Приведены данные о взаимосвязи эритроцитарных антигенов системы групп крови АВО, Kell и Резус с тяжестью течения, цикличностью и этиологией парентеральных вирусных гепатитов (ВГ) у лиц, употребляющих наркотики. Отмечено, что полученные показатели можно использовать для оценки прогноза тяжести и цикличности ВГ у лиц, употребляющих наркотики, а также как дополнительные критерии возможного употребления наркотиков пациентами с парентеральными вирусными гепатитами. Выявлены достоверные различия между распределением групповых антигенов системы крови у пациентов с ВГ, употребляющих наркотики и у больных, их не использующих. Сделано предположение, что взаимосвязь носительства тех или иных антигенов систем групп крови с характером течения вирусных гепатитов у больных, употребляющих наркотики, обусловлена генотипом, который определяет характер взаимодействия вирусов гепатитов и макроорганизма.

Отмечено, что химиотерапия может привести к реактивации вируса гепатита В у пациентов - носителей HBsAg. Остается невыясненным, представляет ли опасность химиотерапия для пациентов - носителей НВсАВ. Приведены данные о случае, подтверждающем риск проведения химиотерапии у носителя скрытой инфекции вируса гепатита В.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.16-37 + Р601.11-3

Рубрики:

Вірусні гепатити. Епідемічний гепатит (хвороба Боткіна). Вірусні гепатити А, В, С та інші

Мікробні дерматози

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании иммуногистохимических и компьютерно-морфометрических исследований трепанобиопсий печени изучены молекулярно-клеточные особенности развития ее фиброза при прогрессии хронического вирусного гепатита С. Установлено, что избыточную продукцию коллагена в печени осуществляют как активированные звездчатые перисинусоидальные клетки Ито, так и активированные фибробласты портальных трактов, экспрессирующие А-изоформу гладкомышечного актина. Источником коллагенизации стенок внутридольковых синусоидов являются новые поколения клеток Ито фиброгенного фенотипа, основными продуцентами коллагена портальных трактов являются активированные фибробласты; развитие фиброза в зонах иммуноклеточных "ступенчатых некрозов" обусловлено кооперацией обоих типов клеток. По данным компьютерной морфометрии, активация звездчатых клеток Ито и появление новых поколений клеток фиброгенного типа коррелирует с лимфоцитарной инфильтрацией портальных трактов, с увеличением числа и площади "ступенчатых некрозов", с нарастанием фагоцитарной активации клеток Купфера. Экспрессия А-изоформы гладкомышечного актина клетками Ито и фибробластами является ранним прогностическим маркером вероятности развития фиброза печени у больных хроническим вирусным гепатитом С с нормальным уровнем трансаминаз или с умеренной гиперферментемией.

Вперше встановлено особливості ендогенної інтоксикації та метаболічних порушень у хворих на хронічні дерматози на тлі вірусних гепатитів залежно від їх етіології та перебігу. Вперше доведено, що прогноз перебігу хронічних дерматозів у хворих з хронічними вірусними гепатитами пов'язаний з видом дерматозу, наявністю ендогенної інтоксикації за молекулами середньої маси 260 та присутністю хелікобактерасоційованого гастродуоденіту. Показано клініко-епідеміологічні особливості хронічних алергічних, ліхеноїдних та акнеіформних дерматозів залежно від етіології та характеру перебігу вірусних гепатитів. Науково обгрунтовано оригінальний комплексний метод лікування хронічних дерматозів у хворих з хронічними вірусними гепатитами із застосуванням амінокислот, дезінтоксикаційних і метаболічних засобів.

Проведено оцінювання особливостей гемодинаміки, типів діастолічної функції та ремоделювання лівого шлуночка у хворих на артеріальну гіпертензію й артеріальну гіпертензію, поєднану з хронічним гепатитом. Експериментально виявлено різноманітні порушення в системі резистентності еритроцитів у гіпертензивних щурів у порівнянні з нормотензивними. Проведено оцінювання ефективності комплексного лікування з застосуванням метоболічної терапії. Зроблено висновок про доцільність включення тіотриазоліну в схеми лікування досліджених хвороб.

Наведено результати обстеження 19 хворих на цироз печінки у стадії декомпенсації з гепаторенальним синдромом, у яких досліджували показники центральної гемодинаміки. У хворих виявлений гіперкінетичний тип гемодинаміки з діастолічною дисфункцією міокарда внаслідок збільшення спланхнічного кровонаповнення і зменшення ефективного циркуляційного об'єму.

Наведено дані про динаміку рівня провідних сироваткових інгібіторів протеїназ - альфа 1-інгібітора протеїназ та альфа 2-макроглобуліну в крові хворих на парентеральні вірусні моно- та мікст-гепатити, які вживають наркотики. Показано, що рівень альфа 1-інгібітора протеїназ має зворотну залежність від ступеня тяжкості перебігу вірусних гепатитів у наркоспоживачів, а абстиненція зменшує резерв системи інгібіторів протеїназ та може призвести до її декомпенсації.

Приведены данные о динамике уровня основных сывороточных ингибиторов протеиназ - альфа 1-ингибитора протеиназ и альфа 2-макроглобулина в крови больных парентеральными вирусными моно- и микст-гепатитами, употребляющих наркотики. Показано, что уровень альфа 1-ингибитора протеиназ имеет обратную зависимость от степени тяжести течения вирусных гепатитов у наркопотребителей, а абстиненция уменьшает резерв системы ингибиторов протеиназ и может привести к ее декомпенсации.

За різноманітних соматичних захворюваннях виникають порушення з боку нервової системи. Одними з таких є захворювання печінки. Особливо, враховуючи невпинне зростання числа хворих на хронічні гепатити (ХГ) та цироз печінки (ЦП), проблема своєчасного виявлення та лікування змін з боку нервової системи при цих захворюваннях є актуальною. Мета роботи - дослідити особливості проявів вегетативних порушень, які виникають у разі полінейропатії у пацієнтів з хронічними гепатитами (ХГ) та цирозом печінки (ЦП). Обстежено 133 пацієнти працездатного віку, серед яких 74 пацієнти зі встановленим діагнозом ХГ, та 59 пацієнтів - з діагнозом ЦП. Під час детального неврологічного обстеження було виявлено ознаки синдрому полінейропатії у 76,5 % пацієнтів з ХГ, в тому числі у 75 % пацієнтів з ХТГ й 77,3 % пацієнтів з ХГ типу C (ХГC), а також у 81,4 % пацієнтів з ЦП. Серед пацієнтів з полінейропатією, у 75,4 % пацієнтів з ХГ, в тому числі - у 85,7 % пацієнтів з хронічним токсичним гепатитом - 58,8 % пацієнтів з ХГC, а також у 91,6 % пацієнтів з ЦП було виявлено різні вегетативні порушення в дистальних відділах кінцівок. Висновки: свідченням виникнення порушень периферичного відділу нервової системи вже на стадії ХГ є частота виявлення полінейропатії у пацієнтів з ХГ. Наявність дисоціації між частотою скарг на прояви полінейропатії та частотою виявлення симптомів полінейропатії підтверджує необхідність ретельного неврологічного обстеження всіх пацієнтів з ХГ та ЦП. Частота виявлення полінейропатії у пацієнтів з ХГ та з ЦП достовірно не відрізнялася, але вегетативні порушення достовірно частіше зустрічалися у разі ЦП, ніж ХГ.

Розроблено концепцію морфогенезу процесів репарації та фіброзу при хронічному стеатогепатиті та вірусному гепатиті С. На основі патогістологічного, імуногістохімічного та електронномікроскопічного дослідження виявлено особливості репаративної регенерації, реорганізації мікроциркуляторного русла у перипортальній та інтралобулярній нішах регенерації та їх асоціації з гістотопографічними формами фіброзу (перицелюлярного, портосептального та перидуктального) у вигляді трьох морфогенетичних варіантів. Запропоновано перелік обґрунтованих напівкількісних патоморфологічних критеріїв, на основі яких розроблено диференційно-діагностичну модель алкогольного, неалкогольного стеатогепатиту і вірусного гепатиту С та оціночну шкалу для визначенням стадії та фази захворювання. В експерименті при хронічному профілактичному введенні щурам урсодезоксихолевої кислоти (разом з тетрахлорметаном) та піоглітазону виявлено антифібротичний ефект препаратів та встановлено прорегенераторний вплив піоглітазону.