Наведено клініко-морфологічні дані обстеження жінок, які інфіковані мікобактеріями туберкульозу, у різні репродуктивні періоди життя. Проаналізовано функціональні та клінічні зміни репродуктивної системи у разі безпліддя, особливості перебігу вагітності та пологів на тлі туберкульозного ураження легень і морфологічні порушення структури плацентарного комплексу.

  Скачати повний текст

Проведено аналіз перебігу вагітності, пологів, стану плода та новонародженого у жінок, хворих на туберкульоз легень. Визначено чинники ризику, що призводять до акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних залежно від форми легеневого туберкульозу. Вивчено функціональний, гормональний стан фетоплацентарного комплексу та надано оцінку морфологічним, гістохімічним і імуногістохімічним особливостям плацент вагітних, хворих на туберкульоз легень. Досліджено частоту та поліморфізм генів у вагітних і визначено їх вплив на характер ускладнень гестації й ефективність лікування туберкульозу. Розроблено патогенетично обгрунтовану систему організаційних і лікувально-профілактичних заходів для жінок, хворих на туберкульоз легень, з метою зниження частоти акушерських ускладнень на етапах прегравідарної підготовки, вагітності, пологів та оцінено її ефективність.

Проаналізовано перебіг 82-х вагітностей і пологів у жінок, що були на обліку в тубдиспансері. Прееклампсію, передчасні пологи, слабкість пологової діяльності спостерігали частіше за активного туберкульозу, ніж у контрольній групі. Гестози першої половини вагітності, а також народження дітей з ознаками гіпотрофії були частішими, ніж у здорових, - як у жінок з активним, так і неактивним туберкульозом. Причинами ускладнень, крім інтоксикації і гіпоксії, зумовлених туберкульозом, були обтяжливі чинники (супровідні захворювання, алкоголізм, наркоманія тощо).

Проанализировано течение 82 беременностей и родов у женщин, которые находились на учете в тубдиспансере. Преэклампсию, преждевременные роды, слабость родовой деятельности наблюдали чаще при активном туберкулезе, чем в контрольной группе. Гестозы первой половины беременности, а также рождение детей с признаками гипотрофии были чаще, чем у здоровых, - как у женщин с активным, так и неактивным туберкулезом. Причинами осложнений, кроме интоксикации и гипоксии, обусловленных туберкулезом, были отягощающие факторы (сопутствующие заболевания, алкоголизм, наркомания и др.)

Проаналізовано перебіг пологів у жінок, хворих на туберкульоз легень. Встановлено високий ризик виникнення акушерських ускладнень пологів та пуерперія на тлі туберкульозного процесу. Показано, що за умов туберкульозу легень суттєво підвищується частота кровотеч у післяпологовому періоді.

Представлено дані, що стосуються особливостей перебігу та ведення вагітності, пологів та пуерперію в жінок, що хворіють на туберкульоз. Описано акушерські ускладнення вагітності та пологів на фоні специфічного процесу, показання та протипоказання до переривання вагітності.

Проаналізовано дані перебігу пологів у 68 вагітних, інфікованих мікобактеріями туберкульозу. Показано корелятивний зв'язок між активністю туберкульозного процесу та ризиком виникнення акушерських ускладнень у пологах.

Проведен анализ течения родов и пуерперия у женщин, больных туберкулезом легких. Установлен высокий риск возникновения акушерских осложнений на фоне туберкулезного процесса. Показано, что при туберкулезе существенно повышается частота ранних и поздних послеродовых осложнений.

Вперше вивчено структуру та основні причини розвитку післяпологових ускладнень у жінок, хворих на туберкульоз легень. Вперше встановлено порівняльні аспекти клінічного перебігу вагітності, пологів та ускладнень післяпологового періоду у таких жінок. Досліджено взаємозв'язок клінічних, ехографічних, гормональних, мікробіологічних та імунологічних показників при післяпологових ускладненнях у жінок, хворих на туберкульоз легень. Встановлено механізми патогенезу післяпологових ускладнень за умов туберкульозу та науково обгрунтовано комплекс лікувально-профілактичних заходів та акушерського супроводу щодо зниження частоти такої патології. Вперше визначено прогностично несприятливі критерії ультразвукового, клінічно-лабораторного та морфологічного досліджень матково-плацентарної ділянки у патогенезі післяпологових ускладнень у жінок, хворих на туберкульоз легень. Обгрунтовано доцільність прегравідарної підготовки, акушерської тактики ведення вагітності та пологів у зниженні частоти вказаної патології у таких жінок.