Зроблено спробу з'ясувати патогенетичні чинники самовільних абортів у термінах гестації 4 - 12 тижнів. Вивчено характер перетворних процесів у ендометрії, гормональний профіль на 20 - 23-ю добу менструального циклу, а також вміст статевих гормонів, N-ацетилглюкозаміну в сироватці крові та ендометрії. Встановлено, що у деяких пацієнток з невиношуванням вагітності за достатньої продукції статевих гормонів зберігається морфологічна неповноцінність ендометрія. Зроблено припущення, що неповноцінна лютеїнова фаза у багатьох випадках пов'язана не з порушенням стероїдогенезу, а з порушенням синтезу та обміну аміноцукрів. Запропоновано диференційований підхід до відновлення репродуктивної функції у жінок із загрозою невиношування вагітності. Зокрема шляхом проведення діагностики з визначенням кількісного вмісту аміноцукрів у сироватці крові, а за їх дефіциту - замісної фармакотерапії з використанням препаратів, які містять аміноцукор глюкозамін.

Предпринята попытка объяснить причины самопроизвольных абортов в сроке гестации 4 - 12 недель. Изучен характер преобразовательных процессов в эндометрии, гормональный профиль на 20 - 23 день менструального цикла, а также содержание половых гормонов, N-ацетилглюкозамина в сыворотке крови и эндометрии. Установлено, что у ряда пациенток с невынашиванием беременности при достаточной продукции половых гормонов сохраняется морфологическая неполноценность эндометрия. Сделано предположение, что неполноценная лютеиновая фаза во многих случаях связана не с нарушением стероидогенеза, а с нарушением синтеза и обмена аминосахаров. Предложен дифференцированный подход к восстановлению репродуктивной функции у женщин с угрозой невынашивания беременности. В частности путем проведения диагностики с определением количественного содержания аминосахаров в сыворотке крови, а при их дефиците - заместительной фармакотерапии с использованием препаратов, содержащих аминосахар глюкозамин.

The attempt to investigate the causes of spontaneus abortions in early pregnancies (in 4 - 12 weeks of gestation) has been made. The character of endometrial transformations, hormonal profile on 20 - 23 days of the menstrual cycle, as well as the content of sexual hormones, N-acetylglucosamine in the blood serum and endometrial level have been studied. It has been found out that the incompleted endometrial transformation is kept with the sufficient sexual hormones production in a number of the patients. It may be connected with low aminosugars metabolism but not with steroidogenesis disorder. A differentiated approach to the reproductive function restoration in women suffering with unbearing a child has been proposed by determining of the quantitative content of aminosugars in the blood serum or by using the correction if they are deficient.

Проаналізовано фактори ризику, які впливають на розвиток порушень репродуктивного здоров'я. За допомогою мікробіологічних досліджень виявлено стан біотопів організму жінок до проведення операції, через тиждень після операції та через місяць після операції. Запропоновано методи профілактики та лікування можливих інфекційних ускладнень на рівні статевих органів жінки.

Самовільне переривання вагітності, або невиношування, - найпоширеніша акушерська патологія, частота її становить 10 - 25 % від загальної кількості вагітностей. Загроза переривання вагітності виникає майже у 40 % жінок. Передчасні пологи спричинюють понад 60 % випадків неонатальної захворюваності та смертності. Своєчасне надання кваліфікованої медичної допомоги дає змогу пролонгувати вагітність і довести її до строку пологів.

Оценены в динамике с помощью доплерометрии функциональные и гемодинамические изменения в матке при применении локального охлаждения гипогастральной области (ЛОГО) для прерывания беременности поздних сроков. Обследовано 45 беременных женщин, которым по социальным или медицинским показаниям назначено искусственное прерывание беременности поздних сроков. Кровообращение в маточных артериях исследовано с помощью ультразвуковой диагностической системы Hawk 2102 (Дания). Проведено измерение и сравнительный анализ систоло-диастолического отношения (СДО), пульсационного индекса (ПИ), индекса резистентности (ИР). Проведен сравнительный анализ СДО, ПИ, ИР у беременных разных групп в зависимости от метода прерывания беременности. Описаны изменения спектра кривых скоростей кровотока, количественные показатели исследуемых параметров. Доказано, что допплерометрия является важным методом диагностики, позволяющим с помощью оценки состояния маточного кровообращения уточнить характер влияния ЛОГО на процессы возбуждения сократительной деятельности матки. Изменения маточной гемодинамики - основное патогенетическое звено в возникновении сократительной деятельности матки у женщин при прерывании беременности поздних сроков. Допплерометрические показатели позволяют объективно оценить степень выраженности повышения показателей маточного кровообращения при ЛОГО, что можно считать надежным маркером эффективности данной методики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.1 + Ю751.5

Рубрики:

Аборт

Біоетика. Біомедична етика

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

С целью снижения гестационных и перинатальных осложнений у женщин с невынашиванием беременности и вирусно-бактериальной инфекцией разработан и внедрен комплекс предгравидарной подготовки семейных пар с последующим динамическим наблюдением во время беременности по разработанной программе, в которой принимали участие 216 женщин. Исследование показало, что после проведенного комплексного курса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий на этапе предгравидарной подготовки последующая беременность наступает в значительном числе случаев, а комплексная терапия способствует снижению количества осложнений и уменьшению частоты потерь плода в различные сроки гестации.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218

Рубрики:

Переривання вагітності

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропонований метод комплексної терапії звичних викиднів дуфастоном і епадолом запобігає відторгненню плідного яйця у жінок зі звичними викиднями.

У обследованных пациенток с постабортной гиперпролактинемией отмечена дисрегуляция в обмене биогенных аминов - гиперсеротонинемия на фоне сниженной активности моноаминоксидазы (МАО). Продемонстрировано регулирующее влияние препарата "Мастодинон" на восстановление нейрогенных и эндокринных нарушений у женщин при повышенном уровне пролактина в крови (снижение концентрации серотонина при повышении активности МАО). Отсутствие нейровегетативных расстройств у женщин на фоне терапии "Мастодиноном" указывает на целесообразность и необходимость включения препарата в терапию гиперпролактинемии после проведения искусственного прерывания беременности.

Доказано, что цитомегаловирусная инфекция, при отсутствии других причинных факторов, способствует возникновению клинической картины угрожающего аборта раннего срока. Разработанная схема лечения беременных женщин приводит к скорейшему улучшению состояния беременных и является средством профилактики плацентарной недостаточности.

Известно, что частота хромосомных аномалий (ХА) среди спонтанных абортусов первого триместра беременности составляет 50 - 60 %. С помощью сочетания стандартного цитогенетического метода и FISH-анализа на интерфазных ядрах с центромерспецифичными ДНК пробами к хромосомам 13/21, 14/22, 15, 16, 18, X, Y исследованы кариотипы некультивированных клеток ворсин хориона абортусов. Описанный комплексный подход можно успешно использовать для эффективной идентификации ХА в материале спонтанных абортусов. Полученные результаты указывают на необходимость тщательного изучения геномов супружеских пар с привычным невынашиванием в анамнезе, а особенно перед лечением вспомогательными репродуктивными технологиями.

Применение фитотерапевтического препарата "Мастодинон" ("Бионорика АГ", Германия) в послеабортном периоде способствует регуляции менструального цикла (МЦ), нормализации уровня пролактина и является одним из методов профилактики мастопатии и предменструального синдрома. Эффективность, безопасность, хорошая переносимость позволяют рекомендовать его для реабилитации женщин в послеабортном периоде с целью профилактики нарушений МЦ, заболеваний молочной железы.

Разработаны организационные, методические и информационные мероприятия по профилактике осложнений после прерывания непланированной беременности. Предложенные мероприятия с включением экономически доступных низкодозированных контрацептивных препаратов обязательны на протяжении 3-х менструальных циклов после аборта. Затем они могут быть продолжены на длительное время или заменены на другой индивидуально подобранный метод. Реализация всех составляющих профилактики аборта и его осложнений позволяет надеяться на снижение количества абортов и на сохранение репродуктивного здоровья молодых женщин.

Рассмотрены вопросы регуляции лактогенеза после родов или абортов. Обследованы 74 пациентки, из них 20 - с физиологическим течением послеродового периода и 29 пациенток, которым проводилось ингибирование лактации. Показано, что использование каберголина для регуляции лактогенеза в послеродовом и постабортном периодах является патогенетически обоснованным.

Розглянуто проблему ехографічної діагностики перерваної позаматкової вагітності з помірною та масивною крововтратою.

Представлены результаты применения охлаждения гипогастральной области для прерывания беременности поздних сроков (ПБПС). Обследовано 112 женщин в сроке беременности от 16 до 26-ти недель. Полученные клинико-лабораторные данные свидетельствуют об эффективности этого метода и его преимуществах перед существующими методами ПБПС.

Приведены данные изучения эффективности препарата "Но-спазм" при его применении в комплексе терапии угрожающего самопроизвольного аборта в I и II триместрах беременности. Показано, что препарат является эффективным, хорошо переносится беременными, не приводит к снижению артериального давления, не вызывает побочных явлений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.13

Рубрики:

Післяабортні захворювання

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что пациентки позднего репродуктивного возраста с бесплодием в анамнезе составляют группу высокого риска (ГВР) по развитию преждевременного прерывания беременности, причем различного генеза: инфекционного, эндокринного и сочетанного. Использование предлагаемого дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий способствует нормализации функционального состояния фетоплацентарного комплекса и микробиоценоза половых путей, что, в конечном итоге, позволяет улучшить результаты родоразрешения женщин ГВР. Методика является простой и общедоступной, что позволяет рекомендовать ее для использования в практическом здравоохранении.

Изучена наследственная отягощенность фиброзно-кистозной мастопатии у молодых пациенток после проведенного аборта. Под наблюдением находились 217 пациенток от 23-х до 35-ти лет, в том числе контрольную группу составили 23 фенотипически здоровые женщины с нормальной детородной функцией. Клинико-генеалогическое исследование, проведенное у женщин после аборта, показало, что существенную роль в происхождении этой патологии играет наследственная предрасположенность.