Висвітлено проблему, що є особливо актуальною в Україні - патології щитовидної залози у жінок фертильного віку та виконання репродуктивної функції. Наведено рекомендації щодо обстеження та ведення цього контингенту пацієнтів.

Освещена актуальная проблема, обострившеяся в последнее время в Украине - патологии щитовидной железы у женщин фертильного возраста и выполнения репродуктивной функции. Приведены рекомендации по обследованию и ведению данного контингента пациенток.

Большинство диагнозов, отображающих жировое поражение печени у детей, по сути, являются морфологическими понятиями, поскольку их нет в МКБ. Предложено при наличии жирового поражения печени у детей формулировать диагноз как "жировой гепатоз".

Описана возможность ультразвуковой пренатальной диагностики опухоли десны у плода - эпулиса.

Показана эффективность третьего ультразвукового перинатального скрининга для диагностики врожденных пороков развития и патологических состояний фетоплацентарного комплекса с поздней манифестацией с целью улучшения показателей перинатальной смертности.

Цель работы - изучить диагностическую информативность контактной холестерической жидкокристаллической термографии (КХЖТ), а также сравнить полученные результаты при проведении КХЖТ и эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) у детей младшего возраста при гастродуоденальной патологии (ГДП). Под наблюдением находилось 120 детей в возрасте 3 - 11 лет, у которых была заподозрена ГДП. В качестве этиологической диагностики использовались: уреазный дыхательный Хелик-тест, биопсийный уреазный Хелпил-тест, а также метод полимеразной цепной реакции биологических субстанций (слюна, соскоб буккального эпителия, копрофильтрат, биопсийный материал слизистой оболочки желудка из антрального отдела). Проводились также ЭФГДС аппаратом "Olimpus" (Япония); интрагастральная pH-метрия; ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства; КХЖТ; рутинные клинические анализы. Установлено, что КХЖТ позволяет в 86 % случаев на раннем этапе диагностировать ГДП, что свидетельствует об эффективности и целесообразности применения этого скрининг-теста в диагностическом алгоритме ГДП у детей младшего возраста, а также о возможности его использования на догоспитальном этапе (первичным звеном педиатрической службы). Выводы: доказано, что КХЖТ является физиологичным, безвредным, неинвазивным, необременительным для пациентов методом.

Приведены современные взгляды и спорные вопросы проблемы сочетанной патологии верхних отделов пищеварительного канала у детей и подростков (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заболевания гастродуоденальной зоны). Проанализированы собственные длительные наблюдения в зависимости от типа патологии, выраженности моторных нарушений, эндоскопической и морфологической картины, инфицированности Helicobacter pylori. Определены возможные варианты формирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей и подростков с заболеваниями гастродуоденальной зоны.

Рассмотрены механизмы действия урсодезоксихолевой кислоты (УКК) на организм человека, результаты клинических исследований и наблюдений по использованию препарата УКК для лечения детей с органическими заболеваниями печени.

Викладено історію кафедри педіатричної гастроентерології та нутриціології ХМАПО у світі становлення школи дитячих гастроентерологів у Харкові.

Изложена история кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО в свете становления школы детских гастроэнтерологов в Харькове.

Атопический дерматит занимает доминирующее место в структуре кожной патологии детского возраста (от 20 до 50 % больных дерматозами детей), что определяет интерес педиатров и семейных врачей к вопросам повышения эффективности терапии данного заболевания. Нередко кожные проявления и их тяжесть тесно взаимосвязаны с патологией желудочно-кишечного тракта, те или иные симптомы поражения которого встречаются у 52 % больных атопическим дерматитом. Цель работы - оценка эффективности микротаблетированного ферментного препарата Эрмиталь 10 000 в коррекции панкреатической недостаточности у детей с атопическим дерматитом. Обследовано 36 детей в возрасте от 3 до 6 лет с панкреатической недостаточностью, на фоне которой отмечались кожные синдромы в виде атопического дерматита. Проведено клинико-параклиническое обследование (клинические наблюдения, копрологическое исследование, определение уровня IgE, амилазы в сыворотке крови и моче, ультразвуковое обследование по методу С. И. Поляковой). При включении ферментного препарата на основе панкреатина Эрмиталь 10 000 в комплекс лечения детей с атопическим дерматитом выраженный клинический эффект отмечен почти у 90 % пациентов. У 88,8 % детей показатели копрограммы на 14-й день лечения полностью нормализовались. Выводы: применение ферментного препарата Эрмиталь 10 000 у больных с атопическим дерматитом способствовало исчезновению болевого и диспептического синдромов, улучшению лабораторных показателей функционального состояния поджелудочной железы, уменьшению кожных проявлений. Препарат хорошо переносился больными, не вызывал побочных действий, поэтому может быть рекомендован в качестве средства для коррекции панкреатической недостаточности у детей с атопическим дерматитом.

Ацетонемический синдром (АС) - одно из наиболее частых патологических состояний у детей. Особое внимание уделяется комплексной терапии, направленной на купирование метаболических нарушений при ацетонемическом кризе у детей. Цель работы - изучение эффективности применения препарата гепаргин при лечении детей с ацетонемическим синдромом на основании анализа динамики клинических и лабораторных показателей. Проанализированы результаты обследования и лечения 40 детей в возрасте 3 - 10 лет с АС на фоне функциональных расстройств билиарного тракта. Обследование проводилось по общепринятой схеме. Для диагностики уровня кетоновых тел в моче использована методика определения ацетоацетата в моче, согласно которой степень кетонурии оценивалась от "+" до "++++". Все пациенты получали базисную терапию согласно протоколам лечения и гепаргин. Курс лечения составлял 5 дней. Данные наблюдения отражают положительную динамику заболевания. При проведении теста на наличие кетонурии на момент поступления в стационар были получены следующие данные: у 17 (42,5 %) пациентов - "++++", у 15 (37,5 %) - "+++", у 3 (7,5 %) - "++" и у 5 (12,5 %) - "+". В первые сутки значительно (на 76,5 %) уменьшилось количество детей с показателем "++++" и на 87 % - с "+++". С третьего дня кетонурия не определялась. Выводы: применение препарата гепаргин в комплексной терапии АС у детей показало его эффективность в быстрой регрессии и купировании клинических симптомов. Использование данного средства для коррекции метаболических нарушений при кетоацидозе патогенетически обосновано. Гепаргин хорошо переносится, удобен в применении у детей с раннего возраста. Результаты проведенного наблюдения позволяют рекомендовать гепаргин как дополнение к базисной терапии при лечении ацетонемических состояний в детском возрасте.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.5

Рубрики:

Хвороби печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Идет речь о патологических состояниях у детей, протекающих с синдромом диареи. Рассмотрены патогенетические механизмы развития диареи, особенности клинико-лабораторных проявлений при различных заболеваниях. Представлены основные методы купирования диареи, рассмотрены механизмы действия сорбционной терапии. Дана классификация энтеросорбентов, используемых в клинической и, в частности, педиатрической практике. Дана характеристика Апсорбина саше, который зарегистрирован в Украине как диетическая добавка, обладающая адсорбционным механизмом действия, представлены предварительные результаты использования Апсорбина саше при купировании синдрома диареи у детей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (вариант с диареей) и детей-реконвалесцентов после острой кишечной инфекции.

Речь идет о патологических состояниях у детей, протекающих с синдромом диареи. Рассмотрены патогенетические механизмы развития диареи, особенности клинико-лабораторных проявлений при различных заболеваниях. Представлены основные методы купирования диареи, рассмотрены механизмы действия сорбционной терапии. Дана классификация энтеросорбентов, используемых в клинической, и в частности педиатрической практике. Дана характеристика препарата Апсорбин саше, который зарегистрирован в Украине как диетическая добавка, обладающая адсорбционным свойством, представлены результаты использования Апсорбина саше при купировании синдрома диареи у детей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (вариант с диареей), и детей-реконвалесцентов после острой кишечной инфекции.

В возникновении синдрома раздраженного кишечника (СРК) одновременно могут участвовать факторы, запускающие несколько патофизиологических механизмов. Нарушения кишечной микробиоты играют значительную роль в патогенезе заболевания именно у детей, учитывая особенности детского организма. Изменения состава кишечной микрофлоры могут сопровождаться двигательными нарушениями и нарушениями сенсорной чувствительности кишечника, лежащими в основе формирования болевых, диспептических проявлений и нарушения стула. Недостаточный эффект от терапии СРК может быть связан с наличием у ребенка нарушений кишечного биоценоза, поэтому, в соответствии с рекомендациями Римских критериев IV, необходимо проводить коррекцию микрофлоры кишечника. Цель исследования - изучить эффективность применения синбиотика Оптилакт в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника у детей. Под наблюдением находились 33 ребенка в возрасте от 8 до 14 лет с синдромом раздраженного кишечника (вариант с запором). Диагноз был поставлен на основании клинико-параклинических и лабораторно-инструментальных исследований. Диетическую добавку Оптилакт назначали с целью купирования основных жалоб - запоров, метеоризма, уменьшения болевой симптоматики, улучшения общего состояния больного. Оценку эффективности терапии проводили на основании клинической динамики болевых и диспептических жалоб, уменьшения запоров. Динамику копрологических данных проводили по окончании курса приема диетической добавки. Результаты приема синбиотика Оптилакт у детей с синдромом раздраженного кишечника (вариант с запором) свидетельствуют о целесообразности и эффективности его использования. Положительная динамика болевых и диспептических проявлений, отсутствие побочных эффектов позволяют использовать его у детей. Выводы. Использование диетической добавки Оптилакт в комплексной терапии пациентов с СРК (вариант с запором) позволяет уменьшить болевые и диспептические проявления заболевания, устраняет запоры.