Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.625.043

Рубрики:

Слино-кам'яна хвороба

Шифр НБУВ: ДС49563 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещены биологические, генетические и психологические особенности больных с болезнью "зубочелюстная аномалия" (ЗЧА). Впервые выделены наиболее общие закономерности формирования внутренней картины болезни у пациентов с ЗЧА, создающей дефект внешности. Аргументированно доказано положение об усилении у пациентов с ЗЧА мотивации к ортодонтическому лечению с помощью психокоррекционных мероприятий. Выведен способ прогноза поведения больного во время ортодонтического лечения через определение у него внутренней картины болезни еще до начала лечения. Подчеркивается, что больным с ЗЧА присущ дизонтогенетический тип развития организма; наследуемость зубочелюстных аномалий велика; у пациентов с ЗЧА внутренняя картина болезни отличается от клинической.

Подано результати досліджень клінічних, генетичних, біологічних та психологічних досліджень щодо визначення спадковості, дизонтогенетичного типу розвитку організму та внутрішньої картини хвороби "зубощелепна аномалія" (ЗЩА), а також запропоновано систему прогнозування перспектив ортодонтичного лікування до його початку. Розроблено методи оцінки внутрішньої картини хвороби ЗЩА та виявлено її нозологічну специфіку.

  Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.633

Рубрики:

Хірургічна патологія щелеп

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.605

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании изучения прочности костной ткани разных отделов нижней челюсти сделан вывод, что при проведении реконструктивно-восстановительных операций на нижней челюсти и височно-нижнечелюстном суставе необходимо учитывать прочность трансплантата, его остеогенную активность, форму и морфологическое строение.

Містяться основні положення, одержані в результаті клінічних досліджень різних методів оперативного втручання 284 хворих хронічним періодонтитом. За допомогою мікробіологічних рентгенологічних досліджень в різні строки загоювання без застосування препаратів, які сприяють регенерації кісткової тканини, а також із застосуванням таких препаратів, отримані дані, які дозволяють вибрати хірургічний метод лікування хворих в різні вікові періоди. Можливість застосування препаратів для регенерації вивчена на апараті Р.Фолля. Представлені віддалені результати відновлення для оперованих зубів.

Описана методика костной пластики, позволяющая закрыть пространство расщелины, обеспечивающая создание костной структуры, и проведения ортодонтического лечения. Метод не препятствует росту и развитию верхней челюсти и значительно улучшает лицевую эстетику.

Для отримання гарного функціонального та косметичного ефекту рекомендовано методику проведення операції, при якій застосовується розріз, що використовують, за звичаєм, для видалення зморщок.

Описана методика комплекса оперативных вмешательств, в основу которых положен принцип функциональной репозиции премаксиллы путем восстановления отдельных сегментов круговой мышцы рта.

Вивчено клінічні вияви та методи лікування деформації зубних дуг у підлітків та дорослих. Виявлено деформації зубних дуг у 34,8 % обстежених з постійним прикусом. Визначено основні причини збереження їх у дорослих, а саме - неусунення під час лікування (непрогнозоване переміщення зубів) та недисциплінованість пацієнтів. Проведено морфометричний аналіз моделей щелеп, завдяки якому вивчено механізм формування деформацій, їх характер та місця локалізації. Досліджено клініко-морфометричну характеристику аномалій положення окремих зубів, їх скупченості, протрізії фронтальної ділянки верхньої щелепи та деформації зубних дуг у разі макродентії. Найважчі деформації виявлено за умов скупченості зубів, обтяжених макродентією. З метою визначення індивідуальної макродентії застосовано фаціальний форфологічний індекс Ізарда. Аналіз телерентгенограм показав, що деформації зубних дуг зосереджуються в межах зубо-альвеолярного комплексу, основи щелеп розвиваються нормально. Визначено діагностичні тести для вибору методу лікування: положення на телеренгенограмах "стрес-осі", величина суб'югального кута та кутів діагностичного трикутника Твіда. Опрацьовано основні напрямки лікування деформацій зубних дуг у дорослих. Визначено показання до застосування методів лікування, відповідно до періоду постійного прикусу та клініко-морфометричної характеристики деформації. Запропоновано методи профілактики ускладнень під час лікування, застосовано на практиці апарат власної конструкції для дистального переміщення зубів та удосконалено деякі ортодонтичні апарати для досягнення естетики лікування дорослих.

Вивчено ефективність заміщення післяопераційних кістозних порожнин щелеп клітинно-колагеновим алобрефотрансплантатом, який представляє алогенні ембріональні кістково-мозкові клітини, фіксовані на колагеновій губці. Експериментально підтверджено, що заповнення дірчастих дефектів нижньої щелепи щурів запропонованим комбінованим пластичним матеріалом сприяло оптимізації процесів остеорегенерації внаслідок проліферації та диференціації внесених алогенних ембріональних клітинних елементів. За результатами лікування 70-ти хворих з одонтогенними кістами щелеп встановлено, що клітинно-колагенова алобрефопластика післяопераційних порожнин щелеп через 6 місяців у 80 % випадків призвела до утворення на місці дефекту нової кісткової тканини, яка за рентгенологічною структурою не відрізняється від оточуючої. Запропоновано спосіб остеопластики, який на 10 % зменшує кількість ранніх післяопераційних ускладнень запального характеру, запобігає виникненню атрофії альвеолярного відростка щелепи, створює оптимальні умови для подальшого протезування.

Досліджено міцнісні, морфологічні, функціональні характеристики нижньої щелепи, скронево-нижньощелепового суглоба, кісткових трансплантатів донорських ділянок скелета людини (тім'яної, скроневої кісток, ключиці: грудинного відділу і діафізи, VII ребра; гребних крил клубової кістки, метатарзальних кісток). Розглянуто фактори оцінювання трансплантатів з метою обгрунтування їх застосування у лікуванні хворих з адамантиномами, дефектами, деформаціями нижньої щелепи, анкілозами та деформівними остеоартрозами скронево-нижньощелепового суглоба (СНЩС). Наведено результати лікування. Запропоновано біохімічно та морфометрично обгрунтовані варіанти вибору індивідуально необхідних трансплантатів для реконструкції нижньої щелепи та СНЩС. Визначено ефективність диференційованого підходу щодо вибору автотрансплантатів для лікування хворих з адаматиномами, дефектами, деформаціями нижньої щелепи, анкілозами та деформівними остеоартрозами, деформаціями нижньої щелепи, анкілозами та деформівними остеоартрозами СНЩС, що сприяє покращанню результатів лікування.

За допомогою проведених досліджень виділено форми прогенії. Виявлено морфологічні та функціональні порушення щелепно-лицевого апарату, зовнішнього дихання. Удосконалено діагностику сагітального розміру ротоглотки в клінічній практиці у 21 хворого. Апробовано спосіб хірургічного лікування, що сприяє усуненню прогенії та відкритого прикусу. Проведено порівняльну оцінку результатів оперативного втручання на вигляд обличчя, функцію жування, артикуляцію звуків і зовнішнє дихання.

Досліджено та систематизовано дисфункційні стани зубо-щелепного апарату (384 пацієнти). Вивчено етіологію та патогенез стійких функціональних зміщень нижньої щелепи, їх клінічні прояви (124 пацієнти). Систематизовано стійкі функціональні зміщення нижньої щелепи (СФЗНЩ) залежно від етіології, механізму розвитку, супутньої патології. Удосконалено діагностику СФЗНЩ. Запропоновано комплексну стандартизовану схему діагностичного процесу. Розроблено схему патогенетичного лікування СФЗНЩ, що передбачає комплексне застосування параоклюзійної шини та системного зшліфовування оклюзійних поверхонь зубів. Виготовлено пристрій для діагностики та лікування стійкого функціонального зміщення нижньої щелепи. Удосконалено методику корекції оклюзійних поверхонь зубних рядів. Визначено шлях профілактики СФЗНЩ.

Роботу присвячено питанням лікування вторинних деформацій зубних рядів, які розвинулись внаслідок захворювань пародонту. Обстежено 1029 чоловік віком від 19 до 70 років. У 12,93 % випадках відмічено деформації. Визначено показання до ортодонтичного лікування вторинних деформацій зубних рядів. Проведено ортодонтичне лікування вторинних деформацій у 153 чоловік і встановлено оптимальні терміни корекції. Розглянуто зміну рухливості зубів, глибини пародонтальних кишень, стан слизової оболонки та кісткової тканини альвеолярного відростку, витривалості пародонта до вертикальних навантажень, виконано оклюзіографічне дослідження в період проведення ортодонтичного лікування. Встановлено, що після ортодонтичного лікування вторинних деформацій зубних рядів, зуби розташовуються у правильному анатомічному положенні, мають максимальну кількість оклюзійних точок, а також створюються умови для зменшення функціонального навантаження на окремі зуби та рівномірного розподілу жувального тиску.

Вивчено морфо-клінічний стан м'яких тканин порожнини рота під час використання біологічних шовних матеріалів, що розсмоктуються, кетгуту та біофілу, впливу останніх на темпи загоєння та характер формування рубця. Встановлено, що у м'яких тканинах порожнини рота біофіл не викликає гемоциркуляторних розладів. У разі мінімальної клітинної реакції дана нитка стимулює фібробластичну активність і фібрилогенез, прискорює процеси репаративної регенерації з формуванням тонкого пухкого рубця з подальшим максимальним відновленням тканин. Отримані клінічні результати, підтверджені цитологічним і термографічним методами, методом Фолля, свідчать про кращу біосумісність, а також мінімальну травмуючу дію біофілу.

Дисертацію присвячено питанням клініки, діагностики та лікування скупченості зубів у осіб різного віку. Проведено комплексне дослідження морфологічних порушень з боку зубощелепного апарату з даною аномалією. Розроблено пристрій для лікування скупченості передніх зубів, який дозволяє ефективно здійснювати розширення фронтальної ділянки зубних дуг одночасно на обох щелепах. Запропоновано методику механіко-математичного моделювання процесу розширення зубних дуг, яка дозволяє розраховувати оптимальне дозування ортодонтичної сили. Наведено рекомендації комплексного лікування скупченості зубів.

Розроблено тактику хірургічного лікування верхньої мікрогнатії відповідно до проявів деформації, а також оригінальний пристрій для лікування деформацій зубного ряду верхньої щелепи, який фіксує фрагменти альвеолярного відростка верхньої щелепи у заданому положенні у післяопераційному періоді. Встановлено ефективність лікування 24 хворих клінічними, рентгенологічними, антропометричними та електрофізіологічними методами.