Приведены данные о целесообразности и преимуществах применения непрерывного режима приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при лечении патологии шейки матки. Непрерывный режим приема КОК позволяет отсрочить наступление менструации после лечения этих заболеваний с целью ускорения регенерации эпителия и профилактики эндометриоза.

Результаты проведенных исследований показали, что гормональный интравагинальный контрацептив способствует повышению эстрогенной стимуляции вагинального эпителия, обеспечивая увеличение синтеза гликогена для микроорганизмов, колонизирующих вагинальный биотоп, способствуя их размножению. Полученные результаты позволяют широкого рекомендовать интравагинальные гормональные контрацептивы для практического здравоохранения.

Сделаны выводы, что выявление особенностей распространения HPV в регионе важно для оптимизации диагностики, вакцинации, профилактики этой инфекции. Инфицированность женского населения г. Киев, обращающегося за амбулаторной гинекологической помощью, высокоонкогенной группой HPV (16,18,31,35,39,33,45,52,56,58,66,59) составляет 51,75 %. Наиболее встречаемыми типами HPV из высокоонкогенной группы в регионе Киева являются HPV 56 и HPV 16. Встречаемость HPV 56 - 19,6 %, HPV 16 - 19,5 %, a HPV 18 - 10,2 %. HPV 18 встречается в два раза реже, но более часто рецидивирует и чаще клинически выражается в виде дисплазии. Особенно часто встречаемые комбинации у обследованных пациенток: HPV 16,56 - 48 случаев, HPV 16,18 - 42 случая, HPV 18,56 - 27 случаев. Три и четыре типа вируса встречались соответственно в 5 и 0,5 % и практически каждый раз сочетались с CIN2 или CIN3. Наиболее неблагоприятным по развитию CIN является сочетание HPV 16,18 и хронического трихомониаза. Наличие персистирующей герпесвирусной инфекции на слизистой оболочке половых органов как результат распространения орально-генитальных контактов приводит к развитию местного иммунодефицита и способствует канцерогенезу.

Результаты исследований свидетельствуют о молодом возрасте изучаемого контингента женщин, большинство из которых были работающими, у каждой третьей и пятой из них брак не был зарегистрирован. Каждая четвертая имела вредные привычки (курение). Почти половина обследованных женщин не пользовались контрацептивными средствами или пользовались ими нерегулярно. Основными причинами первого медицинского аборта были: незарегистрованный брак (26,7 %); учеба (20,0 %); материальная необеспеченность (15,6 %); нежелание иметь ребенка (14,8 %); мнение "рано рожать" (14,8 %) и жилищные проблемы (8,1 %). Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма ведения пациенток после первого медицинского аборта.

Результаты исследований свидетельствуют о молодом возрасте изучаемого контингента женщин, большинство из которых были работающими, у каждой 3-й и 5-й из них брак не был зарегистрирован. Каждая 4-я имела вредные привычки (курение). Почти половина обследованных женщин не пользовались контрацептивными средствами или пользовались ими нерегулярно. При объективном обследовании обращает внимание высокий удельный вес хронических экстрагенитальных заболеваний воспалительного генеза. Следует подчеркнуть большой процент гинекологических заболеваний в основной группе, что значительно выше таких показателей в сравнительной группе, не имевших в анамнезе аборта. Основными причинами первого медицинского аборта были незарегистрированный брак (26,7 %); учеба (20,0 %); материальная необеспеченность (15,6 %); нежелание иметь ребенка (14,8 %); мнение "рано рожать" (14,8 %) и жилищные проблемы (8,1 %). Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма ведения пациенток после первого медицинского аборта.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высокой частоте осложнений воспалительного генеза после первого медицинского аборта. Неблагоприятные отдаленные последствия медицинского аборта наблюдались в 23,9 % случае, причем наиболее часто встречались вторичное бесплодие (14,9 %) и невынашивание беременности (14,9 %). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости разработки алгоритма реабилитационных мероприятий для женщин после первого медицинского аборта, что позволит снизить частоту нарушений репродуктивного здоровья.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что женщины с первым медицинским абортом (ПМА) в анамнезе составляют группу высокого риска по развитию осложнений при последующей беременности. При этом основными вариантами гестационных осложнений являются угроза прерывания беременности, гестационная анемия, преэклампсия и плацентарная дисфункция. Частота вышеперечисленных осложнений значительно выше у женщин с осложненным вариантом ПМА. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости разработки алгоритма беременности у пациенток данной группы высокого риска.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что прерывание беременности независимо от метода его проведения оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин. При этом каждый метод имеет свои особенности как ранних, так и поздних осложнений, и не может быть рекомендован как эффективный способ планирования беременности. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Отмечена актуальность проблемы роста частоты невынашивания беременности, которая имеет не только медико-биологическое, но и социально-экономическое значение, что связано с увеличением процента рождения недоношенных детей и их дорогостоящей реабилитацией, перинатальной и детской смертности. Подчеркнута немаловажная роль в невынашивании беременности истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обобщен клинический опыт работы по уменьшению количества преждевременных родов: методы профилактики и методики коррекции ИЦН, диагностика и лечение. Приведены рекомендации практикующим врачам, касающиеся проблемы ИЦН.