Наведено дані літератури щодо антиестрогенної терапії хворих на рак молочної залози (РМЗ), які проаналізовано на основі власного досвіду. Доведено, що впровадження в практику антиестрогенів тамоксифену (ТАМ) і тореміфену (Фарестон) суттєво змінило тактику гормонотерапії (ГТ) у разі РМЗ. Фарестон є антиестрогеном II покоління, що зберігає позитивні властивості ТАМ - антиестрогену I покоління, і є більш безпечним щодо канцерогенної та побічної дії.

Изучены изменения показателей кардиодинамики у больных раком грудной железы в ранний период после завершения лучевой терапии. Установлено, что после завершения терапии у больных раком грудной железы проявляется кардиодепрессорный эффект, диагностируемый эхокардиоскопически по изменению показателей внутрисердечной гемодинамики и сохраняющийся, по крайней мере, в течение 2 месяцев.

Гормональную терапию больных раком молочной железы первично проводили до наступления менопаузы с целью достижения эффектов кастрации, но недавно начали применять и у женщин в период менопаузы. Два основных типа гормональной терапии было разработано за последние 20 лет, один основывался на хирургическом удалении надпочечников или гипофиза, другой - на лекарственном воздействии эстрогенов и андрогенов. Существует три основных класса лекарственной гормональной терапии. Антиэстрогены могут обеспечивать объективную ремиссию примерно у одной трети пациентов. Эти препараты блокируют эстрогенные рецепторы. Прогестины могут также быть эффективны примерно у 40% пациентов. Третий класс в настоящий момент включает два ингибитора ароматазы, аминоглютетимид и 4-ОН-андростендион. Эти препараты блокируют секрецию эстрогена и эстрадиола в яичниках и надпочечниках. Комбинированную терапию также можно использовать для достижения преимуществ за счет различных механизмов действия. В случае рецидива после начальной терапии можно назначать вторую линию гормональной терапии с объективным эффектом в пределах 32 - 46% у пациенток, которые положительно реагировали на первичное лечение.

Викладено сучасні погляди на дисгормональні захворювання молочної залози (ДЗМЗ). Розглянуто питання етіології та патогенезу ДЗМЗ. Наведено результати клінічних проявів та принципів діагностики ДЗМЗ. Висвітлено існуючі методи лікування та профілактики ДЗМЗ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-5

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування раку грудної залози (РГЗ) у 18 тис. хворих у Львівському онкологічному регіональному центрі. В історичному плані висвітлено прийняту у різні часи тактику лікування. Наведено алгоритми сучасної тактики лікування РГЗ, чинники ризику його виникнення, прогностичні чинники. Обгрунтовано необхідність індивідуального підходу до планування діагностично-лікувальної тактики РГЗ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-56

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлена информация об эффективности применения фарморубицина (эпирубицина) и его комбинации с другими препаратами при лечении больных раком молочной железы, основанная на данных рандомизированных исследований, проведенных группами канадских, шведских и датских ученых.

Порівняно найближчі та віддалені результати неоад 'ювантного застосування різних методів лікування хворих з місцево-поширеним раком молочної залози (МПРМЗ), а саме внутрішньоартеріальної або системної поліхіміотерапії (ВАПХТ або СПХТ), променевої терапії за методикою дрібного фракціонування. Показано, що в разі застосування ВАПХТ досягаються кращі показники девіталізіції пухлини, ніж у випадку СПХТ. Проведення передопераційної ВАПХТ у хворих з вузловими формами РМЗ поліпшує показники виживання порівняно з результатами лікування аналогічних форм РМЗ за допомогою традиційних методів. ВАПХТ можна використовувати перед операцією для переведення неоперабельних форм МПРМЗ в операбельні та подальшого радикального лікування таких хворих.

Применение неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы позволяет расширить показания для органосохраняющего лечения и даже выполнить его при больших размерах опухоли.

Применение тамоксифена при раке молочной железы улучшает результаты лечения, но отмечены случаи развития рака печени и эндометрия. При использовании фарестона подобных случаев не наблюдалось. Для установления причины такого различия и возможности использования фарестона при лечении дисгормональных гиперплазий изучали влияние тамоксифена и фарестона на гормональный гомеостаз (определяли уровни эстрадиола, прогестерона, пролактина, фолликостимулирующего гормона) у больных раком молочной железы и при дисгормональных гиперплазиях. Выявлено, что использование тамоксифена вызывает более неблагоприятные изменения уровней гормонов по сравнению с фарестероном. Это позволяет рекомендовать использование фарестона (в отличие от тамоксифена) для лечения не только больных раком молочной железы, но и пациенток с дисгормональными гиперплазиями молочной железы.

Установлено, что устранение гипервентиляции и гипокапнии у больных раком молочной железы в стадии T1-2N1MO после окончания специального лечения способствовало увеличению 3-летней выживаемости, улучшению качества жизни, повышению работоспособности, более быстрому достижению социальной адаптации пациенток, а также исчезновению отеков верхних конечностей.

Проведено ретроспективну оцінку матеріалів щодо 239 хворих з гістологічно підтвердженим інвазивним раком молочної залози (медіана віку 55 років; I стадія - 11 %, II - 75 %, III - 14 %), яким проведено радикальні операції у Львівському онкологічному центрі у 1997 р. Оцінку проведено відповідно до загальноприйнятих прогностичних критеріїв і типу оперативного втручання. Наведені дані можуть бути основою для економічних розрахунків щодо різних терапевтичних заходів у хворих на рак молочної залози (зокрема, ад'ювантної хіміотерапії та гормонотерапії), а також для розробки конкретної програми боротьби з цією патологією.

Паклітаксел, який належить до групи таксенів, навіть у разі застосування його у схемах монотерапії проявляє високу ефективність при лікуванні хворих на рак грудної залози. При метастатичних процесах його ефективність перевищує 50% як у первинних хворих, так і тих, які отримували лише ад'ювантну хіміотерапію. У разі комбінації паклітакселу з антрациклінами ефективність терапії складає 70-90%, а повна регресія пухлини відзначена у 20-35% хворих. Ці дані спонукали нас до вивчення можливості використання паклітакселу для ад'ювантної і неад'ювантної терапії. Аналізуються найрізноманітніші аспекти проблеми: порівняння ефективності застосування паклітакселу у стандартному режимі, у схемах ад'ювантної і неад'ювантної терапії, послідовного і одночасного застосування паклітакселу з іншими цитостатиками, тривалішого і коротшого курсу лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-5

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-522

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлені методики, ближні та віддалені результати лікування променевою терапією місцево-поширеного раку грудної залози. Розглянуті ускладнення терапії, можливості радіосенсибілізації, у т.ч. і трансдермальним електрофорезом цитостатиків. Наведено порівняльну оцінку до- і післяопераційної терапії, описано біологічні ефекти доопераційного опромінення.

В обзоре обобщены теоретические и практические предпосылки для оптимизации органосохраняющего лечения больных раком молочной железы (РМЖ). Неоадъювантная химиотерапия повышает возможности органосохраняющего лечения, однако остается нерешенным ряд вопросов, касающихся преодоления резистентности опухоли к цитостатикам, повышения устойчивости организма к метастазированию. Проанализированы современные направления исследований по разработке методов гормоно- и биотерапии РМЖ, в частности, с использованием веществ, подавляющих ангиогенез, а также цитокинов с плейотропным эффектом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-56

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-56 + Р569.481-56

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Пухлини кісток

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ