У 15 (3,2 %) больных из 467 обследованных мужчин с туберкулезом половых органов выявлен первично изолированный туберкулез предстательной железы (ТПЖ). У всех 15 пациентов имела место бугорково-инфильтративная форма туберкулеза. У троих (20 % ) мужчин первично изолированный ТПЖ подтвержден бактериологически и генетически (МБТ+), а у 13 (80 %) - гистологически (ГИСТ+). У двоих (13,3 %) больных первично изолированный ТПЖ подтвержден серологически - в сыворотке крови обнаружены суммарные антитела к микобактериям туберкулеза с помощью иммуноферментного анализа. У 6 (40 %) больных из 15 с первично изолированным ТПЖ обнаружен двусторонний туберкулез семенных пузырьков. У больных с первично изолированным ТПЖ инфицирование железы происходит только лимфогенным и гематогенным путями. Поражение семенных пузырьков у этой категории больных вторично. Использование в комплексе диагностических мероприятий: сонографии ректальным датчиком с прицельной мультифокальной трансректальной биопсией с аспирацией материала из патологически измененных тканей ПЖ и семенных пузырьков, для гистологического исследования и обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза - полимеразную цепную реакцию, - значительно повышает диагностические и дифференциально-диагностические возможности верификации поражения ПЖ.

У 12 пациентов с туберкулезом предстательной железы (ПЖ) с преимущественно продуктивной формой воспаления после 2 мес противотуберкулезной консервативной терапии, у которых остались выраженный болевой синдром и симптомы нижних мочевых путей, применена трансуретральная микроволновая локальная термотерапия. У всех 12 больных получены хорошие непосредственные и отдаленные до 7 лет и более наблюдения результаты лечения. Таким образом, трансуретральную микроволновую локальную термотерапию можно использовать в комплексном лечении больных туберкулезом ПЖ с неэффективной консервативной терапией, а также у больных с наличием сопутствующей доброкачественной гиперплазии ПЖ на фоне туберкулезного ее поражения для повышения эффективности лечения.

Сохраняющаяся на высоком уровне заболеваемость туберкулезом (ТБ) половых органов мужчин придает данной проблеме не только медицинскую, но и социальную значимость. ТБ предстательной железы (ПЖ) часто сочетается с ТБ семенных пузырьков. Неполное опорожнение ПЖ и семенных пузырьков во время эякуляции при поражении их туберкулезным и неспецифическим процессом одновременно приводит к задержке патологических секретов в половых органах и в силу этого - к значительному снижению эффективности лечения. Метод прямой электрической стимуляции ПЖ является физиологичным и эффективным для улучшения эвакуации патологических секретов из ПЖ и семенных пузырьков. Больным с ТБ ПЖ и семенных пузырьков электростимуляцию подключали после 2 мес интенсивной фазы лечения четырьмя противотуберкулезными препаратами. Применение прямой электростимуляции ПЖ в комплексном лечении ТБ ПЖ позволило повысить эффективность лечения до 92,8 %, а в комплексном лечении ТБ семенных пузырьков - до 84,4 % соответственно. Данный метод лечения можно рекомендовать для лечения ТБ ПЖ и семенных пузырьков с последующим назначением поддерживающей фазы лечения двумя противотуберкулезными препаратами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р543.696-59

Рубрики:

Туберкульоз чоловічих статевих органів

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ