Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.682.4-436.7 + Р569.671-436.7

Рубрики:

Пухлини носа і придаткових пазух

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отображены аспекты и значение ультразвукового исследования с применением импульсной доплерографии в диагностике плацентарной дисфункции при исследовании сосудов маточно-фетоплацентарного комплекса. Продемонстрировано, что своевременное выявление изменений гемодинамики в системе мать - плацента - плод необходимо для предотвращения таких грозных осложнений, как гестоз, задержка развития плода, при этом ультразвуковые методы, в частности доплерометрические методы оценки гемодинамических процессов, более всего подходят для этих целей в связи с абсолютной неинвазивностью и безопасностью для пациента, экономической доступностью и высокой информативностью и специфичностью получаемых данных.

Компрессионная и сдвиговолновая эластографии - новые методики ультразвуковой визуализации неинвазивной оценки физических свойств тканей молочной железы. Эластография расширяет возможности дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований молочной железы. Рассмотрены физические принципы эластографии, эластографические феномены и классификации, рекомендации по интерпретации эластограмм и возможности количественной и качественной оценки жесткости тканей молочной железы при злокачественных и доброкачественных процессах.

Отмечено, что современная клиническая медицина по праву выводит ультразвуковое исследование плода и околоплодных структур на лидирующие позиции и часто отводит ему доминирующую роль в комплексном обследовании беременных. Данное исследование, проведенное с участием 294 беременных, показало, что всем беременным вне зависимости от степени акушерского и перинатального риска в алгоритм обследования в I триместре целесообразно включение доплерометрического исследования интенсивности кровотока в маточных артериях с целью выделения группы высокого перинатального риска, а также для получения "стартовых" показателей становления маточно-плацентарной гемодинамики для дальнейшей, более объективной оценки динамики изменения маточного кровотока с учетом прироста интенсивности кровотока на протяжении беременности.

Цель исследования - изучить и описать последовательные изменения гемодинамики в фетоплацентарном комплексе в динамике неосложненной беременности, с учетом оценки степени изменения интенсивности кровотока и индексов, характеризующих взаимосвязь гемодинамических параметров. Допплерометрические исследования в сосудах фетоплацентарного комплекса выполнены в сроках 11 - 13, 19 - 22, 27 - 33 и 33 - 38 недель беременности у 215 беременных с нормальным течением и исходом беременности. Функционирование маточно-плацентарно-плодового комплекса оценивалось по характеру кривых скоростей кровотока в маточных артериях (МА), артериях пуповины (АП) и средней мозговой артерии (СМА) плода с расчетом пульсационного индекса (ПИ). Для объективизации изменений интенсивности маточного кровотока в динамике беременности рассчитывали процентный прирост кровотока в МА. Анализ взаимосвязей между различными звеньями фетоплацентарного комплекса осуществлялся на основании оценки 3-х индексов: маточно-пуповинного (ПИМА/ПИАП), цереброплацентарного (ПИСМА/ПИАП) и церебральноматочного (ПИСМА/ПИМА). Адаптационные гестационные изменения маточноплацентарного кровотока характеризуются неуклонным приростом интенсивности кровообращения, составляющим к 20 - 22 неделям беременности не менее 1/2 общего прироста интенсивности кровотока. Общий прирост кровотока к 33-м неделям беременности в бассейне МА позволяет оценить полноценность функционирования маточно-плацентарного звена. Постоянство маточно-пуповинного индекса отражает гемодинамическое равновесие между маточным и пуповинным кровотоками на протяжении всей беременности. Значения церебрально-маточного индекса всегда выше переброплацентарного индекса, свидетельствуя о доминировании маточного кровотока в обеспечении адекватного функционирования фетоплацентарного комплекса. Выводы: исследование гемодинамики с учетом прироста интенсивности кровотока в МА и индексов, отражающих взаимосвязь между сосудистыми бассейнами фетоплацентарного комплекса необходимо для оптимизации клинических подходов к ведению беременности.

Атеросклеротическое поражение сонных артерий - наиболее частая причина возникновения нарушения мозгового кровообращения. Выявить и оценить тяжесть стеноза артерий позволяют неинвазивные диагностические методики: дуплексное сканирование сонных артерий, магнитно-резонансная и компьютерно-томографическая ангиография. К малоинвазивным методам относится селективная рентгеноконтрастная цифровая субтракционная ангиография - золотой стандарт в диагностике атеросклеротического поражения сонных артерий. Эта методика позволяет всесторонне оценить сосуды, которые кровоснабжают головной мозг и одновременно провести эндоваскулярную операцию. Дуплексное сканирование сонных артерий, магнитно-резонансная и компьютерно-томографическая ангиография показали высокую чуствительность и специфичность для диагностики стеноза сонных артерий по сравнению с рентгеноконтрастной цифровой субтракционной ангиографией. Ультразвуковое исследование - быстрое и относительно недорогое диагностическое исследование. Хотя результаты дуплексного сканирования сонных артерий могут сильно отличаться в зависимости от лаборатории и исследователя, чувствительность и специфичность этого исследования высокие. Представлены результаты собственных исследований и обзор литературы относительно возможностей ультразвукового исследования при стенозах экстракраниальных артерий по сравнению с рентгеноконтрастной цифровой субтракционной ангиографией. Проанализированы возможные причины получения разных результатов при использовании упомянутых методов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-436

Рубрики:

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведен перечень наиболее часто встречающихся, клинически значимых, а так же редко встречающихся, малоизвестных, пороков развития, связанных с недоразвитием бронхолегочных структур и врожденных заболеваний интерстиция легких, бронхов, которые у ряда больных являются основной причиной возникновения вторичного воспалительного процесса и его хронического течения. Предоставлены данные о современном понимании ключевых патофизиологических, патоанатомических и генетических процессов, играющих роль в возникновении, развитии и осложнениях данных заболеваний. Показаны возможности современных лучевых методов исследования в их диагностике и дифференциальной диагностике, динамическом наблюдении. А также выбор оптимальных методов исследования.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р343.3

Рубрики:

Інструментальні методи дослідження

Шифр НБУВ: Ж100611 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты наблюдения за пациентом со стенозом основной артерии трансплантированной почки до и после баллонной дилатации стеноза. Проведено ультразвуковое исследование с допплерографией и сдвиговолновой эластографией. Отмечено существенное различие жесткости паренхимы почки в зависимости от состояния кровотока. Восстановление перфузии в паренхиме ведет к повышению жесткости на 52 % от исходного значения.

Приведен перечень наиболее часто встречающихся, клинически значимых, а так же редко встречающихся, малоизвестных пороков развития, связанных с недоразвитием бронхолегочных структур и врожденных заболеваний бронхов, которые у ряда больных являются основной причиной возникновения вторичного воспалительного процесса и его хронического течения. Представлены данные о современном понимании ключевых патофизиологических, патоанатомических и генетических процессов, играющих роль в возникновении, развитии и осложнениях данных заболеваний. Показаны возможности современных лучевых методов исследования в их диагностике и дифференциальной диагностике, динамическом наблюдении, а также выбор оптимальных методов исследования.

Описаны физические принципы ультразвуковой эластографии и гистологические процессы в тканях молочной железы, которые являются базисом возникновения эластографических феноменов. Большое внимание уделено коллагену экстрацеллюлярного матрикса, как основному субстрату, изменяющему механические свойства мягких тканей. Аргументирована целесообразность оценки механических свойств тканей молочных желез с помощью сдвиговолновой эластографии при очаговых и диффузных заболеваниях молочной железы.