Вивчено стан периферичного імунітету у пацієнток з безпліддям, його зв'язку з результативністю програм екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) та визначення ефективності імунокоригувальної терапії. Проведено ретроспективне вивчення результатів дослідження периферичного імунного статусу (імунограм) 42-х пацієнток з аденоміозом(Г1) та 46-ти - з трубно-перитонеальним безпліддям (Г2), які пройшли цикл ЕКЗ на базі клініки "Ісіда-IVF". Для корекції виявлених імунологічних порушень використовувались алогенна імунізація лейкоцитами чоловіка (донора) (АЛІ) та внутрішньовенна інфузія імуноглобуліну людини (ІЛВ). Виявлена достовірна міжгрупова різниця показників імунограм. Прогностично несприятливі типи імунограм відзначались у 14-ти (21 %) пацієнток. У 8-ми з них перед наступним циклом ЕКЗ була проведена імунокорекція методами АЛІ та ІЛВ. У результаті у чотирьох жінок наступила вагітність в програмі ЕКЗ, а у однієї - самовільна вагітність. У пацієнток з аденоміозом та трубно-перитонеальним безпліддям існують достовірні відмінності кількості імунокомпетентних клітин та імуноглобулінів у сироватці крові. Корекція порушень імунограм методами АЛІ та ІЛВ дозволяє покращити результативність програм ЕКЗ.

Изучено состояния периферического иммунитета у пациенток с бесплодием, его связи с результативностью программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и определение еффективности иммунокоррегирующей терапии. Проведено ретроспективное изучение результатов исследования периферического иммунитета (иммунограмм) у 42-х пациенток с аденомиозом (Г1) и 46-ти - с трубно-перитонеальным бесплодием (Г2), которые прошли цикл ЭКО на базе клиники "Исида-IVF". Для коррекции выявленных иммунологических нарушений использовалась аллогенная иммунизация лимфоцитами мужа (донора) (АЛИ) и внутривенная инфузия иммуноглобулина человека (ИЧВ). Была выявлена достоверная межгрупповая разница показателей иммунограмм. Прогностически неблагоприятные типы иммунограмм наблюдались у 14-ти (21 %) пациенток. У 8-ми из них перед следующим циклом ЭКО была проведена иммунокоррекция методами АЛИ и ИЧВ. В результате у четырех женщин наступила беременность в программе ЭКО, а у одной - самопроизвольная беременность. У пациентов с аденомиозом и трубно-перитонеальным бесплодием существуют достоверные изменения количества иммунокомпетентных клеток и иммуноглобулинов в сыворотке крови. Коррекция изменений иммунограмм методами АЛИ и ИЧВ позволяет улучшить результативность программ ЭКО.

The mechanisms that induce mother's immunological tolerance to fetus as well as the methods of immune therapy correction in infertility have not been investigated well. The aim of this work was to study the peripheral immunity state in patients with infertility, its relation with IVF results and the effectiveness of the immune-correcting therapy. The retrospective evaluation of the peripheral immunity research results (immunogram) in 42 patients with adenomyosis (G1) and 46 women with tuboperitoneal infertility (G2), who took the course of IVF cycles in "Isida-IVF" clinics basis have been carried out. For correction of the immunological disorders revealed the allogenic husband's (donor) immunization (AHI) by lymphocytes and intravenous (IV) human immunoglobuline (Ig) infusion have been used. The statistically reliable inter group difference in immune cells and immunoglobulins have been observed. The immunograms, which negatively correlated with pregnancy, were found in 14 (21 %) patients. In 8 of them before the further IVF cycle the immune therapy correction with AHI and IV HIg has been performed. As a result in 4 women the pregnancy was achieved in IVF cycle and in 1 patient the spontanous pregnancy occurred. In patients with adenomyosis and tuboperitoneal infertility the authentic differences in the amount of immune competent cells and immunoglobulinsin the blood serum exist. The immune therapy with ALI and iv HIg allow to improve the IVF results.

Проанализирована эффективность применения озонотерапии в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний женских половых органов. Под наблюдением находилось 84 пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних женских половых органов в возрасте от 18 до 59 лет. Как показали исследования, включение в комплекс лечения иммуномодулятора амиксина и озонотерапии приводит к высокой клинической (96,1 %) и этиологической (87,6 %) эффективности данной терапии, положительной клинико-лабораторной динамике, сокращению числа рецидивирующих воспалительных процессов внутренних женских половых органов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.410.111-52

Рубрики:

Ендометрит

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты исследования влияния поливитаминного комплекса с микроэлементами на лецитиновой основе на состояние иммунной системы после искусственного аборта. Установлено, что применение данного комплекса способствовало не только уменьшению частоты воспалительных осложнений после операции, но и улучшению состояния гемопоэза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.410.111-58

Рубрики:

Ендометрит

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено обследование (общеклиническое, иммунологическое, ультразвуковое, эндоскопическое, микробиологическое, а в некоторых случаях специальные лабораторные методы исследования) 134-х больных с хроническим эндометритом (ХЭ) в возрасте от 22-х до 37-ми лет. Больные первой (основной) группы (77) получали комплексную терапию, состоявшую из трех этапов, с включением циклоферона, и при болевом синдроме - диклофенака. Пациентки второй группы сравнения (57) с аналогичной клинической симптоматикой, которые практически полностью сопоставимы по возрасту и социально-экономическому положению, получали комплексную трехэтапную терапию без циклоферона. Результаты проведенной терапии показывают, что использование циклоферона в комплексной терапии оказывает патогенетическое воздействие на механизмы развития ХЭ, эффективно влияя на иммунную систему организма и способствуя профилактике и лечению воспалительного процесса. Препараты "Циклоферон" и "Диклофенак" в комплексе с антимикробными средствами дают значительный противовоспалительный, анальгезирующий эффект, в достаточном уровне нормализуют менструальную, половую функцию.

Приведены результаты обследования и лечения гнойно-воспалительных заболеваний гениталий (ГВЗ) у 110-ти больных. Возраст пациенток составил от 18 до 49-ти лет, давность заболевания колебалась от 1 года до 8-ми лет. Основной причиной ГВЗ явилось переохлаждение (15,47 %) и ВМС (18,17 %). Основные формы ГВЗ были: острый катаральный сальпингит - 11,81 %, гнойный сальпингит - 6,31 %, острый двухсторонний гнойный сальпингоофорит - 31,81 %, пельвиоперитонит - 15,47 %, перитонит - 4,51 %, параметрит - 6,31 %. В основной группе (50 больных) в комплексной терапии (антибактериальная инфузионно-трансфузионная, иммунокоррегирующая, хирургическая) были применены методы экстракорпоральной фармакотерапии (ЭФТ) в сочетании с гравитационным плазмаферезом (ПА). Группу сравнения составили 60 женщин с аналогичными заболеваниями гениталий, которым применялся комплексный общепринятый метод антибактериальной инфузионной терапии в сочетании с хирургической санацией очага инфекции. Показано, что предлагаемый метод ЭФТ в сочетании с ПА у больных с ГВЗ и синдромом эндогенной интоксикации позволяет повысить эффективность терапии и сократить продолжительность лечения, сохранить генеративную и гормональную функции, благодаря проведению органосохраняющих операций.

Ключ. слова: хронический эндометрит, репродуктивная функция, недостаточность рецепторного аппарата эндометрия, реабилитация
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.410.111-5

Рубрики:

Ендометрит

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 100 жінок, із них 50 - із завмерлою вагітністю в терміні 4 - 12 тижнів і 50 жінок, яким проведено артифікаційні аборти. Частина пацієнток з неспецифічними ендометритами одержували традиційне протизапальне антибактеріальне лікування (інфузіна терапія, санація порожнини матки диоксидином), іншим хворим до комплексної терапії включено озонований лаваж порожнини матки (озонований 0,9 % розчин NaCl), гомеопатичну терапію (Генікохель, Лімфоміозот, Траумель С) та інфузійну озонотерапію протягом 3-х днів. Показано високу ефективність запропонованого комплексу лікувальних заходів у порівнянні з традиційними методами, що проявлялося у вираженому позитивному впливові на організм хворих жінок (бактерицидний, дезінтоксикаційний, антигіпоксичний, імуномоделюючий, нормалізуючий процеси перекисного окиснення ліпідів та антиокиснювальної активності).

Результаты исследований свидетельствуют, что у женщин репродуктивного возраста с генитальным эндометриозом (ГЭ) статистически значимо повышены титры антител к персистирующим вирусам в сравнении с группой контроля. Суммарный уровень активации персистирующих вирусов у больных ГЭ превышает диагностический титр более чем в 3,5 раза, что свидетельствует о недостаточности противовирусного звена иммунитета. Использование комплексной терапии у больных с аденомиозом увеличивает безрецидивный период и снижает показатель частоты бесплодия.

Изучена клиническая эффективность препарата криоконсервированной сыворотки кордовой крови человека "Криоцелл-Криокорд" в комплексном лечении больных эндометриозом. Показано, что применение препарата нормализует функционирование иммунной системы, снижает сенсибилизацию организма эндометриоидными тканевыми антигенами, подавляет воспалительную реакцию.

Наведено сучасні погляди на проблему лікування генітального ендометріозу. Особливу увагу приділено консервативним методам терапії. Надано вичерпну характеристику всіх груп препаратів, які використовуються для лікування даної патології, представлено схеми їх застосування, що дає можливість індивідуалізувати терапію. Із хірургічних методів перевагу надано органозберігаючим і малоінвазивним. Призначення консервативної терапії в до- й післяопераційний період дозволяє покращити результати лікування та попередити рецидиви захворювання.

Приведены результаты комплексного обследования и ведения 110 пациенток пременопаузального возраста с аномальными маточными кровотечениями на фоне рецидивирующих доброкачественных гиперпластических процессов эндо- и миометрия. При преимущественно позитивной экспрессии рецепторов стероидных гормонов и негативных значениях маркеров пролиферации использована внутриматочная левоноргестрел-выделяющая система. При сниженных и разнонаправленных уровнях экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, увеличении экспрессии маркера пролиферации Кі-67 пациенткам выполнена гистероскопическая резекция эндометрия с помощью высокочастотной электрохирургии. Получены данные, свидетельствующие о хорошей переносимости, высокой эффективности и безопасности выбранных методов лечебного воздействия при использовании дифференцированных подходов к ведению пациенток.

Дисертація містить результати експериментальних досліджень щодо отримання хелатної сполуки цинку з 2-меркаптобензтіазолом, підтвердження її структури, аналізу, вивчення токсичності та біологічної активності. В роботі наведено результати досліджень по обгрунтуванню складу, технології, аналізу та вивченню фармакологічної і мікробіологічної активності лікарських засобів на основі цинкової солі 2-меркаптобензтіазолу: протигрибкової суспензії "Меркаптодімекс" і вагінальних паличок "Меркабен" для профілактики та лікування ендометриту.

  Скачати повний текст

Встановлено, що у хворих гострими ендометритами мають місце клінічні та лабораторні прояви ендотоксикозу, відбувається значна активація процесів перекисного окислення ліпідів клітинних мембран, виснаження антиоксидантної системи захисту, зниження імунологічної толерантності організму. Запропоновано комплексний метод лікування гострих післяпологових та післяабортних ендометритів із застосуванням ентеросорбента ентеросгеля у поєднанні з черезсудинним лазерним опроміненням крові, котрий призводить до повної нормалізації показників біохімічного та імунного статусу організму і є значно ефективніший у порівнянні з традиційною терапією, в тому числі в комплексі з лазерним опроміненням.

Вивчено особливості запального процесу (мікробне забруднення, активність запального процесу, запально-дегенеративні зміни, ступінь ендотоксикозу, імунна відповідь) у випадку гострих гнійно-запальних захворювань внутрішніх статевих органів у жінок з використанням кристалографічного методу дослідження. Як лікувально-діагностичний метод у разі гострих ендометритів застосовано рідинну гістероскопію з відеозаписом. Розроблено новий метод лікування, який базується на озонотерапії гострих запальних процесів внутрішніх статевих органів у жінок репродуктивного віку.

Досліджено проблему вдосконалення лікувальної тактики у разі зовнішньошо генітального ендометріозу шляхом застосування комплексного з реабілітацією емоційно-вегетативного стану лікування. На підставі матеріалів досліджень вивчено основні показники емоційно-вегетативного стану: вегетативного тонусу, парасимпатичної та симпатичної вегетативної реактивності, вегетативного забезпечення фізичної діяльності, стану неспокою, астенії та адаптації. Висвітлено особливості емоційно-вегетативної сфери у хворих на ендометріоз. Встановлено, що зміни емоційно-вегетативного стану не залежать від стадії захворювання і найбільш виражені у разі тривалості захворювання понад 5 років та неплідності. Проаналізовано клінічну ефективність розробленого і впровадженого в практику методу, за допомогою якого покращено найближчі та віддалені результати лікування, нормалізовано показники емоційно-вегетативного стану, поліпшено якість життя хворих на ендометріоз.

Дисертацію присвячено проблемі вдосконалення діагностики та тактики лікування хворих з ендометріозом III - IV стадії. Виявлено особливості структури показань для проведення лапароскопічного оперативного та комбінованого лікування, показано діагностичну роль лапароскопії. Вивчено імунні, гормональні зрушення, найближчі та віддалені результати залежно від методу лікування та типу застосованої оперативної техніки. Розроблено та апробовано диференційний підхід до застосування лапароскопічного і комбінованого (з використанням агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (золадексу)) методів лікування хворих ендометріозом III - IV стадії, який враховує вік пацієнтки, репродуктивні наміри, особливості локалізації осередків ендометріозу, супутню патологію.

Вперше на основі порівняння клініко-морфологічних та імуногістохімічних особливостей експресій рецепторів естрогенів і прогестерону органів-мішеней та вивчення функціонального стану гіпофізарно-яєчникової системи встановлено особливості генезу гормональних порушень в організмі жінки фертильного віку з лейоміомою матки та в поєднанні з гіперплазією ендометрія та аденоміозом. На основі комплексної оцінки клінічних особливостей перебігу та ендоскопічної картини захворювання та морфологічної структури органів-мішеней розроблено інформативні критерії діагностики та вибору оптимальної тактики лікування даного контингенту жінок зі збереженням репродуктивної функції.