Вивчено клінічну ефективність запропонованих пристроїв для довготривалого дренування верхніх сечових шляхів у хворих з обструктивною нефропатією (ОН). Серед досліджених пацієнтів, ОН була пов'язана з сечокам'яною хворобою, стриктурою уретри, стриктурою сечовода, інфравезикальною обструкцією внаслідок стенозу шийки сечового міхура та позачеревним фіброзом. Пієлонефрит супроводжував ОН у всіх пацієнтів, яких обстежували. Під час проведення комплексного лікування застосовано стент для довготривалого дренування верхніх сечових шляхів, що дозволяє значно подовжити строк його функціонування, суттєво покращити результати комплексного лікування хворих з ОН та якість їх життя, а також катетер, що має підвищену дренувальну спроможність, подовжений термін функціонування у поєднанні з високою ефективністю лікувальної дії в порожнинній системі нирки та верхніх сечових шляхах. Доведено високу ефективність застосованих комплексних лікувальних заходів у хворих з обструктивною нефропатією.

Изучена клиническая эффективность предложеных устройств для длительного дренирования верхних мочевых путей у больных с обструктивной нефропатией (ОН). Среди исследуемых пациентов ОН было связана с мочекаменной болезнью стриктурой уретры, стриктурой мочевода, интравезикальной обструкцией в результате стеноза шейки мочевого пузыря и внебрюшинным фиброзом. Пиелонефрит сопровождал ОН у всех исследованных пациентов. При проведении комплексного лечения применен предложенный стент для длительного дренирования верхних мочевых путей, что позволяет значительно продлить срок его функционирования, существенно улучшить результаты комплексного лечения больных ОН и качество их жизнии, а также катетер, который имеет повышенную дренированную способность, продлен срок функционирования в сочетании с высокой эффективностью его лечебного действия в полостной системе почки и верхних мочевых путей. Доказана высокая эффективность применения комплексных лечебных методов у больных обструктивной нефропатией.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55 + Р696.55

Рубрики:

Операції на сечоводах

Хвороби сечоводів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Здійснено теоретичне узагальнення та морфологічне обгрунтування використання нових хірургічних шовних матеріалів для ушивання органів сечовивідної системи, що забезпечує прискорення репаративної регенерації структурних елементів стінки органа, мінімізацію запальної реакції тканин і запобігає розвитку надлишкового рубця. Проведено порівняльне оцінювання впливу на тканини сечоводу стандартного біофілу та синтетичної розсмоктувальної нитки вікрил. За результатами дослідження встановлено, що морфологічні зміни у процесі репаративної регенерації тканин сечоводу значною мірою відрізняються у разі використання для зшивання різних шовних матеріалів і залежать від їх природи та складу. Стимуляція процесів загоєння зшитих тканин сечоводу та репаративної регенерації в них, інгібіції рубця, практично повне відновлення зшитих м'язових шарів сечоводу за умов використання хірургічних ниток, модифікованих етонієм, є основним підгрунтям для застосування цих шовних матеріалів у клінічній урології на тлі взаємодії хірургічної нитки та сечі. Застосування хірургічних ниток, модифікованих етонієм, позитивно впливає на відновлення морфофункціональної цілісності стінки сечоводу за рахунок запобігання зниженню кількості міоцитів у ранньому післяопераційному періоді та активізації процесу відновлення м'язових шарів сечоводу. Досліджена стимуляція активності фібробластів зумовлює покращання оксигенації рубця та сприяє прискоренню дозрівання сполучної тканини. Активне судиноутворення у молодій сполучній тканині у разі використання модифікованого етонієм біофілу спричиняє мінімально виражені розлади мікроциркуляції та явища набряку.

Дисертацію присвячено питанням підвищення ефективності протезування сечоводу клубовою кишкою. У роботі вивчено клініко-анатомо-функціональні особливості сечовивідної системи у хворих до-та після інтестинальної пластики сечоводу. Оптимізовані показання та протипоказання до кишкової пластики сечоводу. Розроблені вимоги до хірургічної техніки заміщення сечоводу відрізком тонкої кишки. Встановлені ускладнення кишкової пластики сечоводу.

Проаналізовано клінічну та економічну ефективність унілатеральної спинномозкової анестезії в урології з використанням гіпербаричного розчину бупівакаїну. Показано можливість застосування методу під час операцій на нирці і верхній третині сечоводу, значну економію фінансових коштів на проведення знеболювання в порівнянні з ендотрахеальним наркозом.

Приведена математическая модель процедуры баллонной дилатации мочеточника человека. На основании модели рассчитаны распределения напряжений в оперируемом участке мочеточника, деформация этого участка, а также критическое давление, создаваемое внутри него расширяющимся баллоном и распределение специфической энергии напряжения внутри стенки мочеточника.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено порівняльну характеристику показників судинної мікроциркуляції у 49 пацієнтів, оперованих у 2008 - 2013 рр. з приводу стриктури пієлоуретерального сегмента (ПУС) на базі хірургічного центру Науково-практичного центру профілактичної і клінічної медицини та урологічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні. Метод біомікроскопії і мікрофотографії кон'юнктиви очного яблука застосовано до операції, на 5-ту і 14-ту добу після неї з визначенням судинного, внутрішньосудинного, позасудинного і загального кон'юнктивального індексів. Встановлено, що після лапароскопічної пієлопластики (ЛПП) зміни в судинній і коагуляційній системах у пацієнтів у разі гідронефрозу менш виражені (це найбільш репрезентативно на 5-ту добу), що значно зменшує потенційну небезпеку внутрішньосудинного тромбоутворення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55-99

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.855 + Р694.55

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены ранние результаты проведения уретерокаликоанастомоза у 12-ти пациентов с мочекаменной болезнью и сложной патологией лоханочно-мочеточникового сегмента. Показано, что уретерокаликоанастомоз обеспечивает удовлетворительные функциональные результаты у большинства больных и является операцией выбора при внутрипочечном гидронефрозе или рецидивировании камней у пациентов с внутрипочечной лоханкой. Обоснована необходимость дальнейшего анализа результатов, основанного на более длительных наблюдениях.

Наведено ранні результати проведення уретерокалікоанастомозу у 12-ти пацієнтів з сечокам'яною хворобою і складною патологією мисково-сечовідного сегмента. Показано, що уретерокалікоанастомоз забезпечує задовільні функціональні результати у більшості хворих і є операцією вибору у разі внутрішньониркового гідронефрозу або рецидивування каменів у пацієнтів з внутрішньонирковою мискою. Обгрунтовано необхідність подальшого аналізу результатів, який грунтувався б на більш тривалих спостереженнях.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55-99

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55-996.2

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены данные о том, что травма мочеточника наиболее часто происходит при гинекологических операциях, причем риск ее возникновения возрастает соответственно уровню сложности оперативных вмешательств. Введение в практику эндоскопических и эндовидеохирургических методов лечения увеличивает количество больных с ятрогенными стриктурами. Лапароскопический доступ при коррекции ятрогенных травм и стриктур мочеточника позволяет достичь хороших результатов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55-99 + Р569.69-5

Рубрики:

Операції на сечоводах

Пухлини сечостатевої системи (онкоурологія)

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55 + Р696.55-5

Рубрики:

Операції на сечоводах

Хвороби сечоводів

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основі аналізу результатів обстеження й лікування 53 хворих з приводу ятрогенного пошкодження сечовода (ЯПС), показаннями до заміщення сечовода сегментом тонкої кишки були його протяжні необоротні зміни за умови збереження функції нирки. Сегментарна пластика сечовода виконана у 8 (15,1 %) хворих, субтотальна - у 16 (30,2 %), тотальна - у 14 (26,4 %), двобічна - у 15 (28,3 %). З метою запобігання міхурово-кишкового рефлюксу моделювали дистальний відділ трансплантата кишечнику. У 35 (66 %) хворих вивертали 2 - 3 см дистального відділу слизової оболонки кишки з формуванням манжети. У 18 (34 %) хворих створення антирефлюксної манжети доповнювали її моделюванням за методикою інтраілеальної пластики, що передбачало формування в зоні кишково-міхурового анастомозу двох окремих каналів. При використанні інтраілеальної пластики міхурово-кишковий рефлюкс виник у 2 (11,1 %) хворих, стандартної методики утворення манжети - у 13 (37,1 %).

Проаналізовано результати обстеження та оперативного лікування 119-ти онкологічних хворих з ятрогенним пошкодженням сечоводів. Залежно від перебігу онкологічного захворювання виділено дві групи: з ремісією (74 хворих) та з рецидивом або прогресуванням (45 хворих) онкологічного захворювання. У випадках ремісії онкологічного захворювання проводили пластичні операції у 48-ми (40,3 %), реконструктивні - у 23-х (19,3 %) та органовиносні - у 3-х (2,5 %) випадках. За прогресування онкологічного захворювання виконували паліативну нефростомію у 41-го (34,5 %) хворого. У 4-х (3,4 %) випадках пацієнти підлягли динамічному спостереженню. Показання до виду оперативного втручання: ефективність лікування онкологічного захворювання; механізм виникнення ятрогенного пошкодження сечоводу; рівень обструкції та незворотних змін у стінці сечоводу; характер пошкодження: однобічний, двобічний чи пошкодження сечоводу єдиної нирки; анатомо-функціональний стан верхніх і нижніх сечовивідних шляхів; об’єктивний статус пацієнта.

Наведено аналіз пошкоджень сечоводів під час видалення пухлин черевної порожнини у 19 хворих. Обговорено клініко-анатомічні передумови пошкоджень і методи реконструкцій. Шов сечовода або його пересадка в товсту кишку були методами вибору.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.55

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ