В експериментальному дослідженні на 12 кролях визначено можливість відтворення комплексу факторів синдрому інсулінорезистентності за відсутності ожиріння як ініціюючого фактора за допомогою підшкірного введення синтетичного глюкокортикоїда дексаметазону з розрахунку 15 мкг/кг протягом 8 тиж. Показано прогресуюче зниження чутливості до інсуліну, про що говорило зменшення реакції на підшкірне його введення на 82 % в кінці експерименту, зростання на 200 % вмісту глікозильованого гемоглобіну. Ці зміни поєднувались із збільшенням вмісту тригліцеридів у крові на 67 %, загального холестерину на 109 %, вільних жирних кислот на 176 %. Паралельно збільшувалася вираженість системного запалення з підвищенням вмісту C-реактивного протеїну у крові в 12,5 разів та активності ангіотензинперетворювального ферменту на 215 %. Ці зрушення відмічено без змін маси тіла, що свідчило про можливості розвитку інсулінорезистентності внаслідок первинних порушень внутрішньоклітинного обміну ліпідів за відсутності системного ожиріння, яке сприяє зниженню чутливості до інсуліну, проте не є його безпосередньою причиною.

Досліди проведено на експериментальній моделі синдрому інсулінорезистентності (ІР), яка відтворена на кролях шляхом підшкірного уведення дексаметазону із розрахунку 15 мкг/кг. Піоглітазон застосовано в лікувальному та профілактичному режимах. Застосування дексаметазону протягом 8 тижнів супроводжувалося розвитком основних компонентів синдрому ІР. Різко пригнічувалася чутливість до інсуліну, значно підвищився вміст у крові глікозильованого гемоглобіну. Паралельно розвивалася дисліпідемія на тлі активації системного запалення, оксидантного стресу та модифікації ліпопротеїнів (ЛП) із значним збільшенням вмісту в крові їх атерогенних форм. Застосування піоглітазону супроводжувалось усуненням або зменшенням вираженості ІР із нормалізацією не тільки метаболічного статусу, але й зменшенням вираженості системного запалення, перекисної активації ліпідів, проатерогенної та імуногенної модифікації ЛП крові. Ці дані дозволяють розглядати піоглітазон не тільки як антидіабетичннй засіб, але і як перспективний препарат у лікуванні метаболічного синдрому та профілактиці атеросклерозу.

Встановлено наявність патогенетичної єдності компонентів синдрому інсулінорезистентності (ІР) і значимість зниження чутливості до інсуліну як основи його розвитку. Вперше показано можливість відтворення всіх компонентів синтрому ІР шляхом пригнічення внутрішньоклітинного окиснення вільних жирних кислот і підтверджено можливість розвитку синдрому у разі системних порушень обміну ліпідів, викликаних їх надлишковим споживанням. Вперше встановлено, що значимість синдрому ІР як фактора атерогенезу зумовлена проатерогенною й імуногенною модифікацією ліпопротеїнів крові як наслідку порушень метаболізму ліпідів, ліпопротеїнів і вуглеводів, розвитку системного запалення й оксидантного стресу. Вперше показано, що застосування піоглітазону на обох моделях не тільки відновлює знижену чутливість до інсуліну, але й значно зменшує виразність проатерогенних порушень метаболізму, модифікації ліпопротеїнів, системного запалення й оксидантного стресу.

Показано, що первинне порушення вуглеводного обміну, а саме - помірна гіперглікемія, у результаті проведення хронічного навантаження глюкозою призводить до комплексу проатерогенних порушень, характерних для інсулінорезистентності. Також виявлено тісний взаємозв'язок між компонентами синдрому, який реалізується через такі основні механізми, як гіпертригліцеридемія, системне запалення та оксидантний стрес. Ці дані свідчать про можливість самостійного значення гіперглікемії як ініціюючого фактора.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.109

Рубрики:

Порушення ритму (аритмія) серця

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.109 + Р627.703

Рубрики:

Порушення ритму (аритмія) серця

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

2019 р. - рік ювілейного, ХХ Конгресу Асоціації кардіологів України. Конгрес - це свято для всієї медичної спільноти країни. Адже на Конгресі можна прослухати доповіді про найновіші досягнення в галузі кардіології, обговорити нагальні проблеми з діагностики, лікування та профілактики серцево-судиуних захворювань; зустрітися з колегами і друзями з різних куточків України і зарубіжжя.

2019 р. - рік ювілейного, ХХ Конгресу Асоціації кардіологів України. Конгрес - це свято для всієї медичної спільноти країни. Адже на Конгресі можна прослухати доповіді про найновіші досягнення в галузі кардіології, обговорити нагальні проблеми з діагностики, лікування та профілактики серцево-судиуних захворювань; зустрітися з колегами і друзями з різних куточків України і зарубіжжя.