Представлены современные сведения о механизмах действия, эффективности и побочных эффектах контрацептивных средств. Освещены критерии выбора и приемлемости контрацептивов. Описаны методы борьбы с побочными эффектами и осложнениями при их применении.

Висвітлено проблеми застосування екстреної контрацепції. Розкрито медичні, організаційні, регуляторні та комунікативні питання використання населенням цього методу планування сім'ї. Наведено інформацію про можливі побічні ефекти та взаємодію таблеток екстреної контрацепції з іншими лікарськими засобами.

Освещены проблемы применения экстренной контрацепции. Раскрыты медицинские, организационные, регуляторные и коммуникативные вопросы использования населением этого метода планирования семьи. Приведена информация о возможных побочных эффектах и взаимодействии таблеток экстренной контрацепции с другими лекарственными средствами.

Проведен обзор истории создания противозачаточных средств, рассмотрены их новейшие разработки. Рассмотрены механизмы действия, эффективность и побочные влияния современных контрацептивных средств. Представлены сведения об естественных и нефизиологических методах предупреждения беременности, гормональной контрацепции, барьерных контрацептивах и спермицидах, внутриматочных контрацептивных средствах, контрацептивах растительного происхождения. Проанализированы особенности контрацепции в подрастковом возрасте, послеродовом периоде, после аборта при экстрагенитальных заболеваниях. Приведены материалы об экстренной и постимплантационной контрацепции, разработан алгоритм выбора метода контрацепции у женщин старше 35 лет. Обоснованы рекомендации по выбору контрацепции при хронической артериальной гипертензии, сахарном диабете, дислипидемии, туберкулезе, злокачественных опухолях, психических расстройствах, судорожном синдроме, а также при заболеваниях печени и крови, неврологических и ревматических заболеваниях, психозе и склонности к приему наркотических средств.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: Патентекс овал<190> Н, контрацепция
Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведен анализ динамики арсенала гормональных контрацептивов за время существования их в Украине, определены коэффициенты обновления, свидетельствующие об интенсивности внедрения новых препаратов в последнее десятилетие. Отмечено полное отсутствие отечественных гормональных контрацептивов в Украине. Результаты экспертной оценки провизорами гормональных препаратов свидетельствуют о высоком спросе на "Постинор", "Диане-35", "Ригевидон", "Три-регол", а также современные контрацептивы - "Жанин", "Ярина", что позволяет формировать рациональный ассортимент аптеки. Изучены фармацевтические, социальные аспекты методов контрацепции в западном регионе Украины для обеспечения надлежащей фармацевтической опеки женщин.

Внутриматочная левоноргестрел-выделяющая система "Мирена", несмотря на частое возникновение на начальных менструальных циклах после ее введения проходящих межменструальных кровянистых выделений (по типу "мазни"), является высокоэффективным методом контрацепции с рядом уникальных терапевтических эффектов благодаря антипролиферативному воздействию левоноргестрела на эндометрий, что (при условии адекватного информирования пациентки) делает ее методом выбора контрацепции для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста.

Показано, что микродозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив Линдинет-20 можно применять не только для женщин, нуждающихся в надежном методе контрацепции, но и для лечения пациенток, страдающих первичной дисменореей.

Применение с целью контрацепции левоноргестрел-внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) "Мирена" ("Шеринг АГ", Германия) у 9 женщин фертильного возраста, перенесших лечение по поводу начальных стадий рака молочной железы, показало высокую эффективность и степень безопасности ЛНГ-ВМС "Мирена" для данного контингента больных, привело к существенному повышению качества их жизни.

У 30-ти здорових неінфікованих жінок проаналізовано вплив мідьвмісного внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) у динаміці його використання (до введення, на 3-му та 12-му міс. носіння контрацептиву) на локальний клітинний імунітет (КІ) ендометрія. Зі збільшенням тривалості використання ВМК виявлено активацію хелперної ланки локального КІ (зростання кількості дендритних клітин, загальної кількості T-лімфоцитів, в основному, за рахунок збільшення кількості T-хелперів із міграцією цих клітин із строми ендометрія в базальні відділи залоз) у випадку відсутності явної реакції його ефекторної ланки.

Отмечено, что в отличие от эстрогенного компонента прогестагенная составляющая (ПС) комбинированных оральных контрацептивов (КОК) широко варьирует по разным параметрам (переносимость, происхождение, положительные неконтрацептивные эффекты, т.д.). В Украине зарегистрированы препараты, имеющие комбинацию 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) с двумя прогестинами: гестоденом (ГД) и дезогестрелом, которые относятся к третьему поколению гестагенов (ГГ). Приведен подробный обзор литературы по разным аспектам действия ГД как одного из наиболее сильных, высокоселективных и безопасных ГГ последнего поколения, создание которого в 1981 г. позволило снизить ПС в КОК до 75 мг/сут. Особое значение имеют данные относительно возможности продолжительного применения гестоденсодержащих КОК с акцентом на такие параметры, как эффективность, безопасность, удобство в использовании. Микродозированный КОК (75 мкг ГД + 20 мкг ЭЭ) в виде препарата "Линдинет-20" ("Рихтер Гедеон", Венгрия) является типичным и адаптированным способом предупреждения нежелательной беременности, что имеет высокие показатели надежности и безопасности и его можно использовать длительно.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы изменения показателей местного гуморального иммунитета у женщин-носителей внутриматочного контрацептива (ВМК) в процессе его использования. Отмечено, что у неинфицированных инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), женщин в динамике использования контрацептива в течение 12 месяцев наблюдается достоверное увеличение концентраций иммуноглобулинов в слизи цервикального канала (ЦК) (особенно IgA и G). У инфицированных ИППП женщин в результате использования внутриматочной контрацепции возникает дефицит sIgA и IgA с повышением уровней IgG и IgM. Лечение ИППП, которое предшествует введению ВМК, способствует возвращению местного гуморального иммунитета ЦК к условиям функционирования, характерным для здоровых женщин.

Відзначено, що протягом 2004 - 2005 рр. досліджено нову форму хлористого бензалконію - "Фарматекс" у вигляді капсул. Вивчено контрацептивну дію препарату, вплив на біоценоз піхви та можливість використання на тлі туберкульозу легень. Доведено високу ефективність контрацептивної та бактерицидної дії капсул "Фарматексу", поліпшення мікробіоценозу піхви, можливість застосування препарату на тлі туберкульозу легень.

Обследовано 60 пациенток, 50 % которых использовали внутриматочную контрацепцию (ВМК) на момент возникновения воспалительного процесса придатков матки (ПМ). Согласно полученным данным, воспалительные процессы ПМ у пациенток, использующих ВМК, осложнялись образованием гнойной тубоовариальной опухоли в 30 % случаев. Своевременная оценка степени тяжести воспалительного процесса ПМ на фоне ВМК эхографическими методами позволит избежать осложнений в период его обострения, избежать радикальных операций и сохранить репродуктивную функцию молодым женщинам.

Отмечено, что одним из наиболее эффективных методов контрацепции являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Существующий подход к их назначению не позволяет достичь оптимального для пациентки качества жизни. Предложено использовать конституциональный подход к назначению КОК, учитывая индивидуальные особенности. Эти особенности являются проявлением реактивности организма на раздражители внешней и внутренней среды и имеют генетическую основу. Рассмотрены такие аспекты конституции как морфологический, физиологический, биохимический, иммунологический, психический и др. и их клиническое значение как в норме, так и в патологии. Показана необходимость индивидуализации подхода к назначению гормональных препаратов, в частности КОК.

Освещены эффективные и безопасные методы контрацепции (МК), которые можно рекомендовать студентам. Основными идеями сексуальной ответственности являются предотвращение нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, и раннего родительства. Наиболее эффективными МК являются воздержание, комбинированные оральные контрацептивы и внутримышечные инъекционные контрацептивы. Барьерные МК (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки, влагалищные губки, женские и мужские презервативы и влагалищные спермоциды) также можно рекомендовать (с предварительным инструктажем). Внутриматочные спирали являются отличным МК, но связаны с риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Периодическое воздержание является потенциально эффективным МК; это рекомендуемый МК, однако прерванный половой акт не может быть рекомендован из-за его низкой эффективности. Половая стерилизация как МК (например, по Гендли) студентам обычно не рекомендована. Приведены схемы неотложной контрацепции, подчеркнута недооценка этого метода в студенческой среде.

Проаналізовано залежність показників репродуктивного здоров'я населення від обсягів застосування контрацептивних засобів, а також попит та споживчий рівень їх використання. Визначено основні групи бар'єрів, що перешкоджають популяризації та широкому розповсюдженню засобів контрацепції в Україні та шляхи усунення цих бар'єрів. Зроблено висновки щодо необхідності розробки спільних програм для максимального забезпечення різних груп населення сучасними засобами контрацепції за участю державних, недержавних та громадських організацій, а також виробників контрацептивів.