Освещены вопросы пропедевтической педиатрии, проанализированы особенности организации лечебно-профилактической помощи детям, роль возрастного фактора в патологии ребенка. Описаны анатомо-физиологические особенности нервной, костно-мышечной, кроветворной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевой, эндокринной систем у детей. Рассмотрены вопросы факультетской и госпитальной педиатрии, в частности, хронические расстройства питания у детей раннего возраста, расстройства пищеварения, острые респираторные вирусные инфекции и бронхиты, хронические неспецифические заболевания бронхолегочной системы, а также заболевания желчевыводящей системы, вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, аллергические заболевания пищеварительной системы, верхних отделов респираторного тракта у детей и др.

У детей младшего школьного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, изучено состояние клеточного иммунитета (КИ) и фагоцитоза, а также некоторые показатели кальций-фосфорного обмена. Показано, что состояние КИ у этой группы детей находится в состоянии напряжения, в сыворотке венозной крови снижена активность фагоцитоза, показателей общего кальция и неорганического фосфора, повышена активность щелочной фосфатазы. Выявлена причинная взаимосвязь между фагоцитарной активностью и интенсивностью фагоцитов - нейтрофилов, показателями КИ и уровнем общего кальция и активностью щелочной фосфатазы.

Из заболеваний аллергического происхождения среди детского населения чаще всего встречаются случаи крапивниц, когда органом-мишенью патологического процесса становится кожа. На сегодняшний день существует достаточно распространенная группа крапивниц, к которой относятся болезни, основным симптомом которых является уртикарная сыпь с зудом различной интенсивности и полной необратимостью элементов. Наибольшую сложность для диагностики и терапии составляют крапивницы, индуцированные физическими факторами, которые составляют 15 - 20 % всех хронических или рецидивирующих форм. Дермографическая крапивница среди всех форм физических крапивниц встречается чаще всего. Она часто сочетается с другими формами крапивниц. Дермографическая крапивница может возникать в любом возрасте, но чаще развивается у детей, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

Обследовано 30 часто болеющих ОРВИ детей, у которых отмечались признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ), 21 часто болеющий ОРВИ ребенок без признаков НДСТ, 20 здоровых детей в возрасте 3 - 6 лет. Углубленные клинико-иммунологические исследования показали, что отягощенная наследственность, неблагоприятный акушерский анамнез, заболеваемость женщин во время беременности и применение антибиотиков, патология родов являются тем преморбидным фоном, который формирует контингент детей с НДСТ. Более подвержены ОРВИ дети с НДСТ. НДСТ приводит к нарушению разных органов и систем организма, создает условия для формирования хронической соматической патологии, развития аллергии, нарушения физического развития и состояния здоровья ребенка в целом. У детей с НДСТ выявлены более глубокие изменения в иммунной системе: у них наряду с более выраженными нарушениями в локальном иммунитете наблюдалось также более выраженное снижение активности и интенсивности фагоцитоза, кислородзависимого метаболизма нейтрофилов. Выявленные отклонения в иммунитете детей с НДСТ могут быть причиной частых респираторных заболеваний, которые нередко имеют осложненное течение, способствуют сенсибилизации организма, формированию хронической бронхо-легочной патологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.1-2 + Р251.25

Рубрики:

Хвороби кісток і суглобів у дітей

Морфологія порушень тканинного росту

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Разработан способ лечения нарушений иммунитета у детей с проявлениями недифференцированной дисплазии соединительной ткани, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями. Реабилитационный комплекс включает комплексное лечение с применением рационального питания, обогащенного продуктами, которые содержат полноценный белок, витамины, макро- и микроэлементы, правильно организованный режим дня, массаж воротниковой зоны, полоскания отварами противовоспалительных трав зева и носа (санация миндалин и других хронических очагов инфекции), лечебной (дыхательной) гимнастики, водных закаливающих процедур, а также медикаментозное лечение иммуномодулятором растительного происхождения из эхинацеи - "Иммунал" ("ЛЕК", Словения) детям от 1 года до 6 лет по 1 таблетке дважды в день, а старше 6-ти лет трижды в день, димефосфон в дозе 40 мг/кг массы тела в сутки, в течение 20-ти дней и IPC-19 в нос дважды в день (14 дней). Курс лечения продолжается 20 дней и его следует повторять дважды либо трижды в течение года.

В клинической практике педиатра представляет значительную сложность дифференциальная диагностика инвазированных и детей, больных токсокарозом. Правильно поставленный диагноз определяет тактику врача в отношении наблюдения и лечения больного, которое должно быть продолжительным, с контролем клинико-лабораторной эффективности эрадикации возбудителя. Проанализированы клинические данные трех детей, которые находились в неврологическом и соматическом отделении Детской клинической больницы N 4 г. Киева, с диагнозом токсокароз для уточнения мероприятий по диагностике и назначению оптимального обследования и при необходимости лечения этого заболевания. Полиморфизм клинических проявлений затрудняет диагностику заболевания, поэтому для уточнения диагноза использована диагностическая таблица, разработанная L.T. Glickman (1978). Анализ клинико-лабораторных данных позволил верифицировать диагноз токсокароза и дать индивидуальные рекомендации в отношении лечения. Дети, инвазированные токсокарами, подлежат диспансерному наблюдению для профилактики развития заболевания.

Представлено оцінку результатів антропометричного обстеження 62 дітей дошкільного та шкільного віку з ознаками недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ). Встановлено, що, як при народженні, так і в інші постнатальні періоди, більшість дітей з проявами НДСТ мають середні показники довжини тіла або високорослість різного ступеня, низькорослість для них не характерна. Виявлено статеві особливості розподілу цієї категорії дітей за довжиною тіла. Дефіцит маси тіла відмічається переважно у дітей з високорослістю, ожиріння серед дітей з НДСТ зустрічається як виняток.

Проведено дослідження ефективності та безпеченості Цефодоксу - напівсинтетичного антибіотика III покоління для перорального застосування - у дітей з запальними процесами дихальних шляхів тяжкого та середньотяжкого перебігу. Доведено високу ефективність, клінічну безпечність, добру переносимість препарату, можливість комбінування з іншими медикаментами. Цефодокс може бути рекомендований для лікування запальних процесів дихальних шляхів у дітей різного віку як для монотерапії, так і для комбінованого лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-2

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен обзор литературы, в котором отражаются некоторые механизмы развития атеросклероза в детском возрасте.

Представлен обзор литературы по проблеме диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей, а также тактики лечения этих детей.

Розглянуто питання, пов'язані з особливостями вигодовування дітей раннього віку. Показано переваги сумішей, які призначені для немовлят з алергічними реакціями на різні харчові продукти з метою досягнення оптимального розвитку усіх органів і систем та попередження на ранніх стадіях виникнення тяжких ускладнень.

Отмечено, что в последнее время особая роль отводится нарушениям клеточного энергообмена в развитии разнообразной патологии. Комплексное изучение обеспеченности детей энергетическими процессами дает возможность установить взаимосвязь между глубиной энергетических нарушений и развитием патологических состояний с целью применения в фармакотерапии энерготропной коррекции у детей, в особенности на фоне дефицитных состояний, синдрома недифференцированной соединительнотканной дисплазии, замедления психомоторного развития, снижения сопротивляемости организма. При железодефицитной анемии имеет место прогрессия повышения активности энергообмена и гликолитических процессов в эритроците (2,3-дифосфоглицерата, АТФ, лактата, соотношения лактат/пируват, величины глюкозо-6-фосфатизомеразы). Это можно объяснить тем, что в состоянии гипоксии углубляется энергодефицит в организме ребенка, и компенсаторно в эритроцитах активируются процессы обеспечения метаболических процессов клеток и получения энергии для их функционирования из дополнительных источников. Сопутствующая патология углубляет нарушения энергетических процессов в эритроцитах, что, в свою очередь, усиливает выраженность гипоксических процессов, в особенности при объединении анемии с острыми бронхолегочными заболеваниями и кишечными дисбактериозами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-2 + Р251.262

Рубрики:

Хвороби дітей

Гістологічні зміни сполучної тканини

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розроблено реабілітаційний комплекс лікування порушень імунітету у дітей з проявами недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ), який включає раціональне харчування та режим дня, масаж комірцевої зони, полоскання зіва та носа відварами трав, санацію мигдаликів та інших хронічних вогнищ інфекції, лікувальну дихальну гімнастику, водні процедури, що загартовують, а також медикаментозне лікування із застосуванням препаратів іммунал, дімефосфон та ІРС-19. Застосування лікувального комплексу сприяло покращанню активності фагоцитозу та кисень-залежного метаболізму нейтрофілів, зменшенню рівня перекисного окиснення ліпідів у периферичній венозній крові, підвищенню рівня IgA та sIgA у слині дітей з НДСТ і тим самим підвищувало захист дитини на перших та подальших етапах розвитку інфекційного процесу. Запропонований метод лікування є простим у виконанні та доступним за ціною і може бути рекомендований для застосування з профілактичною та лікувальною метою.

Проанализирована клиническая картина детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДДСТ) в возрасте 6 - 12 лет. Доказано, что формирование НДДСТ зависит от влияния двух и более неблагоприятных факторов гипоксичного генеза на плод. НДДСТ у детей сопровождается синдромом хронической усталости, нарушением различных органов и систем организма, создает условия для формирования острой и хронической соматической патологии, развития аллергии, нарушений физического развития и состояния здоровья ребенка в целом. При НДДСТ у детей наблюдается повышенная активация систем свертывания крови и фибринолиза.

Представлена классификация пробиотиков, описаны особенности их применения в зависимости от возраста ребенка, аномалий конституции и некоторых заболеваний детского возраста.

Проведено дослідження дії цефалоспорину III покоління - Цефодокс у дітей різного віку, хворих на тяжкі та середньотяжкі запальні захворювання дихальних шляхів. Відмічено його високу ефективність, клінічну безпечність, добру переносимість, можливість комбінування з іншими препаратами.