Мета: вивчити вплив різних методів медикаментозного та немедикаментозного лікування хворих з дисциркуляторною енцефалопатією (ДЕ) II ст. на тлі гіпертонічної хвороби (ГХ) II ст. на перебіг захворювання та активність оксиду азоту в сироватці крові. Матеріали та методи. Обстежено 45 хворих з ДЕ II ст. на тлі ГХ II ст. Пацієнти були розділені на три групи, по 15 осіб у кожній: 1-а - хворі, які одержували тільки медикаментозне лікування, 2-а - пацієнти, які на тлі медикаментозної терапії одержували лікування за допомогою лампи "Біоптрон", експозиція - 10 хв на кожну півкулю головного мозку, 3-я - хворі, яких лікували тільки за допомогою поляризованого світла. Курс лікування становив 10 днів. До і після лікування визначено активність загального азоту у сироватці крові за допомогою методу ферментного перетворення нітрату в нітрит з наступним калориметричним визначенням нітриту. Висновки. У пацієнтів з ДЕ II ст. на тлі ГХ II ст. під впливом комбінованого лікування (медикаментозного та немедикаментозного) або тільки біоптронотерапії спостережено підвищення активності загального оксиду азоту, що є позитивною ознакою і свідчить про поліпшення вазодилататорного резерву.

Представлено результати когнітивних розладів та емоційних порушень у хворих з дисциркуляторною енцефалопатією за даними нейропсихологічних тестів.

Дисертація включає результати комплексного клініко-імунологічного, біохімічного та інструментального обстеження 166 ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС з мікст-патологією органів травлення і супутніми цереброваскулярними розладами. Встановлено, що виразкова хвороба спостерігалась в 44,6% і хронічний гепатит - 61,4% випадків, причому в 19,3% випадках зустрічалось їх поєднання. Багаточисельна сполучена патологія гепатобіліарної системи і гастродуоденальної зони мали місце в 89,2% випадків. Виявлено розвиток синдрому метаболічної інтоксикації, розладів мікрогемодинаміки та формування імунодефіцитного стану. Проведення імунореабілітації з включенням тімогену, спленіну та нуклеїнату натрію сприяло більш швидкому покращанню загального стану, настанню тривалої і повноцінної клінічної ремісії захворювань дигестивної системи, поліпшенню біохімічних, імунологічних та мікрогемодинамічних показників.

Одержано дані щодо розподілу частот генотипів генів рецепторів АТІР (поліморфний маркер А1166С) у хворих на гіпертонічну дисциркуляторну енцефалопатію (ГДЕ) - жителів Полтавщини. Доведено взаємозв'язок генотипів рецепторів АТІР з сімейним анамнезом щодо інсульту та АГ, факторами ризику розвитку ГДЕ (гіперліпідемія, ожиріння, паління). Уточнено вплив поліморфізму генів рецепторів АТІР на клінічний перебіг ГДЕ. Встановлено залежність клінічного ефекту кандесартану в комплексній терапії хворих на ГДЕ II стадії від структури гена рецептора АТІР. На підставі аналізу даних епідеміологічного обстеження, вивченого взаємозв'язку між генотипами генів рецепторів АТІР та розвитком і перебігом ГДЕ, запропоновано визначення у пацієнтів наявності поліморфних варіантів А1166С гена рецептора АТІР з метою прогнозування розвитку АГ та ГДЕ, формування групи ризику для профілактики виникнення ускладнень і вибору гіпотензивної терапії.

Наведено результати комплексного дослідження особливостей неврологічного статусу, когнітивного забезпечення, структурних змін головного мозку, церебральної гемодинаміки, морфофункціонального стану судинного ендотелію, цитокінової регуляції, індукції апоптозу, змін з боку про- та антиоксидантної систем, ліпідного обміну та гемокоагуляцінного гомеостазу на тлі діабетичної енцефалопатії. Розроблено диференційний підхід щодо діагностики діабетичних енцефалопатій з урахуванням особливостей механізмів розвитку та перебігу церебральних порушень залежно від типу цукрового діабету. Здійснено патогенетичне обгрунтування застосування цитиколіну у комплексному лікуванні діабетичних енцефалопатій.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-37 + Р410.030-37

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати діагностики та лікування хронічної ішемії верхніх кінцівок на фоні атеросклерозу з проявами синдромів обкрадання головного мозку (ОГМ). Вивчено частоту та види синдромів ОГМ у хворих з хронічною недостатністю кровопостачання верхніх кінцівок. Описано три основні механізми екстракраніальної гемодинамічної компенсації синдрому підключично-хребтового обкрадання - потилично-хребтовий, щитовидний та потилично-стовбуровий та два інтракраніальні механізми компенсації - хребтово-хребтовий та церебро-базилярний. Досліджено гемодинамічні параметри кровоплину за різних стадій перебігу хронічної ішемії верхніх кінцівок за поєднаних уражень судин дуги аорти. Розроблено ангіографічну семіотику синдромів ОГМ. Виділено 5 рівнів обкрадання головного мозку: три екстракраніальні - рівень сонних артерій, рівень підключичних артерій, рівень хребтових артерій та два інтракраніальні - вертебро-базилярний та церебро-базилярний рівні. Базуючись на стадії перебігу синдромів обкрадання, ступінь хронічної ішемії верхніх кінцівок, толерантність головного мозку до перетискання сонних артерій та на рівні ОГМ запропоновано вибір послідовності відновлення кровоплину у відповідних артеріальних басейнах за множинного ураження екстракраніальних артерій. Вперше, базуючись на ультрасонографічних і рентгенконтрастних методах обстеження об'єктивізовано безпосередні та віддалені результати ендоваскулярних і відкритих способів операційних втручань на артеріях дуги аорти.

Стенокардія напруги - одне з найбільш частих захворювань серця, яке майже в 50 % випадків є першою маніфестацією ішемічної хвороби серця. Результати популяційних досліджень показали, що в країнах з високою частотою коронарної хвороби серця кількість хворих на стенокардію може становити до 30 - 40 тисяч осіб на 1 млн населення. У понад половини хворих на стенокардію тяжкість симптомів серйозно обмежує їх повсякденну активність і часто призводить до передчасної втрати працездатності. На підставі дослідження за допомогою анамнестичних даних, аналізу факторів ризику, клінічного обстеження, лабораторних досліджень, електрофізіологічних методик обстеження, методик нейровізуалізації (магнітно-резонансної томографія) виявлено, що у хворих з хронічною ішемією мозку при стабільній стенокардії напруги перебіг захворювання асоціюється з розвитком інсульту.