Представлены сведения о происхождении, свойствах и функциях дендритных клеток. Проанализированы результаты доклинического изучения данных первых клинических испытаний эффективности использования дендритных клеток в специфической иммунотерапии пациентов с онкологическими заболеваниями.

Протипухлинні антибіотики класу антрациклінів широко застосовуються для лікування багатьох типів пухлин і є стандартними складовими численних комбінованих протоколів хіміотерапії. В огляді літератури проаналізовано відносну ефективність і сприйнятливість епірубіцину і доксорубіцину, які застосовують самостійно та у складі комбінацій. У багатьох порівняльних дослідженнях на основі оцінки кількості регресій пухлинного процесу і медіани виживання хворих з'ясовано однакову ефективність хіміотерапії за схемами, до яких входять епірубіцин або доксорубіцин у звичайних дозах, за різних типів пухлин (рак молочної залози, рак яєчників, недрібноклітинний та дрібноклітинний рак легенів, м'якотканинні саркоми, неходжкінські лімфоми). У двох великих багатоцентрових порівняльних дослідженнях доведено, що еквімолярні стандартні дози епірубіцину і доксорубіцину в комбінації з флуороурацилом і циклофосфамідом (FEC-50 проти FAC-50) сприяють досягненню ефекту лікування приблизно у 55 % хворих з медіаною виживання 15 - 20 міс. У разі застосування в еквімолярних дозах епірубіцин менш токсичний (особливо щодо впливу на гематологічні та серцеві показники), ніж доксорубіцин.

Представлены данные экспериментальных и клинических исследований, обосновывающих целесообразность использования интерферона-альфа (ИФН) в качестве элемента оптимизации комплексного лечения, направленного на снижение метастатического риска и повышение качества жизни онкологических больных. Проанализированы как традиционные механизмы противоопухолевого действия ИФН (антипролиферативное, иммуномодулирующее), так и менее известные. Рассмотрены, в частности, такие эффекты ИФН, как подавление экспрессии онкогенов и активация генов - супрессоров опухолевого роста, конкурентные взаимоотношения с факторами роста - промоторами пролиферации опухолевых клеток, антиангиогенное действие ИФН. Приведены сведения об участии ИФН в апоптических процессах, развивающихся в опухолевых клетках при химиолучевом лечении. Обсужден антитоксический эффект ИФН и проанализировано участие ИФН в предотвращении метастатического всплеска, обусловленного хирургическим стрессом. На основании данных экспериментальных и клинических исследований вынесены на обсуждение некоторые рекомендации по применению ИФН при онкопатологии.

Лекарственная терапия злокачественных опухолей является необходимым компонентом лечения онкологических больных. Возможности ее не одинаковы при разных опухолях человека. Целесообразность и эффективность использования данной терапии демонстрируется в статье на примере лечения больных с некоторыми опухолями.

Представлена информация о лекарственном средстве месна ("АСТА Медика АГ") как уропротекторе, применяемом совместно с противоопухолевыми препаратами, в том числе с ифосфамидом, при лечении больных с лимфомами, раком легкого, молочной железы и других локализаций.

В обзоре анализируются молекулярные и клеточные механизмы, опосредующие интра- и экстравазацию опухолевых клеток, образование микрометастазов, ангиогенез (необходимое условие роста солидных опухолей) и активный рост вторичного опухолевого узла. Особое внимание уделено экзо- и эндогенным регуляторам апоптоза и их роли в метастазировании опухолей. Обсуждаются перспективы терапии онкологических больных, связанной с направленной индукцией апоптоза опухолевых клеток и блокадой ангиогенеза.

Освещены цели и возможности неспецифической иммунотерапии больных с онкопатологией в зависимости от периода лечения. Сформулированы принципы неоадъювантной, адъювантной иммунотерапии и применения иммунотропных препаратов в период ремиссии. Приведена классификация иммунотропных препаратов в зависимости от их влияния на систему иммунитета. Описаны основные эффекты использования иммунотропных средств микробного происхождения и препаратов тимического происхождения.

Приведены данные о создании противоопухолевых вакцин на основе современных технологий и перспективности их применения. Большое внимание уделено механизмам взаимодействия опухолевых и иммуннокомпетентных клеток. Проанализированы результаты экспериментальных и клинических исследований по применению противоопухолевых вакцин и пути их дальнейшего усовершенствования.

Розглянуто основні критерії якості життя хворих онкологічного профілю, представлено основні методики їх оцінки та проаналізовано клінічні прояви, що знижують якість життя. Наведено відомості про методи лікування та препарати, які зменшують вираженість таких проявів, висвітлено роль цих методів у комплексній терапії хворих з онкопатологією.

Проведен фармакоэкономический анализ (по критерию "эффективность - стоимость") перспектив использования противоопухолевых препаратов производства фирмы "ЛЭНС-Фарм" (Россия), представленных оптовой компанией "Бизнес Центр Фармация". Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, в схемы полихимиотерапии которых входят представляемые препараты, составляет 84,8 % от общего количества пациентов онкологического профиля, зарегистрированных в Украине.

В огляді аналізуються сучасні уявлення про роль ретиноїдів у пухлинному процесі та механізми їх впливу на онкогенез. Наведені дані про рівень ретиноїдів у плазмі крові онкологічних хворих та значення цього показника у прогнозуванні перебігу захворювання. Висвітлені можливі механізми антиканцерогенної дії ретиноїдів як інгібіторів активності онкогенів.

В обзоре представлены современные взгляды на механизмы формирования лекарственной устойчивости (ЛУ) опухолевых клеток. Установлено, что развитие ЛУ связано с изменением транспорта противоопухолевых препаратов через плазматическую мембрану, что приводит к уменьшению накопления цитостатиков в клетках, а также с повышением активности детоксицирующих систем глутатиона, металлотионеина и репарации ДНК; изменением уровня экспрессии некоторых ферментов и компонентов системы сигнальной трансдукции.

Представлена наиболее полная характеристика антибластических препаратов - алкилирующих, антиметаболитов, антибиотиков, производных платины и нитрозомочевин, гормональных и растительных средств отечественного и зарубежного производства. В алфавитном порядке приведены названия средств и их синонимы, описаны фармакотоксикологические характеристики, фармакокинетика, фармакодинамика, механизм действия и метаболизм, показания и противопоказания, форма выпуска, страны и фирмы - производители препаратов. Описаны опухолевые заболевания разных форм и локализаций, а также современные лекарственные методы их лечения. Свыше 400 схем полихимиотерапии распределены по отдельным локализациям опухолей различной гистологической структуры. В схемы включены новейшие высокоактивные препараты, с успехом используемые за рубежом, но еще не изученные и редко назначаемые в Украине. Приведен алфавитный указатель русских и латинских названий препаратов и их синонимов; указатель латинских аббревиатур и акронимов препаратов, входящих в схемы полихимиотерапии; коды злокачественных новообразований по международной классификации болезней; расчет площади поверхности тела по массе и росту больных.

"Нехирургические" больные с онкопатологией подвержены риску развития тромбоэмболических осложнений. К числу предрасполагающих факторов относятся и применяемые у таких больных лечебные подходы: химио- и гормональная терапия, катетеризация центральных вен и др. Антитромботическая профилактика, хотя и представляется обоснованной у таких больных, еще не стала повседневной рутинной практикой. Благоприятное действие антитромботического лечения на показатели выживания больных раком открывает новые перспективы для применения антикоагулянтов в онкологии.

Викладено сучасні уявлення про молекулярні механізми контролю клітинного циклу і смерті клітин. Обгрунтовано застосування ретиноїдів, цисплатину, моноклональних антитіл, індукторів вільно-радикального окиснення та апоптозу для лікування онкологічних захворювань.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-52

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З лютого 1995 р. по лютий 1999 р. у хіміотерапевтичному відділі Київського міського онкологічного центру проведено 402 курси поліхіміотерапії 212 хворим зі злоякісними новоутвореннями при одночасному призначенні навобану (тропісетрон, "Новартіс"). Вiдзначено повний клінічний ефект (відсутність блювання та нудоти) у 80,7% хворих при одноразовому введенні цисплатину (вся доза в один день) та у 100% хворих при дробному введенні дози, незалежно від шляху введення цисплатину. У 52,4% хворих за умов профілактичного призначення навобану нудота та блювання були відсутні мінімум ще добу після курсу поліхіміотерапії.

Представлена информация о новых открытиях и методах лечения, используемых в официальной и народной медицине. Показана роль микробиологии и микологии в решениях медицинских проблем. Рассмотрены особенности функционирования иммунной системы человеческого организма. Раскрыты причины возникновения (этиологии) доброкачественных и злокачественных опухолей и предложены альтернативные способы их лечения с использованием методов фитотерапии. Показаны возможности применения фитотерапевтических средств (лекарственных растений) для исцеления от паразитарных заболеваний.

Висвітлено гармональну терапію злоякісних пухлин. Розглянуто питання поширення гормональних рецепторів у разі ракових захворювань, наведено методи їх визначення. Проаналізовано особливості проведення ендокринної медикаментозної терапії, описано сучасні гормональні препарати з їх застосуванням.

Освещены вопросы гармональной терапии злокачественных опухолей. Рассмотрены вопросы распространения гормональных рецепторов при раковых заболеваниях, приведены методы их определения. Проанализированы особенности проведения эндокринной медикаментозной терапии, описаны современные гормональные препараты, показаны области их использования.

Приведены схемы и протоколы лечения онкологических больных, общая характеристика цитотоксических противоопухолевых препаратов. Описаны злокачественные новообразования головы и шеи, органов пищеварения, дыхания и грудной полости, костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, центральной нервной системы, эндокринных органов, лимфоидной и кроветворной тканей, а также метастазы анонимной опухоли.