Проведено соматогенетическое исследование с синдромологическим анализом 54-х женщин с эндокринно-обменным гипоталамическим синдромом и генерализованной гипермобильностью суставов. Установлено, что данный вариант гипоталамического синдрома относится к врожденной патологии и характеризуется своеобразным фенотипом. Последний включает множественные малые аномалии развития, в том числе кожные изменения, а также ожирение с женскими пропорциями тела, нерезко выраженные гирсутизм и гиперкортицизм. Основные гормональные нарушения синдрома представлены гиперпролактинемией и гиперпродукций надпочечниковых стероидов.

Вперше одержано дані щодо високої поширеності випадків первинного гіперальдостеронізму (ПГА) серед різних груп пацієнтів України з артеріальною гіпертензією (АГ) і частки ПГА серед операцій на надниркову залозу (НЗ). Вперше досліджено демографічні, клініко-лабораторні особливості окремих форм ПГА й їх структуру у загальному масиві вперше виявлених пацієнтів. Вперше запропоновано вдосконалений протокол проведення селективного відбору крові з надниркових вен для латералізації гіперсекреції альдостерону НЗ з урахуванням можливої супутньої гіперкортизолемії, визначено частоту прихованої гіперкортизолемїї серед пацієнтів із ПГА. Розроблено оригінальний інтегральний алгоритм диференційної діагностики та вибору лікувальної тактики для хворих на ПГА з покроковою диференціацією варіантів патології й інших причин гіпокаліємії або гіперальдостеронемії. Вперше визначено прогноз розвитку рецидивів ПГА після хірургічного лікування окремих форм гіперпластичних уражень кори НЗ за умов різних вимог до передопераційної клініко-лабораторної та візуалізаційної діагностики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.170.21

Рубрики:

Хвороби, пов'язані з гіперфункцією наднирників

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Распространенность и возможные последствия гиперандрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста обусловливают важность своевременной дифференциальной диагностики гиперандрогений. С учетом уровня развития радиологических и лабораторных методов исследования возможна постановка точного диагноза, особенно при диагностике гиперандрогений надпочечникового генеза, часто протекающих без яркой клинической симптоматики, но сопровождающихся нарушениями менструального цикла, бесплодием, невынашиванием беременности.

В лекції розглянуто аспекти первинного гіперальдостеронізму (ПГА), що мають важливе соціальне і медичне значення. Підкреслено, що в частини хворих за своєчасної діагностики і вибору оптимальної терапевтичної тактики можливе повне вилікування. Попри вдосконалення лабораторно-інструментальних методів дослідження, медикаментозного і хірургічного лікування, проблема діагностики і терапії ПГА зберігає свою високу актуальність. Успіх лікування і прогноз у цих хворих безпосередньо залежать від настороженості терапевтів, ендокринологів і кардіологів щодо симптоматичних артеріальних гіпертензій, від знань клінічної картини, тактики обстеження і підходів до терапії.

Мета роботи - проаналізувати стан ниркової гемодинаміки за даними ультразвукового доплерівського сканування у пацієнтів з первинним гіперальдостеронізмом (ПГА). У клініці госпітальної хірургії Запорізького державного медичного університету проведено лікування 52 хворих з ПГА. Ультразвукове доплерівське сканування ниркових артерій виконали 18 (34,6 %) пацієнтам. У структурі відхилень на рівні стовбура ниркових артерій переважали зниження кінцево-діастолічної швидкості кровообігу, підвищення часу прискорення кровотоку та індексу резистентності, на рівні сегментарних та міжчасткових артерій - показники часу прискорення кровотоку, систоло-діастолічного співвідношення, індексу резистентності та пікового індексу. Встановлений кореляційний зв'язок між діастолічним артеріальним тиском та піковою систолічною швидкістю кровообігу на рівні міжчасткових артерій. Виявлена залежність між рівнем альдостерону та індексом резистентності на рівні стовбура ниркової артерії, систоло-діастолічним співвідношенням та середньою максимальною швидкістю кровотоку на рівні міжчасткової артерії. Висновки: ПГА обумовлює зміни пікового індексу, індексу резистентності та систоло-діастолічного співвідношення на всіх рівнях розгалуження ниркових артерій. Рівень альдостеронемії корелює з індексом резистентності на рівні стовбура ниркової артерії, систоло-діастолічне співвідношення та середня максимальна швидкість кровотоку - на рівні міжчасткових артерій.

Мета - оновити клінічні практичні настанови щодо вродженої гіперплазії надниркових залоз унаслідок дефіциту 21-гідроксилази, що були опубліковані Ендокринним Товариством у 2010 р. Висновки: представлено оновлені рекомендації з найкращої практики щодо клінічного управління вродженою гіперплазією надниркових залоз на основі опублікованих даних та експертної думки з додатковими міркуваннями щодо безпеки пацієнтів, якості життя, витрат та використання (J. Clin. Endocrinol. Metab. 103: 1-46, 2018).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.170.21

Рубрики:

Хвороби, пов'язані з гіперфункцією наднирників

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Увагу приділено одній із вагомих причин вторинної артеріальної гіпертензії - первинному гіперальдостеронізму. Представлено сучасні дані про анатомію та фізіологію надниркових залоз, епідеміологію, клінічне, медичне і соціальне значення захворювання, причини, механізми його розвитку, клінічну симптоматику та наслідки для організму. Детально охарактеризовано скринінг первинного гіперальдостеронізму, алгоритми і методологію діагностики та сучасні методи патогенетично обгрунтованого лікування.