Получена магнитнорезонансно-томографическая (МРТ) характеристика инсультов у больных с различными формами фибрилляции предсердий с учетом основных сосудистых факторов риска. Установлено, что наиболее распространенным вариантом МРТ-картины при кардиоэмболическом инсульте является очаг клиновидной формы в корково-подкорковых отделах лобно-теменной или теменно-височной долей. Геморрагическая трансформация инфаркта мозга, по данным МРТ, диагностирована у 22,3 % больных кардиоэмболическим инсультом. Мелкие лакунарные, "клинически немые" инфаркты визуализировались преимущественно у лиц с артериальной гипертонией.

Представлено результати клініко-патолого-анатомічного дослідження 121 хворого з півкулевим мозковим інсультом, ускладненим вторинним стовбурним синдромом (ВСС). Детальному патоморфологічному обстеженню підлягали 45 хворих з ішемічним півкулевим інсультом (ІПІ), ускладненим геморагічним вторинним стовбурним синдромом. 36 з них отримували базисну терапію, а 9 крім цього приймали й антикоагулянти. Дослідження показали, що в разі використання при ІПІ, ускладненому геморагічним ВСС, антикоагулянтної терапії, патолого-анатомічна картина мала певні геморагічні зміни, а тривалість життя та ВСС значно скорочувались. Запропоновано не використовувати антикоагулянти у хворих з ІПІ, ускладнених геморагічним ВСС.

Изложены проблемы гемостаза и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, их критерии, методы определения и лечения в условиях неврологической клиники. Впервые предложен дифференцированный подход к диагностике гемостатических нарушений, ведущих к развитию инсульта, а также элементы его дифференцированного лечения. Рассмотрены особенности васкуляризации головного мозга и мозгового кровообращения, этиологии и патогенеза нарушений гемостаза в сосудах головного мозга, а также вопросы их диагностики и лечения.

Рассмотрены некоторые теоретические предпосылки применения физических и курортных факторов в лечении и реабилитации заболеваний нервной и сосудистой систем, вопросы использования радонотерапии на этапе санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями ишемического инсульта, а также в реабилитации больных с цереброваскулярной и кардиальной патологиями. Представлены современные методы физиотерапии последствий мозгового инсульта, основные показания и противопоказания для направления больных, перенесших острые цереброваскулярные заболевания, в реабилитационные отделения санаторно-курортных учреждений.

Проанализированы причины возникновения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний (САК) у больных артериальной гипертензией с сопутствующим атеросклерозом магистральных артерий головы. Из 259-ти случаев кровоизлияний у 81-го (31,3 %) пациента исследуемой группы причиной кровоизлияний являлся разрыв артериальных аневризм. Установлено, что на клиническое течение САК влияют наличие и распространенность ангиоспазма, степень стенозирования артерий атеросклеротическим процессом, выраженность артериальной гипертензии. Определено, что повторные кровоизлияния в ранние сроки после предыдущего в зоне первичного кровоизлияния чаще происходят вследствие разрыва артериальных аневризм. Отмечено, что выявление артериальных аневризм у больных, которые перенесли САК на фоне гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, особенно у лиц старших возрастных групп, является подтверждением теории формирования аневризм на протяжении жизни. Высказано мнение, что в алгоритм обследования больных "типичными" гипертоническими кровоизлияниями целесообразно включить ангиографическое исследование.

Показано, що санаторно-курортна терапія з запровадженням у комплекс лікування хворих, які перенесли мозковий інсульт, трансцеребральних електровпливів (мезодіенцефальної електромодуляції) виявляє виразний позитивний вплив на церебральну гемодинаміку, нормалізуючи артеріальну та венозну системи кровообігу. Важливими є позитивні зміни, що відображають симетричність мозкового кровонаповнення, які можуть мати прогностичне значення для відновлювальної терапії.

Показано, что санаторно-курортная терапия с введением в комплекс лечения больных, перенесших ишемический инсульт, трансцеребральных электровоздействий (мезодиэнцефальной электромодуляции), оказала выраженное положительное влияние на церебральную гемодинамику, нормализуя артериальную и венозную системы кровообращения. Важными являются благоприятные изменения показателей, отражающие симметричность мозгового кровенаполнения, что может иметь прогностическое значение для восстановительной терапии.

Висвітлено питання діагностики, комплексного етапного лікування ішемічного та геморагічного інсульту на догоспітальному, ранньому госпітальному та реабілітаційному етапах. Викладено організаційні заходи з питань церебрального інсульту, показано роль артеріальної гіпертензії. Наведено критерії основних патогенетичних підтипів ішемічного інсульту, охарактеризовано препарати гемангіокоректорної дії.

Освещены вопросы диагностики, комплексного этапного лечения ишемического и геморрагического инсульта на догоспитальном, раннем госпитальном и реабилитационном этапах. Изложены организационные мероприятия по вопросам церебрального инсульта, показана роль артериальной гипертензии. Приведены критерии основных патогенетических подтипов ишемического инсульта, охарактеризованы препараты гемангиокорректорного действия.

Обговорено проблему гострих порушень мозкового кровообігу у вертебро-базилярній системі та принципи лікування. Розглянуто різні види інсультів та методи їх лікування. Диференційована терапія включає в себе застосування таких вазоактивних засобів, як "Серміон", "Солкосерил", "Кавінтон". Жорстких схем лікування не прописують. Рекомендовано в кожному окремому випадку продумати схему оптимального лікування з призначенням необхідного мінімуму лікарських засобів.

Обсуждена проблема острых нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе и принципам лечения. Рассмотрены различные виды инсультов и методы их лечения. Дифференцированная терапия включает в себя применение таких вазоактивных средств, как сермион, солкосерил, кавинтон. Жестких схем лечения не прописывают. Рекомендовано в каждом отдельном случае продумать назначение оптимального лечения с использованием необходимого минимума лекарственных средств.

Осуществлено обследование 228-ми больных с нарушением мозгового кровообращения и 42-х практически здоровых лиц, среди которых 119 - пациенты с транзиторными ишемическими атаками (ТИА), 73 - с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) и 36 - с последствиями перенесенного ишемического мозгового инсульта (СПИИ), проведено сопоставление кардиогемодинамических характеристик данных больных с учетом вида исследованных нарушений. Проведено оценивание состояния их кардиогемодинамики с помощью эхокардиографии по общепринятой методике. На основании полученных данных сделан вывод, что у больных с ТИА нарушения центральной гемодинамики можно рассматривать как проявления гиперкинетического типа кровообращения, у больных с ДЄ - эукинетического, а у пациентов со СПИИ - гипокинетического.

Висвітлено питання визначення атипових форм мозкових ішемічних інсультів (АФМІІ), їх діагностики, лікування та профілактики. Проаналізовано особливості застосування додаткових методів дослідження в діагностиці АФМІІ. Описано псевдопухлинний і "дзеркальний" інсульти, геморагічний інфаркт, інсульт з невізуалізованими вогнищами ("псевдоінсульт"). Розглянуто питання надання швидкої та невідкладної медичної допомоги хворим на АФМІІ на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах.

Освещены вопросы определения атипичных форм мозговых ишемичных инсультов (АФМИИ), их диагностики, лечения и профилактики. Проанализированы особенности применения дополнительных методов исследования в диагностике АФМИИ. Описаны псевдоопухолевый и "зеркальный" инсульты, гемарогический инфаркт, инсульт с невизуальными очагами ("псевдоинсульт"). Рассмотрены вопросы оказания скорой и неотложной помощи больным с АФМИИ на догоспитальном и раннем госпитальном этапах.

Обговорено фактори виникнення інсульту в людей молодого віку. Визначено основні причини інсульту, такі як атеросклероз, гіпертонічна хвороба, патологічні зміни мозкових артерій.

Обсуждены причины возникновения инсульта в молодом возрасте. Доказаны основные причины инсульта, такие как атеросклероз, гипертоническая болезнь, патологические изменения мозговых артерий.

At the article discovered reasons of appearing insultus in young age. Trete are basic elements of insultus are alternative atherescleros, hypertonos illness, patalogical changes of brain atheres.

Проведено клінічно-статистичний аналіз 42-х випадків геморагічного інсульту, який розвинувся на тлі гострого лейкозу. Встановлено, що геморагічний інсульт відзначається більш раннім виникненням за мієлобласного та мієломоноцитарного варіантів гострого лейкозу.

Приведены данные фармакологической активности и клинической эффективности новых комплексных биологических антигомотоксических препаратов. Обоснованы дозы и схемы применения этих средств, критерии их клинической эффективности.

Подано характеристику основних наслідків мозкового інсульту.

Представлена характеристика основных последствий мозгового инсульта.

In a paper the performance of the basic consequences of a cerebral insult is represented.

Розглянуто проблему лікування ішемічної патології головного мозку. Особливу увагу приділено застосуванню нового вазотропного препарату - "Енелбіну 100 Ретард" у лікуванні зазначених форм патології.

Изложены общие сведения о мозговом инсульте, предложена их классификация. Раскрыты реабилитационные основы медицинской реабилитации больных з мозговыми инсультами. Приведены клинико-статистическая характеристика данных больных, а также методы личностно-ориентированной, суггестивной психотерапии. Обоснованы возможности психосоциальной реабилитации больных после инсульта. Определены пути профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

Розкрито фізіологічні засади системи гемостазу, описано механізми розвитку тромбозів. Наведено диференційований підхід до лікування даного захворювання з урахуванням конкретної коагулопатичної ситуації, що виникає у випадку ішемічного та геморагічного інсультів.

Раскрыты физиологические основы системы гемостаза, описаны механизмы развития тромбозов. Приведен дифференцированный подход к лечению данного заболевания с учетом конкретной коагулопатической ситуации, возникающей при ишемическом и геморагическом инсультах.

Обобщены современные подходы к патогенетическому лечению острого ишемического инсульта и данные об эффективных средствах: тромболитиках, антикоагулянтах, антиоксидантах и нейропротекторах, угнетающе действующих на глутаматергическую передачу.

Ключ. слова: МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА
Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(0)026.262 + Р627.703.1-3

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Інсульт

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто проблеми гострого ішемічного інсульту - одної з найпоширеніших клінічних форм судинного ураження головного мозку. Висвітлено сучасні концепції пошкодження ішемізованої тканини мозку. Наведено класифікацію гострих ішемічних порушень мозкового кровообігу, проаналізовано особливості клінічного перебігу та діагностики підтипів ішемічного інсульту, а також церебральних венозних і синусових тромбозів. Уперше розглянуто механізми розвитку, клінічний перебіг і діагностику геморагічної трансформації інфаркту та стресової гіперглікемії після гострого ішемічного інсульту. Оцінено можливості ультразвукових і нейровізуалізаційних методів діагностики. Проаналізовано питання ефективності фармакологічних засобів, стратегії лікування, реабілітації та профілактики ішемічного інсульту.

Рассмотрены проблемы острого ишемического инсульта - одной из наиболее распространенных клинических форм сосудистого поражения головного мозга. Освещены современные концепции повреждения ишемизированной ткани мозга. Приведена классификация острых ишемических нарушений мозгового кровообращения, проанализированы особенности клинического протекания и диагностики подтипов ишемического инсульта, а также церебральных венозных и синусовых тромбозов. Впервые рассмотрены механизмы развития, клиническое протекание и диагностика гемморагической трансформации инфаркта и стрессовой гипергликемии после острого ишемического инсульта. Оценены возможности ультразвуковых и нейровизуализационных методов диагностики. Проанализированы вопросы эффективности фармакологических средств, стратегии лечения, реабилитации и профилактики ишемического инсульта.