Розглянуто проблему травми черевної порожнини та давності виникнення ушкоджень органів черевної порожнини, яка завжди актуальна через труднощі своєчасної діагностики та високу летальність. Вивчено можливості використання змін гістологічних показників травмованих органів черевної порожнини у разі поєднаних травм і травм органів черевної порожнини як одного з критеріїв для встановлення давності виникнення ушкоджень. У ході виконаних досліджень встановлено, що спостерігаються загальні зміни гістологічних показників травмованих органів залежно від часу заподіяння ушкоджень. У разі сполучених травм (травма органів черевної порожнини та грудної клітки, травма органів черевної порожнини та черепно-мозкова травма) та ізольованої травми органів черевної порожнини гістологічні показники істотно не відрізняються.

Рассмотрена проблема травмы брюшной полости и давности возникновения повреждений органов брюшной полости, которая всегда актуальна через сложности своевременной диагностики и высокую летальность. Изучены возможности использования изменений гистологических показателей травмированных органов брюшной полости в сочетании с травмами и травмами органов брюшной полости как одного из критериев для установления давности возникновения повреждений. В ходе проведенных исследований установлено, что наблюдаются общие изменения гистологических показателей травмированных органов в зависимости от времени нанесенных повреждений. При сочетанных травмах (травма органов брюшной полости и грудной клетки, травма органов брюшной полости и черепно-мозговая травма) и изолированной травме органов брюшной полости гистологические показатели существенно не отличаются.

Представлены результаты диагностики и лечения 114 пострадавших с закрытой травмой живота в сочетании с черепно-мозговой травмой. Повреждение двух органов брюшной полости и более диагностировано в 34-х (29,8 %) наблюдениях, травма паренхиматозных органов - в 35-ти (30,7 %), полых органов - в 45-ти (39,5 %). Сотрясение головного мозга (ГМ) установлено у 61-го (53,5 %) пострадавшего, ушиб ГМ - у 26-ти (22,8 %), сдавление ГМ на фоне ушиба - у 16-ти (14 %), субдуральная гематома - у 11-ти (9,7 %). Всем пострадавшим произведено оперативное вмешательство. Собственную кровь переливали 32-м (28 %) пациентам. Для уменьшения тяжести эндогенной интоксикации применены форсированный диурез, гемосорбция - у 10-ти (8,78 %) больных, ультрафиолетовое облучение крови - у 41-го (35,9 %), внутривенная лазеротерапия - у 40 (35 %). После операции умерли 14 (12,3 %) больных. Высокая летальность при сочетанной краниоабдоминальной травме обусловлена тяжестью повреждения, наличием травматического шока и синдрома взаимного отягощения.

Лечение закрытого повреждения полых органов брюшной полости (ПОБП) в сочетании с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) является одной из актуальных проблем современной хирургии повреждений, летальность при этом достигает 61,5 %. В диагностике указанного повреждения основную роль играют инструментальные методы исследования. Рассмотрены структура повреждения, особенности диагностики и хирургической тактики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08-38

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты хирургического лечения 148-ми пострадавших с политравмой при доминирующем повреждении органов брюшной полости в сочетании с повреждением различных анатомо-функциональных областей. С учетом выделенного реанимационно-операционного периода представлены хирургическая и реанимационная тактика, а также интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия при острой массивной кровопотере, проведенная на фоне искусственной вентиляции легких и общей многокомпонентной анестезии. Внедрение разработанной тактики в клиническую практику способствовало значительному улучшению результатов лечения пострадавших с политравмой.

Проаналізовано результати медичної допомоги, наданої потерпілим з закритою торакоабдомінальною травмою на догоспітальному етапі. Визначено недоліки та складності в лікувально-діагностичній тактиці. Помилки лікарів швидкої медичної допомоги відзначено у 51,3 % спостережень.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты лапароскопических исследований, проведенных у 94-х пострадавших с предположительным диагнозом закрытой травмы живота. Из них у 47-ми повреждение внутренних органов исключено. Прооперированы в неотложном порядке 47 пациентов. Спленэктомия произведена 28 (в том числе у 2 - одновременно зашит разрыв печени и поджелудочной железы), холецистэктомия - 3, холецистостомия, дренирование сальниковой сумки - 1, резекция тонкой кишки - 2, резекция сальника - 1, зашивание ран тонкой кишки - 3, мочевого пузыря с наложением эпицистостомы - 2, брыжейки тонкой кишки - 2, печени - 1, дренирование сальниковой сумки - 1, вскрытие подпеченочного абсцесса - 1, ревизия забрюшинной гематомы с дренированием - 2.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08-53

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 42-х пострадавших с закрытой травмой живота, у которых произведена релапаротомия. Выделены основные причины, обусловливающие необходимость выполнения повторных оперативных вмешательств, приведена классификация операций в зависимости от сроков их выполнения. В лечении обозначены основные направления как системного, так и местного характера.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Хворим з внутрішньопорожнинною кровотечею застосовано вдосконалену методику реінфузії крові. Розроблено алгоритм реінфузії крові, де за ступенем гемолізу кількість хворих основної групи поділено на підгрупи залежно від об'єму крововтрати, ступеня шоку та методу реінфузії. Застосована тактика знизила число ускладнень, пов'язаних з переливанням аутокрові.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08-4 + Р638.77-1

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен опыт лечения 67-ми пострадавших с доминирующим повреждением полых органов, диафрагмы и поджелудочной железы при политравме. Выбор хирургической тактики зависел от многих факторов: времени, прошедшего с момента травмы до начала операции, тяжести состояния пострадавшего, наличия сочетанного повреждения различных анатомо-функциональных областей, локализации и тяжести повреждения органов брюшной полости.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147 + Р457.465.08

Рубрики:

Пошкодження кровоносних і лімфатичних судин

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати хірургічного лікування 439-ти пацієнтів з тупою травмою живота віком від 20-ти до 70-ти років. Ізольоване пошкодження виявлено у 366 (83,4 %) травмованих, у поєднанні з травмами інших ділянок тіла - у 73 (16,6 %). Травму органів черевної порожнини виявлено у 133 (30,3 %). Діагностичні методи (рентгенографія органів черевної порожнини, ультразвукове дослідження, лапароцентез) проведено одночасно з протишоковими заходами. Травму одного органа черевної порожнини виявлено у 101-го (75,9 %), множинні пошкодження - у 32-х (24,1 %). Хірургічне лікування полягало у широкому доступі, адекватній ревізії, припиненні кровотечі, усуненні виявлених пошкоджень. У двох пацієнтів лікування проведено за методикою "damage control". Вибір обсягу операцій на пошкодженому органі проведено залежно від ступеня AIS. Ускладнення виникли у 19-ти (14,3 %) пацієнтів. Післяопераційна летальність склала 22 (16,5 %).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1 + Р457.465.08

Рубрики:

Перитоніти

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання діагностики і лікування поранень і тупої травми живота, зроблено висновок про необхідність перегляду лікувально-діагностичної тактики з необхідністю більш широкого використання відеолапароскопії. Показано її високу інформативність і можливість малоінвазивного лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08 + Р457.365.08

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Пошкодження органів грудної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ