віку організму та тривалості дії хімічних речовин. Встановлено, що введення нітрату вагітним самкам призводить до зменшення розмірів і площини ядер окостеніння.

Констатовано наявність порушень ліпідного обміну у хворих на остеоартроз з підвищеним індексом маси тіла, ожирінням і метаболічним синдромом. Встановлено погіршення клінічного перебігу остеоартрозу та переважне ураження колінних і кульшових суглобів у пацієнтів з порушеннями ліпідного спектра крові. Відзначено, що у пацієнтів з остеопенічним синдромом частіше уражаються суглоби кистей. Показано, що з настанням і збільшенням тривалості менопаузи мінеральна щільність кісткової тканини прогресивно знижується.

Представлено историю болезни пациентки с наследственным синдромом Марфана. Особенностью этого случая является нетипичная продолжительность жизни. Диагноз установлен в соответствии с критериями нозологии Ghent (1996).

Поглиблено знання про патогенетичні механізми порушень мінеральної щільності кісткової тканини у жінок репродуктивного віку з лейоміомою матки. Вперше проведено комплексне обстеження жінок з такою хворобою та здійснено оцінювання динаміки змін мінеральної щільності кісткової тканини у них. Виявлено суттєві зміни гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції у жінок з лейомійомою матки, які свідчать про необхідність використання раціональної гормонотерапії у таких хворих. Вперше встановлено взаємозв'язок порушень гормонального гомеостазу зі змінами мінеральної щільності кісткової тканини у обстежених жінок. Одержано дані гістологічного дослідження яєчників у оперованих жінок з даною хворобою, оздоровлених консервативними методами, та патоморфологічно обгрунтовано наслідки порушень зміни гормонального статусу обстежених. Вперше розроблено та патогенетично обгрунтовано новий метод лікування даної категорії хворих із застосуванням гестагенів і остеопротекторів.

Мета роботи - вивчити частоту вертебрального больового синдрому залежно від віку та статі. Проведено ретроспективний аналіз даних спеціалізованих медичних карток 4809-ти пацієнтів Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу віком 25 - 89 років, серед них 4213 жінок та 596 чоловіків. Виявлено, що загальний показник частоти вертебрального больового синдрому достовірно вищий у жінок (87,4 %), ніж у чоловіків (80,7 %), як у грудному (68,4 та 55,9 %), так і у поперековому (83,7 та 77,9 %) відділах хребта. Частота болю у грудному відділі хребта у жінок коливається у межах 65,0 - 71,2 % та з віком збільшується недостовірно; у чоловіків - 49,2 - 61,7 % та є достовірно меншою у віковій групі 60 - 74 роки. Частота болю у поперековому відділі у жінок коливається у межах 75,2 - 88,1 % та достовірно збільшується з віком; у чоловіків - 69,5 - 81,5 % та є вірогідно вищою у групах 45 - 59 років та 60 - 74 років. Частота болю у грудному відділі достовірно вища у жінок усіх вікових груп, а у поперековому - у жінок віком 45 - 59 років та 60 - 74 роки у порівнянні із чоловіками відповідного віку. Частота болю у грудному та поперековому відділах слабко корелює з віком у представників обох статей. У жінок з віком зростає ризик розвитку болю у грудному відділі у 1,17 разу, у поперековому - у 1,18 разу. Висновки: частота розвитку вертебрального больового синдрому пов'язана з віком та статтю.