Встановлено наявність напрямків оптимізації витрат на лікарське забезпечення хворих із захворюваннями нирок шляхом стандартизації поєднання лікарських засобів у схемах лікування з перевагою у використанні більш доступних за ціною препаратів вітчизняного виробництва, але зі збереженням необхідної ефективності і безпеки лікування.

Установлены направления оптимизации затрат на лекарственное обеспечение больных с заболеваниями почек путем стандартизации сочетания лекарственных средств в схемах лечения с преимущественным использованием более доступных за ценой отечественных препаратов, но при сохранении необходимой эффективности и безопасности лечения.

The directions for optimization of drugs provision expenses of the patients with kidneys diseases have been determined by standardization of drug combinations in the course of therapy with a preferable use of more price available domestic medications while preserving the necessary efficiency and safety of treatment.

Проведен фармакоэкономический анализ лекарственного обеспечения больных мочекаменной болезнью в условиях стационара для оптимизации номенклатуры лекарственных средств и определения их минимальной стоимости. Обоснован минимальный перечень и потребность в лекарственных средствах на курс лечения и расходы на один койко-день стационарного лечения.

Исследованы схемы лечения больных гломерулонефритом в условиях специализированного стационара и обоснованы стандартные варианты их лекарственного обеспечения с учетом формы заболевания и затрат на приобретение лекарственных средств на курс лечения и один койко-день.

Уперше для вейвлет-аналізу фонем як набір знаків використано енергетичні параметри вейвлет-спектра, характерні для досліджених фонем на різних частотних діапазонах, що дозволило підвищити ефективність розпізнавання. Удосконалено методики зниження рівня шумів на базі методів межової вейвлет-обробки, що враховують широку класифікацію звуків мовлення. Запропонований підхід на етапі попередньої обробки дозволяє зменшити помилки за подальшого розпізнавання. Удосконалено методики знаходження з використанням методів вейвлет-аналізу меж вимовлених слів за рахунок застосування фонетичної класифікації, що дає змогу виділяти слова з голосового сигналу за відношення сигнал/шум менше за 20 db і наявності короткочасних високоамплітудних перешкод. Розвинуто засновані на методах частотно-часового аналізу методики сегментації слів, що реалізують виділення міжфонемних переходів незалежно від голосових даних диктора й інтенсивності мовного голосового сигналу (МГС) в результаті врахування динаміки енергетичних характеристик вейвлет-спектра. Розроблено нову інформаційну технологію, що базується на запропонованих методиках і реалізує функції попередньої обробки, сегментації МГС, класифікацію звуків мовлення та розпізнавання фонем.

Досліджено науково-практичні аспекти захворюваності та лікування хвороб нирок в Україні та деяких зарубіжних країнах. Встановлено поширеність хвороб за їх сучасною класифікацією, розглянуто актуальні проблеми діагностики, лікування та профілактики. На підставі наукової оцінки фармакоекономічних аспектів лікарського забезпечення хворих з захворюваннями нирок у загальнодержавних заходах реорганзації вітчизняної охорони здоров'я визначено об'єкти, методи та методичні підходи щодо дослідження стану лікування даної категоріх хворих з використанням принципів доказової медицини та формації. Вперше досліджено стан лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок на сучасному етапі розвитку вітчизняного фармацевтичного ринку, визначено його особливості та номенклатуру ЛП. Вперше запропоновано напрямки оптимізації лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок за умов спеціалізованого стаціонару за найпоширенішими нозологіями: сечокам'яною хворобою, неускладненим та ускладненим гострим і загостреним хронічним пієлонефритом, гострим і хронічним гломерулонефритом (відповідно до сучасних протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями "Нефрологія", "Урологія" та рекомендацій САУ). Обгрунтовано оптимальний перелік ЛП і фармакоекономічні параметри стандартів лікування. Досліджено вплив ринкових чинників на доступність ЛП, наведено наукові пропозиції щодо витрат на їх придбання.

Наведено відомості про хімію біогенних елементів, комплексні сполуки, властивості розчинів, визначено їх роль у процесах життєдіяльності. Висвітлено основи титриметричного аналізу, відомості про електрохімію розчинів і застосування електрохімічних методів дослідження у медичній практиці. Розкрито основи біоенергетики та кінетики біохімічних процесів. Увагу приділено поверхневим явищам, властивостям колоїдних розчинів і розчинів високомолекулярних сполук.

Приведены сведения о химии биогенных элементов, комплексных соединениях, свойствах растворов, определена их роль в процессах жизнедеятельности. Изложены основы титриметрического анализа, сведения об электрохимии растворов и применении электрохимических методов исследования в медицинской практике. Раскрыты основы биоэнергетики и кинетики биохимических процессов. Внимание уделено поверхностным явлениям, свойствам коллоидных растворов и растворов высокомолекулярных соединений.

Встановлено, що тривала ушкоджувальна дія негативних чинників на фоні індивідуального сприйняття підвищених навантажень є причиною функціональної гіперпролактінемії, дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, гіпофункції яєчників і ранньої менопаузи. Показано, що інволюційна гормональна перебудова ініціює взаємообтягувальні порушення обміну речовин - ліпідного, вуглеводного, кальцій - фосфорного, кісткового ремоделювання та приводить до підвищення ризику розвитку метаболічних захворювань скелета й урогенітальних розладів. Розроблено математичну модель, яка прогнозує вірогідність розвитку метаболічних змін кісткової тканини шляхом кількісної оцінки чинників ризику зниження мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), а також визначено клінічні предиктори які сприяють зниженню МЩКТ у разі гіпофункції яєчників. Розроблено й апробовано диференційовану систему ведення жінок з метаболічними порушеннями у разі гіпофункції яєчників. Одержано результати лікування, які свідчать про патогенетичну обгрунтованість та доцільність використання замісної гормональної терапії.

Приведены результаты экспериментального изучения влияния "Мигрепина" (12,5 мг/кг, однократно, внутрижелудочно) и препаратов сравнения на активность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) в исследуемых объектах. Исследование проведено на 36 крысах линии WAG весом 180 - 220 г обоего пола (по 6 в каждой группе) на модели "карагенинового отека". Активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 определяли в сыворотке крови, гомогенатах слизистой оболочки желудка и тканях головного мозга флюорометрическим методом. Установлено, что "Мигрепин" угнетает активность ЦОГ-2 в исследуемых объектах. Учитывая тот факт, что на активность ЦОГ-1 "Мигрепин" не влияет - его можно отнести к группе селективных блокаторов ЦОГ-2.

Вивчено ринкові чинники, що впливають на якість лікарського забезпечення хворих на захворювання нирок за умов стаціонарного лікування, а саме: пропозиції на лікарські препарати від вітчизняних, закордонних виробників, можливість включення до схем лікування синонімів лікарських препаратів як вітчизняного, так і закордонного походження. Запропоновано використовувати коефіцієнт перерахунку вартості з метою оптимізації витрат на лікарське забезпечення таких хворих.

Досліджено антиексудативну, антиоксидантну, знеболювальну активність нової композиції (похідне 2,4-дихлорбензойної кислоти, кофеїн, карбамазепін, допоміжні речовини) на щурах (12,5 мг/кг). Встановлено, що досліджена композиція виявляє антиексудативну, антиоксидантну дію значно більшу, ніж диклофенак натрію (8 мг/кг), а також знеболювальну активність як центральну, так і периферичного генезу.

В эксперименте на животных (крысы, мыши) изучены свойства "Мигрепина" (12,5 мг/кг, 17,5 мг/кг соответственно): противоболевые - на модели "уксуснокислых судорог", антиэкссудативные - на модели "формалинового отека", противосудорожные - на модели "прозериновых судорог". Изучено влияние вспомогательных веществ "Мигрепина" на фармакологическую эффективность его действующих компонентов. Полученные в эксперименте данные свидетельствуют о фармакологической индифферентности вспомогательных веществ, входящих в состав нового отечественного трехкомпонентного лекарственного средства "Мигрепин".

Встановлено, що оваріальний резерв визначає функціональний стан репродуктивної системи жінки і знижується зі збільшенням віку. Вік вважається досить важливим фізіологічним фактором, проте репродуктивний потенціал кожної конкретної жінки залежить від її індивідуального генотипу, а також від різноманітних факторів зовнішнього середовища, вони здатні визначати індивідуальний біологічний вік жінки. Для комплексного та більш прогностичного оцінювання необхідно визначення наступних маркерів стану оваріального резерву: характер менструального циклу, рівні фолікулостимулювальних гормонів, антимюллерового гормону, об'єм яєчників і кількість антральних фолікулів у них. Зазначені параметри, як правило, корелюють між собою і в комплексі дають досить чітку картину гонадного потенціалу, який в порівнянні з очікуваним для даної вікової категорії надасть можливість прогнозувати перспективи їх функціональної активності та розробити алгоритм профілактики, своєчасної діагностики та надання медичної допомоги жінкам групи ризику з передчасним старінням репродуктивної системи. Жінки з вкрай низьким і зниженим оваріальним резервом, особливо в репродуктивному та пізньому репродуктивному віці, представляють групу ризику розвитку передчасної та ранньої менопаузи і, як наслідок, виникнення клімактеричних порушень. Дана когорта жінок підлягає ретельному нагляду з метою своєчасних рекомендацій для вирішення проблем, пов'язаних з якістю життя.

Проведено порівняння вираженості клініко-функціональних проявів остеоартрозу та рівня прозапальних цитокінів і С-реактивного білка у хворих із нормальною масою тіла, ожирінням і метаболічним синдромом. Установлено, що наявність підвищеної маси тіла і метаболічного синдрому супроводжується більш вираженим суглобовим синдромом, сприяє підвищенню рівня прозапальних цитокінів і С-реактивного білка, що підкреслює роль не лише ожиріння, а й метаболічних порушень у формуванні запальної реакції при поєднанні цих патологій.

Вивчено вплив препарату "Фларосукцин" у формі сиропу в порівнянні з пастою "Фітолізин" на показники електролітного обміну у щурів (вміст кальцію та фосфору в крові та екскрецію їх із сечею). Встановлено, що на моделі етиленгліколевої ниркової недостатності у щурів досліджуваний препарат у дозі 2,0 мл/кг сприяє підвищенню рівня кальцію в крові і його виділенню з сечею та пониженню вмісту фосфору у крові і підвищенню його добової екскреції. Показано більш високу здатність засобу "Фларосукцин" відносно препарату порівняння "Фітолізин" сприяти відновленню електролітного балансу в організмі щурів з експериментальною нирковою недостатіністю. Відмічені фармакологічні переваги сиропу "Фларосукцин" на моделі ниркової недостатності у щурів створюють передумови для його перспективного використання у якості фармакологічного коректора нефропротекторної та уролітолітичної дії. Подальші дослідження будуть направлені на поглиблене вивчення особливостей фармакодинаміки досліджуваного засобу, на можливості його застосування за різних варіантів перебігу ниркової патології з елементами каменеутворення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р281.74 + Р281.7/9

Рубрики:

Діуретичні (сечогінні) засоби

Окремі групи лікарських речовин, засобів і препаратів

Шифр НБУВ: Ж14678 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено фармакоекономічний аналіз лікарського забезпечення хворих на сечокам'яну хворобу за умов стаціонару для оптимізації номенклатури лікарських засобів. Обгрунтовано мінімальний перелік й потребу в лікарських засобах на курс лікування і на один день стаціонарного лікування. Вивчено вплив можливих додаткових чинників на вартість лікування хворих на сечокам'яну хворобу.

Проведен фармакоэкономический анализ лекарственного обеспечения больных мочекаменной болезнью в условиях стационара для оптимизации номенклатуры лекарственных средств. Обоснованы минимальный перечень и потребность в лекарственных средствах на курс лечения и на один день стационарного лечения. Изучено влияние возможных дополнительных факторов на стоимость лечения больных мочекаменной болезнью.

Вивчено номенклатуру лікарських препаратів на вітчизняному фармацевтичному ринку, які використовуються в лікуванні хворих із захворюваннями нирок, їх класифікацію, обгрунтовано використання препаратів-синонімів у лікуванні хворих з метою зниження витрат на їх придбання.

Изучены номенклатура лекарственных препаратов на отечественном рынке, которые используются в лечении больных с заболеваниями почек, их классификация (АТС), обосновано использование прапаратов-синонимов в лечении больных с целью снижения затрат на их закупку.

Досліджено економічні аспекти лікарського забезпечення хворих на хронічний гломерулонефрит за умов стаціонару шляхом опрацювання фармакоекономічних параметрів їх фармакотерапії відповідно до стандартів лікування. Обгрунтовано мінімальний перелік лікарських препаратів, їх потребу на курс лікування і один ліжкодень за умов стаціонару. Досліджено вплив додаткових ринкових чинників на доступність й оптимізацію лікарського забезпечення таких хворих в цілому.

Исследованы экономические аспекты лекарственного обеспечения больных хроническим гломерулонефритом в условиях стационара путем обработки фармакоэкономических параметров их фармакотерапии соответственно стандартам лечения. Обоснован минимальный перечень лекарственных препаратов, их потребность на курс лечения и один койкодень в условиях стационарного лечения. Исследовано влияние дополнительных рыночных факторов на доступность и оптимизацию лекарственного обеспечения таких больных в целом.

Наведено результати дослідження впливу препарату "Фларосукцин" на фільтраційно-реабсорбційну функцію нирок у щурів молодого віку за умов експериментального моделювання ниркової недостатності. Одержані результати свідчать, що препарат "Фларосукцин" проявляє діуретичний ефект, зменшує відносну густину сечі; супроводжується нормалізацією концентрації ендогенного креатиніну в крові і сечі щурят та показників клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції. Показано, що зазначена дія більш виражена при застосуванні препарату у дозі 2,0 мл/кг та повністю узгоджується з результатами, одержаними під час вивчення даного виду активності на статевозрілих тваринах.

Вивчено оригінальний вітчизняний лікарський засіб на основі композиції сукцинатів і рослинних екстрактів - препарат фларосукцин. Обрано оптимальний склад оригінальної композиції та оптимальну лікарську форму (сироп) оригінальної фармацевтичної композиції уролітолітичної дії. Проведено повний комплекс доклінічних досліджень оригінального комбінованого уролітолітичного засобу фларосукцин. Доведено високий рівень його безпеки та лікувальну ефективність за патологічних станів, які супроводжуються уролітіазом. Вивчено фармакодинаміку фларосукцину - показано наявність протизапальної й анальгетичної активності, визначено акваретичний та салуретичний характер діуретичної дії препарату. Показано, що застосування фларосукцину у статевозрілих та статевонезрілих щурів з експериментальною нирковою недостатністю призводить до відновлення діурезу, фільтраційно-реабсорбційної та азотвидільної функцій нирок, фсфорно-кальцієвого гомеостазу, пригнічення запального процесу, посилення регенераторних процесів, що підтверджують його виражену уролітолітичну та нефропротекторну активність.