Проаналізовано особливості вегетативної нервової системи та значення вегетативних дисфункцій у дітей. Розглянуто питання артеріальної гіпертензії, її етіології та патогенезу, захворювань сполучнотканинної дисплазії, описано основні методи діагностики та лікування. Наведено рекомендації з профілактики та диспансерного догляду за хворими на артеріальну гіпертензію.

Проанализированы особенности вегетативной нервной системы и значение вегетативных дисфункций у детей. Рассмотрены вопросы артериальной гипертензии, её этиологии и патогенеза, заболеваний соединительнотканевой дисплазии, описаны основные методы диагностики и лечения. Приведены рекомендации по профилактике и диспансерному присмотру за больными на артериальную гипертензию.

Охарактеризовано основні наслідки ревматичного кардиту. Розглянуто питання вдосконалення процесу фізичного виховання школярів, які за станом здоров'я належать до спеціальної медичної групи.

Приведена характеристика основных последствий ревматического кардита. Рассмотрен вопрос усовершенствования процесса физического воспитания школьников, которые по состоянию здоровья относятся к специальной медицинской группе.

Обследовано 50 здоровых детей и подростков в возрасте от 1-го до 18-ти лет, а также 25 детей с синдромами предвозбуждения желудочков. Всем пациентам регистрировали кривую ДУЭКГ. В результате исследования выявлено, что показатели желудочкового комплекса ДУЭКГ зависят от возраста пациентов. Разработаны показатели ДУЭКГ, характеризующие синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.101-54

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведена иммунологическая оценка использования иммуномодуляторов в комплексном лечении часто болеющих детей с кардиоревматологической патологией. Предложен способ профилактики обострения кардиоревматологических заболеваний с использованием бронхомунала и "Нарине" по разработанной схеме.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.101-54 + Р733.410.1-54

Рубрики:

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі десятирічного спостереження за 116-ма пацієнтами з гострою ревматичною лихоманкою вивчено еволюцію основних діагностичних синдромів (суглобового та кардіального). Встановлено, що під час первинної ревматичної атаки суглобовий синдром реєструється у 76,7 %, за повторних атак частота його знижується, а тривалість артриту зменшується. Еволюція кардиту в процесі прогресування ревматизму полягає у формуванні вад серця, а у випадках кардіопатій розвивається сполучене ураження серця, що вимагає ретельної диференціальної діагностики.

Представлены результаты применения нимесулида ("Найз") в комплексной терапии кардиоревматологических заболеваний у детей. Доказана эффективность и безопасность препарата.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.10-52

Рубрики:

Ревматизм серцево-судинної системи у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.10р

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.1-54 + Р733.419.101-54

Рубрики:

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дисертація присвячена вивченню особливостей клініко-гемодинамічних проявів та змін імунного статусу підлітків з диспластичною кардіопатією. Виділені клінічні варіанти перебігу диспластичної кардіопатії. Доведено, що поєднання малих структурних аномалій серця з порушенням ритму, безліччю аномалій інших органів та систем сприяє більш важкому перебігу кардіопатій, розвитку гемодинамічних порушень. Встановлено, що недостатнє вегетативне забезпечення діяльності серцево-судинної системи у цих підлітків визначає велику частоту колаптоїдних реакцій та сприяє зниженню толерантності до фізичного навантаження. Доведено, що у підлітків з диспластичною кардіопатією існують передумови щодо формування запальних та аутоімунних ускладнень, які визначаються особливостями імунологічного реагування та антитілоутворення. На основі клінічних, гемодинамічних та імунологічних показників виділено прогностично несприятливої групи щодо розвитку бактеріальних ускладнень й ускладнень за рахунок розвитку аутоімунних процесів. Визначено підходи їх профілактики та реабілітації. Підліткам із загрозою розвитку септичних і бактеріальних ускладнень при інтеркурентних захворюваннях рекомендується проведення антибактеріальної терапії, а підліткам із груп ризику розвитку аутоімунних ускладнень необхідно обмежити введення білкових препаратів, вакцин, сироваток, інших алергенів, а при необхідності - призначення імунокоректорів.

У 37 дітей з хронічною ревматичною хворобою серця віком від 13 до 17 років проведено оцінювання інтенсивності синтезу оксиду азоту за рівнем його стабільних метаболітів - нітритів та нітратів. Встановлено зростання середніх показників їх вмісту: нітратів та сумарного вмісту нітритів і нітратів у сироватці крові у дітей з хронічною ревматичною хворобою серця, що має компенсаторне значення. Проте у 32,4 % пацієнтів виявлено зниження рівня нітритів та у 27,0 % - зниження сумарного показника вмісту нітратів та нітритів, що свідчить про напруження в роботі оксид-азотсинтезувальної системи. Встановлено нормалізуючий вплив препарату магнію на синтез оксиду азоту ендотелієм, що дасть змогу попередити прогресування хвороби та тяжкі ускладнення.

Проведен анализ клинико-анамнестических и лабораторных факторов риска формирования хронической ревматической болезни сердца у 88 детей в возрасте от 4 до 17 лет. Установлены наиболее значимые прогностические критерии риска возникновения и прогрессирования болезни. Разработаны пути усовершенствования вторичной профилактики ревматической болезни у детей.

Капіляроскопія нігтьового ложа - інформативний метод обстеження дітей із системними запальними захворюваннями сполучної тканини і ювенільним ревматоїдним артритом. За даними, у дітей із системним червоним вовчаком та ювенільним ревматоїдним артритом спостерігається ураження мікроциркуляторного русла, більш виразне у дітей з вовчаком.

С помощью допплерэхокардиографии изучены нарушения внутрисердечной гемодинамики у 44 детей в возрасте от 8 до 17 лет с хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС) и сформированными митральным, аортальным и комбинированными пороками сердца, а также с ХРБС без формирования клапанного порока. Определен дифференцированный поход к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора при ревматических пороках сердца: приобретенная недостаточность митрального и/или аортального клапанов II - III ст. приводит к ремоделированию левых отделов сердца с формированием хронической недостаточности кровообращения и является показанием для длительного, не менее года, применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора. При наличии изолированной митральной регургитации I ст. у детей с ХРБС от применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора можно воздержаться в связи с незначительными нарушениями клапанной гемодинамики и малым риском формирования недостаточности кровообращения. Своевременная санация хронических очагов инфекции в носоглотке (консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита, аденоидных вегетаций, терапия бациллоносительства гемолитического стрептококка) уменьшает риск формирования ревматического порока сердца у детей, перенесших острую ревматическую лихорадку.

Вивчено частоту інфікування вірусами родини Herpesviridae дітей з хронічною ревматичною хворобою серця (ХРХС) та встановлено його вплив на перебіг хвороби. Спостережено 62 хворі на ХРХС дитини віком від 12-ти до 17-ти років. ХРХС діагностовано за наявності вади серця чи ураження серцевих клапанів у вигляді післязапального крайового фіброзу клапаних стулок. Контрольну групу склали 25 відносно здорових дітей. Усім дітям проведено загальноприйняте клініко-лабораторне обстеження, електрокардіографію і допплерехокардіографію. Частоту інфікування та реактивацію вірусів сімейства Herpesimdae вивчено за методом імуноферментного аналізу. У пацієнтів з ХРХС вірогідно частіше спостережено реактивацію вірусу Епштейна - Барр (ВЕБ), про що свідчила наявність анти-VCA IgM (37,1 % дітей). Реактивація хронічної ВЕБ-інфекції зумовлють частіші прояви інтоксикаційного та артралгічного синдромів, гіпертрофію та рихлість мигдаликів, зміни з боку гепатобіліарної системи. Виявлено вплив Епштейна - Барр вірусної інфекції на клінічний перебіг ревматичної хвороби серця та показники специфічного імунітету у бік підвищеного антитілоутворення.

У 78 дітей з гострою ревматичною лихоманкою та хронічною ревматичною хворобою серця вивчали кореляційні залежності концентрації антитіл вірусів родини Herpesviridae (цитомегаловірусу, вірусу герпесу I - II типу та вірусу Епштейна - Барр) та імунологічних показників. Встановлено, що віруси родини Herpesviridae призводять до дисбалансу Т-хелперів I та II типів, що може впливати на перебіг основного захворювання та зумовлювати хронізацію патологічного процесу.

У 78 детей с острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца изучали корреляционные зависимости концентрации антител вирусов семейства Herpesviridae (цитомегаловируса, вируса герпеса I - II типа и вируса Эпштейна - Барра) и иммунологических показателей. Установлено, что вирусы семейства Herpesviridae приводят к дисбалансу Т-хелперов I и II типов, что может влиять на течение основного заболевания и определять хронизацию патологического процесса.

Диференційна діагностика міопатичного синдрому (МС) у дітей є дуже складною. Розглянуто основні причини МС, його диференційну діагностику та лабораторно-інструментальні методи дослідження. Показано сучасні діагностичні критерії ювенільного дерматоміозиту та підходи до його лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.210.11 + Р733.410.210.11 + Р419.102 + Р733.419.102

Рубрики:

Артеріїти

Артеріїти у дітей

Ревматичні васкуліти

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ