Протипухлинні антибіотики класу антрациклінів широко застосовуються для лікування багатьох типів пухлин і є стандартними складовими численних комбінованих протоколів хіміотерапії. В огляді літератури проаналізовано відносну ефективність і сприйнятливість епірубіцину і доксорубіцину, які застосовують самостійно та у складі комбінацій. У багатьох порівняльних дослідженнях на основі оцінки кількості регресій пухлинного процесу і медіани виживання хворих з'ясовано однакову ефективність хіміотерапії за схемами, до яких входять епірубіцин або доксорубіцин у звичайних дозах, за різних типів пухлин (рак молочної залози, рак яєчників, недрібноклітинний та дрібноклітинний рак легенів, м'якотканинні саркоми, неходжкінські лімфоми). У двох великих багатоцентрових порівняльних дослідженнях доведено, що еквімолярні стандартні дози епірубіцину і доксорубіцину в комбінації з флуороурацилом і циклофосфамідом (FEC-50 проти FAC-50) сприяють досягненню ефекту лікування приблизно у 55 % хворих з медіаною виживання 15 - 20 міс. У разі застосування в еквімолярних дозах епірубіцин менш токсичний (особливо щодо впливу на гематологічні та серцеві показники), ніж доксорубіцин.

Представлены данные экспериментальных и клинических исследований, обосновывающих целесообразность использования интерферона-альфа (ИФН) в качестве элемента оптимизации комплексного лечения, направленного на снижение метастатического риска и повышение качества жизни онкологических больных. Проанализированы как традиционные механизмы противоопухолевого действия ИФН (антипролиферативное, иммуномодулирующее), так и менее известные. Рассмотрены, в частности, такие эффекты ИФН, как подавление экспрессии онкогенов и активация генов - супрессоров опухолевого роста, конкурентные взаимоотношения с факторами роста - промоторами пролиферации опухолевых клеток, антиангиогенное действие ИФН. Приведены сведения об участии ИФН в апоптических процессах, развивающихся в опухолевых клетках при химиолучевом лечении. Обсужден антитоксический эффект ИФН и проанализировано участие ИФН в предотвращении метастатического всплеска, обусловленного хирургическим стрессом. На основании данных экспериментальных и клинических исследований вынесены на обсуждение некоторые рекомендации по применению ИФН при онкопатологии.

Представлена информация о лекарственном средстве месна ("АСТА Медика АГ") как уропротекторе, применяемом совместно с противоопухолевыми препаратами, в том числе с ифосфамидом, при лечении больных с лимфомами, раком легкого, молочной железы и других локализаций.

Приведены данные о создании противоопухолевых вакцин на основе современных технологий и перспективности их применения. Большое внимание уделено механизмам взаимодействия опухолевых и иммуннокомпетентных клеток. Проанализированы результаты экспериментальных и клинических исследований по применению противоопухолевых вакцин и пути их дальнейшего усовершенствования.

В обзоре представлены современные взгляды на механизмы формирования лекарственной устойчивости (ЛУ) опухолевых клеток. Установлено, что развитие ЛУ связано с изменением транспорта противоопухолевых препаратов через плазматическую мембрану, что приводит к уменьшению накопления цитостатиков в клетках, а также с повышением активности детоксицирующих систем глутатиона, металлотионеина и репарации ДНК; изменением уровня экспрессии некоторых ферментов и компонентов системы сигнальной трансдукции.

Представлена наиболее полная характеристика антибластических препаратов - алкилирующих, антиметаболитов, антибиотиков, производных платины и нитрозомочевин, гормональных и растительных средств отечественного и зарубежного производства. В алфавитном порядке приведены названия средств и их синонимы, описаны фармакотоксикологические характеристики, фармакокинетика, фармакодинамика, механизм действия и метаболизм, показания и противопоказания, форма выпуска, страны и фирмы - производители препаратов. Описаны опухолевые заболевания разных форм и локализаций, а также современные лекарственные методы их лечения. Свыше 400 схем полихимиотерапии распределены по отдельным локализациям опухолей различной гистологической структуры. В схемы включены новейшие высокоактивные препараты, с успехом используемые за рубежом, но еще не изученные и редко назначаемые в Украине. Приведен алфавитный указатель русских и латинских названий препаратов и их синонимов; указатель латинских аббревиатур и акронимов препаратов, входящих в схемы полихимиотерапии; коды злокачественных новообразований по международной классификации болезней; расчет площади поверхности тела по массе и росту больных.

Висвітлено причини та механізми розвитку множинної лікарської резистентності. Обговорено можливість використання та шляхи підвищення ефективності блокатора кальцієвих каналів верапамілу для подолання цього стану. Описано фармакокінетику верапамілу та механізм його дії на резистентні клітини.

Ключ. слова: ТРОПІСЕТРОН-КМП, нудота, блювання, хіміотерапія, цисплатин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-522

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-29 + Р56-522

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Результаты исследований, проведенных в течение последних лет, показали развитие периферической нейропатии у онкологических больных, которым проводили курсы полихимиотерапии (ПХТ) с использованием различных противоопухолевых препаратов. Изучены особенности нейротоксического действия современных и наиболее часто используемых в настоящее время противоопухолевых цитостатиков - таксол (паклитаксел), винкристин, цисплатин, а также сравнительная характеристика вызываемой ими нейротоксичности. В исследование включены 95 женщин с разными онкологическими заболеваниями, которые получали курсы ПХТ. Всем больным до начала лечения и после окончания 6-го курса ПХТ проводилось полное клиническое и электронейромиографическое исследование. Оценены форма и амплитуда М-ответа, скорость распространения возбуждения по нерву, резидуальная латентность. Полученные результаты свидетельствуют о высокой информативности электромиографического исследования, которое позволяет не только идентифицировать, но и провести дифференциальную диагностику периферических нейропатий, индуцированных применением противоопухолевых препаратов, а также указывают на необходимость дальнейших исследований нарушений периферической нервной системы у онкобольных и разработки методов их профилактики и лечения.

Ключ. слова: landomycin E, TGFbeta, RT-PCR, human breast adenocarcinoma
Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-522

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены изменения интегрального показателя качества жизни (КЖ) в процессе поддерживающей терапии комплексом полифенолов винограда (КПВ) у больных раком, получающих лечение платиносодержащими химиопрепаратами. Показатель КЖ, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и уровень гемоглобина в периферической крови сравнивали до лечения, после окончания I курса химиотерапии, а также через 3 нед у больных, получавших КПВ (28 пациентов), и больных контрольной группы (24 пациента). После полихимиотерапии (ПХТ) происходит снижение КЖ за счет ухудшения общего физического состояния пациентов, сопровождающегося снижением содержания лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Применение антиоксидантов КПВ в качестве поддерживающей терапии после курса ПХТ приводит к повышению интегрального показателя КЖ за счет как субъективного улучшения физического состояния пациентов, так и за счет повышения содержания лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Срок начала очередного курса ПХТ отложили в связи с побочными явлениями химиотерапии у 20 % больных контрольной группы и 10 % пациентов, получавших КПВ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-522 + Р56-53

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Доведено принципову можливість підвищення ефективності та безпечності лікування циклофосфамідом (ЦФ) шляхом спрямування його метаболізму в бік більш повного перетворення в алкілюючі метаболіти та зменшення утворення токсичних метаболітів або протидії небажаним ефектам цього утворення за допомогою антиоксидантно-сорбентного комплексу (АОСК). Експериментально обгрунтовано доцільність і можливість прогнозування індивідуальних особливостей біоактивації ЦФ до алкілувальних метаболітів ізоферментами цитохрому Р450 за допомогою амідопіринового тесту, а також інактивації цих метаболітів шляхом визначення активності ізоформ альдегіддегідрогенази та глутатіон-S-трансферази. Установлено, що збільшення дози ЦФ за умов експерименту супроводжується зменшенням частки фармакологічно активних метаболітів і зростанням утворення токсичного метаболіту акролеїну. Виявлено, що фенобарбітал, збільшуючи частку активних метаболітів, значно посилює токсичність ЦФ, тоді як токоферол, ретинол, селеніт натрію, силард та антиоксидантний препарат Три Ві плюс, поряд з підсиленням біоактивації ЦФ, знижують його токсичність, гальмуючи утворення акролеїну. Установлено, що ЦФ у високих дозах і за тривалого застосування здатний гальмувати власний метаболізм, проявляє при цьому мембранотоксичну дію, а застосування антиоксидантних препаратів та сорбенту запобігає індукованому пухлиною та цитостатиком гальмуванню монооксигеназної системи печінки. Доведено можливість ефективного захисту від уро-, нефро-, пульмо- та гепатотоксичних ефектів ЦФ за допомогою АОСК. За результатами клінічних досліджень підтверджено здатність цього комплексу зменшувати частоту та виразність

Запропоновано метод визначення поглиненої дози електромагнітного випромінювання тканинами людини. Сформульовано структурно-функціональний підхід щодо деталізації математичних моделей електромагнітної гіпертермії людини відповідно до характеристик електромагнітного впливу. Побудовано та реалізовано єдиний моделювальний комплекс для дослідження ефектів всіх видів електромагнітних гіпертермій на людину, що дозволяє одержати випереджаючий прогноз функціонального стану людини за даних впливів, визначити динаміку гіпертермічного режиму у пухлині та можливе пошкодження здорових тканин за локальній гіпертермії.

Продолжительность жизни больных с онкологическими заболеваниями при современном лечении достаточно длительная для развития как ранних, так и поздних осложнений терапии. Антрациклиновая и неантрациклиновая кардиотоксичность - клинически значимое и часто встречающееся побочное явление консервативного лечения рака. С помощью MUGA-сканирования или ультразвукового исследования сердца можно диагностировать поражение миокарда на ранних этапах и вносить соответствующие коррективы в лечение. Ограничение прижизненной кумулятивной дозы, использование кардиопротекторов, метрономные режимы введения препаратов и ряд других мероприятий позволяют успешно снизить кардиотоксичность химиотерапии.

Представлена математическая модель кинетики опухолевого процесса под синергетическим действием цитотоксического химиопрепарата и пространственно-неоднородного низкоинтенсивного внешнего физического фактора. Показано, что пространственно-неоднородное облучение способно существенно повышать эффективность химиотерапии, а выбор интенсивности внешнего фактора зависит от анизотропии среды для клеточной подвижности. Пространственную неоднородность внешнего физического фактора следует характеризовать количеством паттернов, приходящихся на область облучения, и перепадом (градиентом) интенсивности в пространстве. При высокой неоднородности поля, паттерны которого соизмеримы с площадью разрастания опухоли за элементарное время, воздействие воспринимается как однородное в пространстве с увеличенной интенсивностью.

Aim: To evaluate the feasibility of fusion of morphologic and functional imaging modalities to facilitate treatment planning, probe placement, probe repositioning, and early detection of residual disease following radiofrequency ablation (RFA) of cancer. Methods: Multi-modality datasets were separately acquired that included functional (FDG-PET and DCE-MRI) and standard morphologic studies (CT and MRI). Different combinations of imaging modalities were registered and fused prior to, during, and following percutaneous image-guided tumor ablation with radiofrequency. Different algorithms and visualization tools were evaluated for both intra-modality and inter-modality image registration using the software MIPAV (Medical Image Processing, Analysis and Visualization). Semi-automated and automated registration algorithms were used on a standard PC workstation: landmark-based least-squares rigid registration, landmark-based thin-plate spline elastic registration, and automatic voxel-similarity, affine registration. Results: Intra- and inter-modality image fusion were successfully performed prior to, during and after RFA procedures. Fusion of morphologic and functional images provided a useful view of the spatial relationship of lesion structure and functional significance. Fused axial images and segmented three-dimensional surface models were used for treatment planning and post-RFA evaluation, to assess potential for optimizing needle placement during procedures. Conclusion: Fusion of morphologic and functional images is feasible before,

during and after radiofrequency ablation of tumors in abdominal organs. For routine use, the semi-automated registration algorithms may be most practical. Image fusion may facilitate interventional procedures like RFA and should be further evaluated.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-522

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В сучасній онкології хіміотерапія (ХТ) поряд з хірургічним методом і променевою терапією посідає важливе місце в лікуванні хворих з онкологічними захворюваннями. Понад 60 % хворих одержують ХТ на різних етапах лікування. Останнім часом в сучасній ХТ дедалі актуальнішим стає індивідуальний підхід до вибору лікарських засобів та їх доз, спрямований на зниження токсичності ХТ. Ускладнення ХТ значно погіршують ефективність лікування хворих на злоякісні пухлини, оскільки потребують зниження дози протипухлинного препарату або подовження інтервалу між циклами ХТ, що погіршує результати лікування та якість життя хворих. Наведено огляд літератури про токсичний вплив цитостатичних препаратів на травний канал.