Приведено аналіз результатів лікування 39 потерпілих з травматичними ушкодженнями в ділянці кульшового суглоба, яким було виконано позаосередковий остеосинтез із використанням розробленого авторами апарата "таз-стегно". Це дозволило дійти висновку про те, що точна діагностика ушкоджень, рання керована апаратна стабільна фіксація з можливістю розробки рухів у суглобах у сполученні з комплексною реабілітаційною програмою забезпечує задовільні результати навіть у разі грубих внутрішньосуглобових руйнувань.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458

Рубрики:

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198

Рубрики:

Пошкодження кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р124.424

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано оригінальний пристрій для зовнішньої черезкісткової фіксації та методику його застосування, використану під час лікування 12 хворих з внутрішньосуглобовими переломами п'яткової кістки. Пристрій дозволяє провести керовану та стабільну фіксацію фрагментів до повного зрощення, зберегти функцію гомілковостопного та піднадп'яткового суглобів з можливістю здійснення раннього осьового навантаження. Позитивні результати такого лікування досягнуто у 87,5 % випадків.

В статті приведено аналіз найближчих і віддалених результатів індивідуального ендопротезування за методикою А.В.Воронцова у 29 пацієнтів з пухлинами колінного суглоба. Чоловіків було 17, жінок - 12. Середній вік пацієнтів 42,7 +- 3,4 роки. Оперативні втручання виконувались з приводу літичної форми остеобластокластоми - 18, хондробластоми - 3, хондросаркоми - 4, остеосаркоми - 4. Дистальний відділ стегнової кістки був уражений в 14 спостереженнях, проксимальний відділ великогомілкової кістки - у 15. Ранні післяопераційні ускладнення були у 3 хворих. Віддалені функціональні результати вивчено у 21 пацієнта. Больовий синдром в спокої у віддалені терміни після операції зберігся у 3 пацієнтів, після помірного навантаження - у 8 чоловік. Амплітуда рухів в суглобі була відновлена повністю або майже повністю у 7 хворих, у межах 90 ° - у 11, у 3 чоловік виявлена стійка розгинальна контрактура або фіброзний анкілоз в суглобі. Опороспроможність кінцівки збереглася у 16 пацієнтів, частково порушена у 5 чоловік.

Освещены проблемы лечения больных с опухолевой патологией длинных костей конечностей. Раскрыты вопросы развития опухолевого процесса, детальной диагностики, клиники различных нозологических форм опухолей, химио- и лучевой терапии, ортопедического (хирургического) лечения в зависимости от характера опухолевого процесса, стадии развития его в кости и метастазирования.

На основі математичного розрахунку проведено порівняльний аналіз стійкості з'єднання (спиця-кістка) у пристрої зовнішньої фіксації за трьома способами стабілізації кісток ступні. Розрахунок проведено за допомогою формули кінематичного аналізу стрижневої системи. Одержані дані показали, що запропонована методика стабілізації ступні найбільш фізіологічна та раціональна, так як надійність фіксації вища.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458р

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-588

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.197.8

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати лікування 11-ти хворих з пухлинними внутрішньосуглобовими переломами кісток колінного суглоба. Запропоновано досвід проведення операції, що зберігає кінцівку, в разі даної патології. Описано найближчі та віддалені результати.

Виконано ендопротезування металополімерним (метилметакрилат) протезом уражених злоякісними (70 хворих) або доброякісними (6 хворих) пухлинами сегментів довгих кісток кінцівок після видалення пухлинного вогнища. Експериментальні дослідження впливу метилметакрилату показали його бактерицидну та бактеріостатичну дію на бактеріальну флору. Профілактику інфекційних ускаднень виконано шляхом удосконалення технології ендопротезування, застосування антибіотиків вибіркової дії за визначеною схемою. Вдосконалена технологія операції, застосування ендопротезів з метилметакрилату та антибіотикотерапія дали змогу уникнути гнійних ускладнень у післяопераційному періоді.

Описано досвід лікування потерпілих з важкими ушкодженнями таза в Донбасі. Показано динаміку зміни структури даних ушкоджень, методів їх діагностики, лікування та реабілітації. Обгрунтовано необхідність розробки та використання в клінічній практиці нових ефективних методів і технологій лікування з позицій системного підходу. Обговорено організаційні та клінічні аспекти удосконалювання екстреної медичної допомоги, стратегічні напрямки наукових досліджень, що диктується невирішеними питаннями. Визначено перспективні напрямки, які необхідно розробляти найближчим часом. Показано, що рішення проблеми вимагає диференційованого комплексу заходів: медичних, соціальних, економічних, адміністративних.

Проаналізовано наслідки однополюсного ендопротезування у разі злоякісних пухлин кісток колінного суглоба у 32-х хворих. В 10-ти випадках мав місце рецидив пухлини, у 2-х - гнійний артрит, в 1-го - некроз шкірних лоскутів. З приводу цих ускладнень 9-м пацієнтам виконано ампутацію кінцівки, 2-м - видалення вузлів пухлини, гнійний процес купірували дренуванням і внутрішньокістковим введенням антибіотиків. Хворим похилого віку необхідно подовжувати тривалість антикоагулянтної терапії до 2-х тижнів для запобігання тромбоемболії легеневої артерії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.5-5

Рубрики:

Пошкодження нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.6-5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення гомілковостопного суглоба, стопи і пальців

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481-5

Рубрики:

Пухлини кісток

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.62-59

Рубрики:

Пухлини нервової системи (онконеврологія)

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Узагальнено досвід роботи співробітників кафедри травматології, ортопедії і хірургії, кафедри комбустіології Донецького національного медичного університету та дані з літератури з надання допомоги в гострому періоді травми за найбільш серйозних невідкладних станів, що часто трапляються у клінічній практиці. Розглянуто питання оцінювання тяжкості пошкоджень, іммобілізації, гіпсової техніки, інфузійно-трансфузійної терапії. Увагу приділено відновленню зовнішнього дихання, серцевої діяльності, серцево-легеневій реанімації, методам припинення зовнішньої кровотечі та місцевого знеболення, а також хірургічної обробки ран. Акцентовано на питаннях невідкладної допомоги у випадку вивихів, гострих черепно-мозкових і хребетних травм.