У жінок за умов розвитку космоцефтичних порушень шкіри за гіперпластичним типом наявними є певні порушення з боку імунної системи. Зокрема, визначено зниження загального рівню лейкоцитів за рахунок зниження вмісту нейтрофільних лейкоцитів. Спостережено збільшення числа еозинофілів, моноцитів, підвищення вмісту лімфоцитів, збільшення загальної кількості Т-лімфоцитів. Під впливом кріоконсервованої тканини плаценти спостережено нормалізацію показників імунологічної реактивності у жінок з гіперпластичним типом шкіри і виразністю лікувального ефекту перевищує таку, яка відзначена за умов традиційного лікування.

У женщин с космоцефтическими нарушениями кожи, развившимися по гиперпластическому типу, выявлено иммунологические сдвиги в виде снижения общего уровня лейкоцитов за счет уменьшения содержания нейтрофильных лейкоцитов, увеличения числа эозинофилов, моноцитов, уровня лимфоцитов. Наблюдалось увеличение уровня Т-лимфоцитов, функциональной активности хелперных клеток на фоне некоторого снижения активности супрессорных лимфоцитов. Под влиянием трансплантации криоконсервированной ткани плаценты происходила нормализация показателей иммунологической реактивности и выраженность лечебного эффекта превышала таковую, наблюдаемую в условиях традиционного лечения.

Розглянуто можливості використання рельєфних автодермотрансплантатів. Наведено математичну модель процесу приживлення лоскутів автодермотрансплантатів, визначено оптимальні параметри їх рельєфу. Обгрунтовано параметри нових конструкцій дерматомів. Запропоновано методику лікування гранулювальних ран.

Рассмотрены возможности использования рельефных автодермотрансплантатов. Приведена математическая модель процесса приживления лоскутов автодермотрансплантатов, определены оптимальные параметры их рельефа. Обоснованы параметры новых конструкций дерматомов. Предложена методика лечения грунулирующих ран.

Наведено результати багаторічних досліджень лікування хворих на діабет, онкологічні та гематологічні захворювання за допомогою трансплантації ембріональних клітинних суспензій: стійке зниження необхідної добової дози інсуліну та компенсацію інсулінозалежного діабету, збільшення періодів і глибини ремісій, зменшення проявів ускладнень (анемії, дистрофії і т. і.), швидке відновлення кількості гранулоцитів (3 - 7 днів) і формули крові в разі мієлотоксичних агранулоцитозів у онко- і гематологічних хворих, підвищення толерантності до хіміотерапії, зменшення кількості рецидивів і метастазування, підвищення якості життя, суттєве покращання психоемоційного статусу, зменшення депресивного компоненту. Обговорено джерела стовбурових клітин, виключено допустимість використання матеріалу з життєздатних ембріонів після штучної фертилізації. Наведено законодавчу та методичну базу для розвитку і координації досліджень в галузі трансплантації ембріональних стовбурових клітин.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.994

Рубрики:

Пластика шкіри

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.994

Рубрики:

Пластика шкіри

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.994

Рубрики:

Пластика шкіри

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена методика выполнения комбинированной косметической операции у 58-ми пациенток в период с 1996 по 2005 гг. Как первичная процедура по омоложению комбинированная операция подтягивания кожи лица и шеи позволяет достичь впечатляющих результатов, предотвращает образование критического "латерального изгиба" и впалых глаз. У пациентов при наличии неблагоприятных последствий ранее выполненного стандартного фейслифтинга осуществление комбинированной операции позволяет их эффективно устранить.

Исследованы гистологические препараты мягких тканей лица женщин, полученные во время реконструктивно-пластических операций. Применялись общегистохимические методы с вычислением индекса апоптоза, иммуногистохимические методы для выявления коллагенов I и III типов. Результаты этого исследования, проведенного у женщин разных возрастных групп, выявили более выраженную экспрессию коллагена III типа у пациенток среднего и позднего возраста, а также очаговую трансформацию коллагена III типа в коллаген I типа в последней категории обследованных.

Уровень продукции интерлейкина-1 (ИЛ-1) мононуклеарными клетками у пациенток с гиперпластическим типом кожи и жалобами на косметическое состояние кожи был в 3,8 раза выше, чем у практически здоровых. Включение в комплекс лечебных мероприятий криоконсервированной ткани плаценты сопровождалось существенным снижением продукции ИЛ-1 и редукцией клинических проявлений заболевания. Данные изменения были более выраженными, чем в условиях традиционного лечения косметических нарушений кожи.

Проведено обстеження 45-ти хворих після виконання пластичних операцій на підшкірній клітковині в щелепно-лицьовій ділянці. Двадцяти пацієнтам косметичний внутрішньошкірний шов накладали за традиційною методикою. 25-ти хворим рани зшивали з використанням двошарового безперервного внутрішньошкірного шва. Одержані клінічні дані, а також результати вимірів біопотенціалів шкіри та локальної термометрії свідчать про більш швидке відновлення показників на 5 - 7-у добу після накладення модифікованого двошарового шва (у контролі 10 - 14 діб).

Мета роботи - проаналізувати ефективність методів хірургічного лікування косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок, які грунтуються на створенні опорних та фіксаційних систем і профілактиці ускладнень. Матеріали та методи. На 50-ти кролях досліджено морфогістологічні зміни тканин у ділянках фіксації та опори. Клінічна група складалася з 518 хворих з косметичними дефектами обличчя, вух, молочних залоз, передньої черевної стінки та кінцівок, яким упродовж 1995 - 2005 рр. виконано 861 операцію за методиками, що грунтуються на принципі стимуляції формування сполучнотканинного замка для фіксації блоку м'яких тканин до стабільної структури та створення опорних систем і перерозподілу лінії навантаження тканин. З них контрольна група складалася з 133-х пацієнтів, досліджувана - з 385-ти. Вік хворих становив від 9 до 75-ти років. Робота включала кілька етапів. Перший - експериментальний, полягав у проведенні експерименту на тваринах (кролях) з моделюванням традиційних та розроблених методів операцій. Другий етап - клінічний, включав аналіз причин незадовільних результатів хірургічної корекції косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок у контрольній групі хворих; вивчення ефективності розроблених та апробованих в експерименті нових методів хірургічного лікування косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок у

клінічному дослідженні на групі пацієнтів. Результати хірургічної корекції косметичних дефектів усіх оперованих хворих оцінювали в найближчі (через 6 - 12 місяців) та віддалені (через 3 - 6 років) строки після операції згідно з класифікацією А. А. Адамян та співавторів [1] у модифікації клініки, яка визначена як така, що найбільш задовольняє вимоги цього дослідження, з доданням ступеня рецидиву гравітаційного птозу та неефективності фіксації тканин. Результати. Експериментальне дослідження довело 100 % неефективність традиційних методів фіксації щодо утримання масиву тканин у віддаленому післяопераційному періоді, що призводить до рецидиву птозу та дефекту. Під час моделювання за розробленими нами методиками зі створення фіксаційних та опорних систем у порівнянні з традиційними підтверджено формування більш міцної та довгострокової фіксації м'яких тканин. Зокрема, показник віддаленого результату фейс-ліфтингу "добрий" покращився на 53,4 %, отопластики - на 30 %; мамопластики - на 55,5 %, абдомінопластики - на 68,7 %, пластики кінцівок - на 86 %. Висновки. Клінічне використання розроблених методик хірургічної корекції косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок, які грунтуються на застосуванні опорних та фіксаційних систем, дають змогу збільшити кількість відстрочених добрих результатів.

Изложены технические аспекты эндоскопических эстетических вмешательств, выполненных у 65-ти пациентов с различными признаками преждевременного старения тканей лица, шеи и эстетическими дефектами в период 1996 - 2005 гг. Осуществляли эндоскопические операции в основном четырех видов: полную (субпериостальную) подтяжку лба, подтяжку лба и средней зоны лица, подтяжку лба, лица, цервикопластику, подтяжку лба и двухплоскостную подтяжку лица. Представлены возможные осложнения эндоскопических операций, частота которых меньше, чем после открытых вмешательств, и они менее тяжелые.

Визначено та обгрунтувано оптимальні терміни виконання автодерматопластики для поліпшення місцевого лікування ран зі значним дермальним дефектом. Досліджено 60 білих статевозрілих щурів, які були розподілені на три групи по 20 тварин у кожній. Вивчено динаміку особливостей поведінки тварин, даних аналізів периферичної крові (загального та біохімічного), гістологічних і біохімічних досліджень; характеристику перебігу запального процесу в ранах реципієнтного ложа, автотрансплантатах та їх приживлення, формування рубцевої тканини та її епітелізацію. Найоптимальнішими термінами для виконання автотрансплантації є період повного дозрівання грануляційної тканини (6 - 8-ма доба). Причинами відторгнення автотрансплантатів можуть бути не тільки гнійно-запальні процеси на межі автотрансплантат - реципієнтне ложе, а й недостатність судинно-нервової трофіки автотрансплантата, якщо він імплантується на недозрілу або ремодулювальну грануляційну тканину. Застосування гідратцелюлозної плівки для надання невідкладної медичної допомоги у разі ушкоджень шкірних покривів зі значним дефектом виправдане як з медичного, так і з економічного погляду.

Цель работы - анализ эффективности применения лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) в диагностике нарушений микроциркуляции при пересадке кровоснабжаемых лоскутов на временной питающей ножке. В 2007 г. в Донецком ожоговом центре для исследования микроциркуляции в кровоснабжаемом лоскуте у 12 больных применен метод ЛДФ. Виды проведенных оперативных вмешательств: 3 пластики дефекта кисти паховым лоскутом, 3 пластики кисти кожно-жировым лоскутом живота, 2 пластики ротационным мышечным лоскутом икроножной мышцы, этапы перемещения "филатовского стебля" - 2 больных, итальянская пластика дефекта кожно-жировым лоскутом голени - 2. Выводы. ЛДФ является эффективным методом неинвазивной оценки микроциркуляции лоскута на питающей ножке в послеоперационный период, позволяет точно диагностировать на ранних этапах трофические нарушения, правильно планировать срок отсечения питающей ножки лоскута.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.994

Рубрики:

Пластика шкіри

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Уперше встановлено, що локальна озонотерапія викликає значне зниження продуктів перекисного окиснювання ліпідів на тлі активації антиоксидантної системи організму, що пояснюється прискоренням процесів репарації та зниженням нагромадження токсичних продуктів. Показано, що у хворих з глибинними опіками, які одержали газацію озоно-повітряною сумішшю, стан компонентів ферментної та неферментної антиоксидантної системи відновлюється швидше, а зміст малонового діальдегіду, продукту окиснювання ліпідів знижується, що підтверджує ефективність та безпеку запропонованих дозувань, оскільки місцева озонотерапія ран стимулює всі ланки антиоксидантної системи хворих. Розроблено алгоритм дозування озону в суміші залежно від фази ранового процесу. Доведено, що використання цього алгоритму дозволило скоротити терміни лікування та кількість місцевих запальних ускладнень у вигляді сітчастого лімфангоїту у хворих з опіками кінцівок.

Розглянуто морфологічний стан і життєздатність аутодермотрансплантатів за різних методів консервування. Гістологічні та морфометричні дослідження дозволили встановити три типи епідермоцитів у базальному шарі епідермісу шкіри в нормі, які відрізняються розмірами, ядерно-цитоплазматичним індексом, морфофункціональною організацією. Нетривале гіпотермічне зберігання шкіри (1 - 3 доби) зумовлює незначні структурні зміни епідермісу та дерми, велику кількість життєздатних епідермоцитів. Доведено, що з сьомої доби зберігання починається погіршання морфофункціонального стану структурних компонентів шкіри та зниження рівня її життєздатності. Визначено, що консервування аутошкіри в гліцерин-формаліновий та гліцерин-жовтковій сумішах дозволяє зберегти її відносно життєздатною протягом тижня.

За допомогою гістологічних, електронно-мікроскопічних, макрометричних, мікроморфометричних та статистичних методів дослідження встановлено критерії пошкодження та відповідних компенсаторних реакцій печінки на різних рівнях структурної організації в перші сім діб після деструкції шкіри. Встановлено, що після холодової травми шкіри основні деструктивно-дистрофічні зміни в печінці локалізуються навколо центральних вен. Найбільш виражені зміни на світлооптичному та електронно-мікроскопічному рівні виявлені через 7 діб після термічного пошкодження шкіри.

  Скачати повний текст

Установлено характер клініко-морфологічних вікових змін залежно від форми обличчя. Виявлено, що варіанти розгалуження середньої скроневої гілки лицьового нерва зумовлені конституційною формою обличчя. За результатами клініко-морфологічних досліджень розроблено уніфіковану клініко-статистичну класифікацію даних змін обличчя, яка дозволяє обгрунтувати клінічний діагноз і розробити алгоритми лікування пацієнтів. Розроблено способи та пристрої для їх хірургічного лікування, які дозволили значною мірою покращити його косметичні результати. Відзначено, що застосування комбінованого та комплексного підходів під час ліфтингових операцій з урахуванням морфологічних регіональних особливостей дає змогу зменшити кількість післяопераційних ускладнень і зберегти естетичний ефект на значно довший термін, ніж після виконання окремих ізольованих хірургічних втручань.