Завдяки застосуванню психоемоційного навантаження (комп'ютерного тестування) в комплексі фізичної реабілітації хворих на артеріальну гіпертонію досягнуто стабілізації показників серцево-судинної та центральної нервової системи.

В опытах на взрослых и старых кроликах и крысах исследовано влияние стимуляции гипоталамических и стволовых структур на уровень артериального давления. При старении у кроликов электрические пороги прессорных реакций, вызванных раздражением передних и задних отделов гипоталамуса, снижаются, а депрессорных - существенно не меняются. Многосуточное раздражение ядер переднего и заднего отделов гипоталамуса вызывает стойкую гипертензию, более выраженную у старых животных. При старении у крыс увеличивается частота прессорных ответов на электрическое раздражение ядра солитарного тракта и снижаются электрические пороги этих реакций. С возрастом у крыс увеличивается амплитуда прессорных реакций, возникающих при электрическом раздражении голубого пятна. Изменения электрической активности вентромедиального ядра гипоталамуса (ВМЯ), вызванные раздражением голубого пятна, у старых животных возникают при меньшей силе раздражающего тока, по сравнению со взрослыми. У старых крыс чаще, чем у взрослых, развиваются прессорные реакции при интрацеребровентрикулярном введении норадреналина. С возрастом увеличивается амплитуда прессорных реакций при введении оуабаина в желудочки мозга и в ВМЯ. Полученные результаты свидетельствуют о том, что возрастные изменения гипоталамических и стволовых механизмов регуляции артериального давления могут играть существенную роль в развитии артериальной гипертензии в старом возрасте.

Исследование было предпринято с целью выяснения, изменяется ли эндотелийзависимая реактивная гиперемия (РГ) у больных с гипертонической болезнью (ГБ). У 35 больных с ГБ I стадии (ГБI), 38 больных с ГБ II стадии (ГБII) и 41 практически здорового человека того же возраста проводилось измерение регионарного кровотока (РК) в предплечье с помощью метода импедансной реоплетизмографии до и после 30-секундной окклюзии. РК в состоянии покоя во всех группах не различался, тогда как максимальное увеличение РК во время РГ у больных с ГБ было достоверно ниже, чем у здоровых людей. Различия РКмакс. при ГБI и ГБII были статистически достоверными, что указывает на наличие корреляции между максимальным вазодилататорным резервом, а, следовательно, и функциональным состоянием эндотелия, и стадией ГБ. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о наличии у больных с ГБ дисфункции эндотелия, выраженность которой зависит от стадии заболевания. Разработанный метод оценки функционального состояния эндотелия по уровню РГ может успешно применяться в клинической практике для ранней и дифференцированной диагностики сосудистых заболеваний.

Розглядаються порушення гомеостазу кальцію як патогенетична ланка розвитку есенціальної гіпертензії, висвітлюються розроблені авторами і апробовані в популяційному дослідженні нові методи первинної та вторинної профілактики артеріальної гіпертензії на основі корекції кальцієвого обміну.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж69231 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Саногенный эффект кислородной депривации исследован у 147 больных гипертонией на начальных стадиях. В исследованиях использована интермитирующая модель кислородной депривации. Уровень парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси составлял 90 - 110 мм рт. ст. Положительный эффект отмечен у 79 % больных. Артериальное давление понижалось или нормализовалось при участии различных регуляторных механизмов. Характер и индивидуальные особенности адаптивных изменений сердечно-сосудистой системы зависели от исходного типа гемодинамики. Высказано предположение о возможности использования кислородной депривации как немедикаментозного метода коррекции гемодинамических нарушений на начальных стадиях гипертонической болезни.

Розглянуто основні фізіологічні механізми функціонування серцево-судинної системи, сучасний стан ренін-ангіотензинової системи (РАС) взагалі та її локальних підсистем під кутом розвитку гіпертензивних станів в організмі та сучасних методів їх лікування. Проаналізовано роль РАС у функціонуванні різних систем організму, розвитку його багатьох патологічних станів, а також наведено результати досліджень у галузі фізіології, патофізіології та фармакології серцево-судинної системи.

С помощью психологических тестов обследованы больные бронхиальной астмой (17 чел.) и гипертонической болезнью (20 чел.). Выявлены психологические и личностные характеристики больных, которые создают условия для формирования интропсихических конфликтов, хронического эмоционального напряжения и создания психофизиологического патодинамического стереотипа.

У 121 машиніста локомотива і 25 осіб контрольної групи вивчено особливості зміни психологічного статусу, проведено його порівняння з клінічними проявами захворювання. За даними багатофакторної оціночної шкали психосоціальних змін для хворих на артеріальну гіпертензію (БОШ-АГ) встановлено, що у машиністів з ПАГ найчастіше зустрічається синдром неспокою, іпохондричний та неврастенічний синдроми. Машиністи з АГ 1 стадії психологічно дезадаптовані, психоорганічні симптоми захворювання виявлено у них в 57% випадків. Встановлено достовірний кореляційний зв'язок прояву іпохондричного синдрому по 1-му і неврастенічного синдрому по 2-му і 7-му показниках БОШ-АГ. У машиністів, резистентних до лікування протигіпертензивними і седативними засобами, психофізіологічні показники триваліші порівняно з клінічною картиною АГ.

Висвітлено актуальні проблеми організації та проведення профілактичної роботи серед населення, зокрема, підвищення фізичної активності.

Изучена адаптационная способность системы эйкозаноидов плазмы крови при острой пробе с фуросемидом у больных с ранними стадиями артериальной гипертензии (РСАГ). Установлено, что система плазменных эйкозаноидов включается в реакцию на острую пробу с фуросемидом у здоровых и больных РСАГ. Высокая реактивность эйкозаноидов при пограничной артериальной гипертонии, которая считается обратимой стадией артериальной гипертензии (АГ), может быть патогенетическим маркером дальнейшего развития АГ.

Розглянуто проблеми проведення профілактики артеріальної гіпертензії, зокрема, раціонального харчування як основного профілактичного фактора.

Розглянуто проблеми епідеміології артеріальної гіпертензії (АГ), викладено класифікацію, формулювання та кодування діагнозу. Висвітлено особливості АГ у дітей та підлітків, у вагітних, у хворих похилого віку, у пацієнтів із супутніми захворюваннями та ін.

Висвітлено питання епідеміології, етіології і патогенезу, лікування, реабілітації та профілактики сполученої церебральної і кардіальної патології у хворих гіпертонічною хворобою. Описано роль та значення морфофункціональних змін у серцевому м'язі та речовині мозку. Вперше створено класифікацію сполученої цереброкардіальної патології та визначено диференціально-діагностичні критерії оцінки її клінічних форм. Розроблено нові методи лікування та реабілітації хворих (зокрема, методи механотерапії) в умовах стаціонару та реабілітаційного відділення поліклініки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж69290 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-29

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

С использованием "Краткого общего опросника оценки статуса здоровья" (SF-36) было изучено качество жизни (КЖ) у 120-ти больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ). Установлено, что психологические особенности больных АГ в значительной степени влияют на оценку КЖ: у больных мягкой АГ со сниженным настроением - субдепрессией (СНСД) - основной причиной снижения КЖ является физический статус, а у больных умеренной АГ с СНСД - психологический и общий статус. Отмечено, что физическое состояние больных АГ ограничивает их повседеневную деятельность, болевой синдром достигает интенсивности в значительной степени, активность больных является сниженной, а утомляемость - повышенной. Определено, что снижение физической активности больных АГ ограничивает их социальное функционирование. Высказана мысль, что оценка эффективности реабилитации больных АГ должна базироваться на субъективной оценке КЖ.

Проанализированы причины возникновения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний (САК) у больных артериальной гипертензией с сопутствующим атеросклерозом магистральных артерий головы. Из 259-ти случаев кровоизлияний у 81-го (31,3 %) пациента исследуемой группы причиной кровоизлияний являлся разрыв артериальных аневризм. Установлено, что на клиническое течение САК влияют наличие и распространенность ангиоспазма, степень стенозирования артерий атеросклеротическим процессом, выраженность артериальной гипертензии. Определено, что повторные кровоизлияния в ранние сроки после предыдущего в зоне первичного кровоизлияния чаще происходят вследствие разрыва артериальных аневризм. Отмечено, что выявление артериальных аневризм у больных, которые перенесли САК на фоне гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, особенно у лиц старших возрастных групп, является подтверждением теории формирования аневризм на протяжении жизни. Высказано мнение, что в алгоритм обследования больных "типичными" гипертоническими кровоизлияниями целесообразно включить ангиографическое исследование.

Розглянуто термінологію, класифікації, питання діагностики та принципи лікування артеріальних гіпертензій у разі ендокринних захворювань, а також особливості терапії окремих категорій пацієнтів. Викладено питання патогенезу артеріальних гіпертензій у випадку кожної з нозологій, диференційної діагностики, обгрунтування вибору стратегії лікування.

Рассмотрены терминология, классификации, вопросы диагностики и принципы лечения артериальных гипертензий в случае эндокринных заболеваний, а также особенности терапии отдельных категорий пациентов. Изложены вопросы патогенеза артериальных гипертензий в случае каждой из нозологий, дифференциальной диагностики, обоснования выбора стратегии лечения.