Вперше встановлено особливості перебігу періоду неонатальної адаптації у новонароджених від матерів з токсоплазмовою інфекцією. Одержано нові дані про імуногістохімічні особливості структур плаценти, особливості нейросонографічної картини структур головного мозку й особливості неспецифічної резистентності організму новонароджених. Розроблено комплекс нових діагностичних критеріїв внутрішньоутробного інфікування новонароджених токсоплазмовою інфекцією. Доведено необхідність дослідження плаценти в перші години після пологів для ранньої діагностики токсоплазмової інфекції у новонароджених за допомогою непрямого стрептавидін-пероксидазного методу виявлення рівня експресії антигенів ІЛ-6. Розроблено та впроваджено в практику комплекс лікувальних заходів з використанням специфічного імуноглобуліну проти Toxoplasma gondii для лікування токсоплазмової інфекції у новонароджених.

Представлений аналітичний огляд вітчизняної та зарубіжної літератури з актуальної проблеми - діагностики та лікування токсополазмозу у вагітних і профілактики внутрішньоутробного інфікування. Відповіді на ці питання надано на підставі нових даних, що відповідають вимогам доказової медицини, а також результатів особистих наукових досліджень.

Наведено дані про сучасні засоби, методи та режими етіотропного лікування токсоплазмозу у вагітних і внутрішньоутробного токсоплазмозу плода. Показано відсутність критеріїв оцінки ефективності антипаразитарної терапії токсоплазмозу у вагітних і внутрішньоутробного токсоплазмозу плода. Обгрунтовано необхідність розробки таких критеріїв. Визначено напрями подальших науково-практичних досліджень щодо антипаразитарної терапії токсоплазмозу у вагітних і внутрішньоутробного токсоплазмозу плоду.

Приведены данные о современных средствах, методах и режиме этиотропного лечения токсоплазмоза у беременных и внутриутробного токсоплазмоза плода. Показано отсутствие критериев оценки эффективности антипаразитарной терапии токсоплазмоза у беременных и внутриутробного токсоплазмоза плода. Обоснована необходимость разработки таких критериев. Определены направления дальнейших научно-практических исследований относительно антипаразитарной терапии токсоплазмоза у беременных и внутриутробного токсоплазмоза плода.

Представлены данные, характеризующие токсоплазмоз как чрезвычайно важную патологию, имеющую существенное значение для акушерской практики. Однако по целому ряду разделов проблемы врожденного токсоплазмоза имеются или противоречивые, или недостаточно аргументированные данные, что предопределяет необходимость расширения представлений о сущности анализируемой патологии. До сих пор до конца не выяснены принципиальные моменты иммунопатогенеза и границы клинико-лабораторного полиморфизма токсоплазмоза, недостаточно разработаны доступные и наиболее информативные методы оценки течения заболевания и результатов лечения, а также критерии прогноза. Очень важен вопрос о том, какие причины определяют частоту передачи инфекции от беременной к плоду. Диагностика врожденного токсоплазмоза представляет серьезные трудности даже для специалистов. Полиморфизм клинических проявлений при хроническом токсоплазмозе, недостаточное знакомство с ним практических врачей, переоценка диагностического значения результатов иммунологических исследований нередко приводят к диагностическим ошибкам. Одной из проблем токсоплазмоза в современных условиях в Украине является отсутствие информации о соотношении инфицированных и заболевших как взрослых, так и детей различных возрастных групп. Необходимо дальнейшее совершенствование системы эпидемиологического мониторинга токсоплазмоза в Украине, с учетом намического изменения эпидемиологической обстановки в нашей стране. Необходима скрининг-программа обследования беременных группы риска по внутриутробному инфицированию плода, которая позволит своевременно начинать лечение осложнений беременности и профилактику антенатальных инфекций плода, решать вопрос о сроках и методах родоразрешения.

Мета роботи - проаналізувати досягнення сучасної науки в розумінні патогенезу токсоплазмової інфекції у вагітних. Проаналізовано останні результати наукових пошуків вітчизняних і зарубіжних вчених. Висвітлено основні питання патогенезу токсоплазмової інфекції у вагітних та зміни імунітету вагітної жінки, що призводять до акушерських і перинатальних ускладнень. Висновки: токсоплазмова інфекція у вагітних у разі первинного інфікування характеризується високою частотою інфікування плода з негативними наслідками для здоров'я та життя.