Проведенный анализ показателей фертильности мужчин, страдающих бесплодием, указывает на целесообразность оптимизации лечебно-диагностических мероприятий, особенно в начальных проявлениях варикозного расширения вен семенного канатика. Перевязка семенной вены улучшает фертильность эякулята и приводит к желаемой беременности в бесплодном браке.

Изучен в динамике под воздействием различных способов комплексной терапии и реабилитации ряд показателей гуморального иммунитета у больных остеохондрозом позвоночника с вертеброгенными радикулопатиями в острой стадии заболевания. Выявлено, что авторская методика комплексной терапии и реабилитации обладает достоверно более выраженными иммунокорригирующими эффектами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.906.8-52

Рубрики:

Радикуліти, радикулоневрити, плексити спинномозкових нервів

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено клінічний випадок із практики лікування хворої з гострим синдромом Гійєна - Барре, вірогідно вірусної етіології. Діагноз встановлено на основі анамнезу хвороби, клінічної симптоматики, додаткових методів обстеження (виявлення антитіл до CMV і HSV, підвищення рівня ЦІК і IgG) та даними електроміографії. Застосовано комплексне лікування, яке, окрім базисної терапії і плазмаферезу, за рекомендаціями інфекціоніста, включало препарат із групи ациклічних нуклеозидів, інтерферон і нормальний людський імуноглобулін. Застосування останнього дозволило значно скоротити період одужання хворої, уникнути ускладнень, а також досягнути нормалізації імунологічних показників крові.

На підставі експериментального та клініко-біохімічного досліджень створено концептуальну, метаболічно обгрунтовану модель формування дискогенної радикулоішемії. Доведено, що провідним механізмом розвитку дискогенної радикулоішемії є вільно-радикальний процес, який веде до цілої низки каскадних змін окислювального метаболізму, підвищення рівня вторинних продуктів пероксидації, прозапальних цитокінів, лептину, матриксної металопротеїнази-1 та зниження мелатоніну. Ці зміни, поряд з вивільненням оксиду азоту, свідчать про те, що поряд з оксидантним стресом має місце нітрозилюючий стрес, який є головним тригером розвитку гострої дискогенної радикулоішемії у експериментальних тварин і формування дискогенної радикулоішемії у хворих з дегенеративно-дистрофічним процесом хребта. Виявлено маркерні ознаки дисметаболізму, що дозволили обгрунтовано застосовувати лікарські засоби, спрямовані на гальмування вільно-радикальних процесів, стабілізацію ендотелію судин, відновлення біоенергетики, коагуляційних і репаративних процесів, що спонукало до зниження інтенсивності перебігу оксидантного стресу, змін співвідношення в системі глутатіону та супроводжувалось гальмуванням нейротоксичних проявів і нейрогенного запалення й апоптозу нейронів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.906.8-2 + Р415.160.23-37

Рубрики:

Радикуліти, радикулоневрити, плексити спинномозкових нервів

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено сучасні уявлення про одну з найпоширеніших гострих полінейропатій - синдром Гієна - Барре (СГБ), його діагностику та лікування. СГБ вважається аутоімунним захворюванням, провокуючим фактором якого є перенесена бактеріальна або вірусна інфекція, що запускає імунну відповідь. Завдяки явищу молекулярної мімікрії ця імунна реакція перехресно уражає периферичні нерви, що призводить до демієлінізації та аксональної дегенерації. Провідними методами діагностики є електро-нейроміографія та дослідження спинномозкової рідини. Серед специфічної терапії можна виділити плазмаферез і застосування імуноглобуліну. Незважаючи на відносно сприятливий прогноз у більшості випадків, СГБ є тяжкою хворобою, оскільки летальність коливається від 8 до 13 %. Вчасно розпочате та раціональне лікування зменшує кількість випадків смертності та інвалідності, збільшує імовірність повного одужання та підвищує якість життя.

Мета дослідження - визначити роль оксиду азоту та взаємозв'язки глутатіону, мелатоніну й інтерлейкінів у механізмах розвитку компресійно-ішемічної радикуломієлопатії (КІРМ). Вивчено патогенетичні взаємозв'язки між оксидом азоту, системою глутатіону, мелатоніном і інтерлейкінами у розвитку та прогресуванні компресійно-ішемічної радикуломієлопатії. У сироватці крові 46 хворих та 20 практично здорових пацієнтів вивчали зміни стану оксиду азоту за рівнем його метаболітів (нітратів, нітритів) і його синтази, рівня цитокінів, ферментативної системи глутатіону та показники мелатоніну хворих віком 31 - 50 років. Розвиток КІРМ супроводжується підвищенням рівня NO та розвитком нітрозилюючого стресу, пригніченням антиоксидантного захисту. Виявлено вірогідне підвищення рівня окисненого глутатіону та зниження відновленого глутатіону, підвищення вмісту прозапальних ІЛ-1beta, ІЛ-6 та ФНП-alpha, на тлі відносної недостатності протизапального ІЛ-4. Висновки: КІРМ переважно пов'язана з контрактурою м'язів поперекового відділу хребта, яка викликає компресію і дислокацію спинномозкових корінців, дисциркуляторні судинні порушення з нагромадженням токсичних метаболітів і формування авутоімунного запалення. Структурно-метаболічні зміни в нервовій тканині за умов КІРМ тісно поєднані зі станом кооперативної взаємодії оксидативних процесів і системи антирадикльного, антиперекисного захисту. Динамічні зміни системно-антисистемних процесів надають змогу науково обгрунтувати та довести необхідність застосування лікарських засобів, які впливають на антиоксидантну і NO-ергічну систему регуляції та мають нейропротекторні властивості.

Проведено вивчення ефективності та безпеки антихолінестеразних засобів на прикладі препарату медіаторн у практиці лікування парезів, зумовлених ураженням периферичної нервової системи. Висвітлено основні фармакодинамічні механізми дії антихолінестеразного препарату медіаторн. Проведені дослідження показали, що даний засіб характеризується добрим профілем безпеки, його тривалий прийом не супроводжується виникненням суттєвих побічних ефектів та ускладнень. Підкреслено, що включення антихолінестеразних засобів у комплекс лікувальних заходів за уражень периферичних нервів надає змогу підвищити результативність лікування та зменшити термін відновного періоду. Вищеописані якості надають змогу рекомендувати препарат медіаторн для широкого загалу пацієнтів з парезами, зумовленими нейропатіями та радикулопатіями.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.906.8-54

Рубрики:

Радикуліти, радикулоневрити, плексити спинномозкових нервів

Шифр НБУВ: ДС49745 Пошук видання у каталогах НБУВ