Подано характеристику мікроальбумінурії та клубочкової фільтрації у юних хворих на цукровий діабет, встановлено зниження фільтраційної функції нирок, яке супроводжувалось зростанням мікроальбумінурії із збільшенням тривалості у них цукрового діабету. Показано значення початку пубертатного періоду для появи ранніх діагностичних симптомів діабетичної нефропатії, особливо помітне у дівчат. Підтверджено взаємозв'язок порушень у клітинній ланці імунітету, зокрема, зниження кількості активних лімфоцитів та підвищення реакції бласттрансформації лімфоцитів , з появою мікроальбумінурії у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет. Встановлено імуногенетичні маркери раннього розвитку у них діабетичної нефропатії. Виділено фактори ризику раннього розвитку діабетичної нефропатії у дитячому і підлітковому віці та розроблено алгоритм її діагностики.

Проведено комплексне обстеження тканин пародонта у дітей пубертатного віку (12 - 16 років), які страждають інсулінозалежним цукровим діабетом тяжкої форми. Наведено показники щодо клінічних, рентгенологічних, біохімічних, імунологічних змін внаслідок хронічного катарального гінгівіту та генералізованого пародонтиту, які є проявами пародонтального синдрому у дітей, хворих на діабет, у порівняльному аспекті з даними дітей без фонової патології. Обгрунтовано та запроваджено у клініку комплекс лікувально-профілактичних заходів з використанням антиоксидантів (вітамінів А, Е, С), а також імуномодулятора (екстракту ехінацеї пурпурової).

Вивчено вплив електропунктури на показники клітинного (Т- і В-лімфоцити, теофілінрезистентну та теофілінчутливу фракції Т-лімфоцитів) і гуморального імунітету (IgA, IgG, IgM) у дітей та підлітків, які страждають на інсулінзалежний цукровий діабет від 6 місяців до 14 років. Встановлено високу ефективність електропунктури як імуномодулюючого методу незалежно від ступеня компенсації вуглеводного обміну.

Досліджено клінічні особливості ускладнень цукрового діабету в дітей і підлітків, зокрема, частоту діабетичної мікроангіопатії, нефропатії, гепатозу, порушень статевого розвитку та нервово-психічних розладів залежно від тривалості хвороби та часу її маніфестації, а також віку хворих. Доведено, що найчастіше ускладнення цукрового діабету зустрічаються у групі хворих з великою тривалістю хвороби, а також серед обстежених, у яких захворювання маніфестувало у період дитинства та препубертату. Встановлено, що у підлітків ускладнення цукрового діабету зустрічаються значно частіше, ніж у дітей, незалежно від тривалості хвороби. Описано клінічні особливості проявів окремих діабетичних ускладнень у дітей та підлітків.

Исследованы клинические особенности осложнений сахарного диабета у детей и подростков, в частности, частота диабетической микроангиопатии, нефропатии, гепатоза, нарушений полового созревания, нервно-психических расстройств в зависимости от длительности заболевания и времени его манифестации, а также возраста больных. Доказано, что с наибольшей частотой осложнения сахарного диабета встречаются в группе больных с большой длительностью заболевания, а также среди обследованных, у которых заболевание манифестировало в раннем детском возрасте и препубертатном периоде. Установлено, что у подростков осложнения сахарного диабета встречаются достоверно чаще, чем у детей, независимо от длительности болезни. Описаны клинические особенности проявлений отдельных диабетических осложнений у детей и подростков.

Certain pecularities in the course of diabetes mellitus in children and adolescents as well as the incidence of diabetic microangiopathies, nephropathies, hepatosis, pubertal disorders and neuro-psychic disturbances have been established. Certain relationship of late diabetic complications with the duration of the disease has been proved. The analysis of the incidence of diabetic complications depending on the age of the disease manifestation has been carried out. The greatest incidence of complications was registered in patients who fell ill in early childhood and at prepubertal age.

У процесі дослідження в обстежуваних дітей виявлено високу поширеність дифузного хронічного катарального гінгівіту, частоту якого корельовано з тривалістю та станом компенсації основного захворювання - цукрового діабету. Відзначено зниження рівня імуноглобулінів G, V, A, істотне зменшення вмісту секреторного імуноглобуліну A в слині, зростання значення середньоцитохімічного коефіцієнта нейтрофільних лейкоцитів капілярної крові ясен, а також зниження активності лужної фосфатази та підвищення активності кислої фосфатази ротової рідини. Розроблено комплекс заходів щодо лікування гінгівіту та профілактики розвитку генералізованого пародонтиту у даного контингенту дітей, що, зокрема, включає застосування віброакустичного апарату "Вітафан".

Проаналізовано стан фізичного та статевого розвитку здорових підлітків регіону віком 12 - 14 років, залежність виявлених відхилень у хворих на інсулінзалежний цукровий діабет (ІЗЦД) від тривалості захворювання. Найбільш значні порушення зумовлені хворобою, яка триває більше 5 років, що проявилося в дисгармонійному фізичному розвитку та затримці становлення вторинних статевих ознак на тлі значних порушень гормонального гомеостазу. Запропоновано таблиці для оцінки фізичного та статевого розвитку підлітків 12 - 14 років, які мешкають в Запоріжжі. Розроблено програму диспансерного спостереження та обстеження дітей підліткового віку, хворих на ІЗЦД, спрямовану на раннє виявлення та запобігання можливим ускладненням захворювання.

Вивчено особливості вегетативної регуляції серцево-судинної діяльності у підлітків, хворих на цукровий діабет І типу, стан периферичної та церебральної гемодинаміки. Досліджено можливість застосування рефлексотерапії (електро- та лазеропунктури) у лікуванні вегетативних і судинних порушень. Обстежено 117 підлітків, хворих на цукровий діабет І типу. На підставі проведення кардіоінтервалографії встановлено зміни вегетативного забезпечення під час виконання функціональних проб (ортостазу, фізичного навантаження) та порушення адаптаційно-пристосувальних механізмів. За результатами оклюзійної венозної плетизмографії виявлено доклінічні та клінічні функціональні зміни судин артеріального та венозного русла, які полягали у зниженні реактивності судин. З використанням методу реоенцефалографії встановлено порушення церебральної гемодинаміки, що підтверджувалося змінами тонусу артеріальних і венозних судин різного калібру. Застосування рефлексотерапії (електро- та лазеропунктури) забезпечило нормалізацію стану вегетативної нервової системи, сприяло поліпшенню та нормалізації кровообігу, тонусу судин мозку та гомілок.

Вивчено стан процесів перекисного окиснення ліпідів і системи антиоксидантного захисту у дітей та підлітків, хворих на інсулінозалежний цукровий діабет. У хворих виявлено активацію процесів перекисного окиснення ліпідів внаслідок підвищення рівня малонового діальдегіду. Посилення процесів перекисного окиснення ліпідів зумовлено пригніченням як ферментативної, так і неферментативної ланок системи антиоксидантного захисту, зокрема, зниженням глютатіонпероксидазної активності та недостатністю вітамінів А та Е. Встановлено залежність ступеня вираженості отриманих змін від тривалості захворювання та характеру ускладнень.

Приведены новейшие данные об этиопатогенезе заболевания и роли в нем различных генетических и имунных факторов, в особенности цитокинов. Описаны изменения многочисленных показателей естественного и приобретенного иммунитета на различных стадиях развития сахарного диабета, начиная с преклинической (предиабета), а также возможности их использования для диагностики и определения прогноза. Раскрыта стратегия применения иммунотерапии для лечения и предупреждения сахарного диабета. Представлены результаты исследований, проведенных на высоком методическом уровне, с использованием проточно-цитометрического анализа количества лимфоцитов различного иммунофенотипа, включая электронную микроскопию.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-25

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: Ж22412/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано патогенетичні можливості альфа-ліпоєвої кислоти ("Еспа-ліпон" "Еспарма ГмБх", Німеччина) в лікуванні специфічного ускладнення цукрового діабету у дітей - ліпоїдного некробіозу. Розроблено рекомендації щодо схем і доз використання препарату в дитячому віці. Виявлено синергічний вплив "Еспа-ліпону" та низькочастотної лазерної терапії на швидкий регрес ліпоїдного некробіозу.

Для з'ясування ролі системи гемостазу в патогенезі тромбогеморагічних ускладнень вивчено її показники у 50-ти новонароджених від матерів із цукровим діабетом і 20-ти дітей від соматично здорових жінок. Обстеження проведено на 1 - 3-ю і 5 - 7-у добу життя. Для корекції виявлених порушень запропоновано вдосконалений метод лікувально-профілактичних заходів, застосування якого дозволяє покращити основні показники системи гемостазу.

Наведено результати дослідження депресивних розладів у підлітків, хворих на цукровий діабет. Охарактеризовано коморбідні порушення у разі невротичної та органічної депресії. Виділення варіантів депресивних розладів у хворих на цукровий діабет забезпечить проведення диференційованої терапії та профілактику соціальної недостатності в юнацькому віці.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-43

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: сахарный диабет, диабетическая периферическая полинейропатия, дети и подростки
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-3 + Р733.625-6

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: Ж24353 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-436.1 + Р733.696.54-436.1

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Хвороби нирок і ниркових мисок у дітей

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-45

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано, що ранніми ускладненнями перебігу цукрового діабету є функціональні порушення вегетативної нервової системи, частота та виразність яких залежить від давності захворювання. Встановлено сприятливу дію вакуумного гідролазерного масажу та мінеральної води "Українська йодована" на регрес клінічних проявів захворювання, стимуляцію парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, що сприяє, у свою чергу, нормалізації або компенсації загальної та церебральної гемодинаміки, стабілізації вуглеводного, жирового та білкового обмінів. Доведено, що даний комплекс відновлювального лікування підвищує адаптаційні можливості організму, сприяє зниженню дози інсуліну, покращує якість життя хворих на інсулінзалежну форму цукрового діабету (ІЗЦД) та запобігає можливості розвитку тяжких проявів даного захворювання. На підставі одержаних даних, безпосередніх і віддалених наслідків визначено диференційовані показання щодо застосування вакуумного гідролазерного масажу та мінеральної води "Українська йодована" для хворих на ІЗЦД.

  Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-3

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: РА329544 Пошук видання у каталогах НБУВ