Наведено результати експериментальних досліджень стосовно вивчення впливу нових комплексів пептидів тваринного походження на деякі фактори імунітету та неспецифічного захисту організму в нормі та за умов моделювання пародонтиту, артеріїту, цукрового діабету та гнійної рани. Установлено, що комплекси пептидів "Вермілат" і "Панкреолат" здатні стимулювати гуморальний імунітет, а пептидні комплекси "Нефролат" і "Панкреолат" впливають на клітинний імунітет дослідних тварин. За умов аутоімунних розладів комплекс пептидів "Вермілат" має коригувальну дію на клітинну ланку імунітету та стимулює гуморальний імунітет. За умов гнійного запалення препарат "Вермілат" має виражену імуномодулювальну дію, прискорює репаративні процеси, сприяє скороченню бактеріального забруднення рани та елімінації антибіотикорезистентних і вірулентних клонів стафілокока. Показано, що застосування пептидного комплексу підшлункової залози у разі алоксанового діабету обумовлює дозозалежний імуномодулювальний ефект панкреолату. Зроблено висновок стосовно регуляторного впливу пептидних комплексів тваринного походження на імунітет і неспецифічний захист організму за його різних функціональних станів.

Наведено дані про вивчення впливу найбільш поширених антисептичних розчинів для іригації кореневих каналів і гемостатичних засобів, що використовуються в ендодонтичній практиці під час лікування незворотних форм пульпітів. Одержані результати показали, що найбільш виражену антибактеріальну активність по відношенню до мікрофлори кореневих каналів при незворотних формах пульпіту мали 2 % розчин хлоргексидину та Алюмогель. Найменш активним дезінфектантом по відношенню до мікроорганізмів кореневих каналів виявився 3 % розчин гіпохлориту натрію.

Показано, что, независимо от способа получения, наночастицы (НЧ) серебра обладают антибактериальным и противогрибковым действием, выраженность которого зависит от размера, характера покрытия и состояния поверхности. Такое действие обусловлено высвобождением ионов серебра и определяется формированием интерфейса между НЧ и клеткой. Антибактериальные эффекты наносеребра сильнее проявляются в отношении грамотрицательной микрофлоры, распространяются на биофильм- и спорообразующие штаммы, а также на микроорганизмы с множественной резистентностью к антибиотикам. Характерный синергизм с антибиотиками, особенно ингибиторами синтеза клеточной стенки и препаратами, нарушающими структуру клеточной мембраны, очевидно, обусловлен направленностью влияния НЧ серебра на те же морфофункциональные образования бактерий, но при разных точках приложения действия.

В експерименті вивчено зміни бактеріологічних показників та площі рани хімічного походження під місцевим впливом наночастинок (НЧ) срібла, стабілізованих 2-етил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцинатом (мексидолом) та полівінілпіролідоном. У білих щурів моделювали рани підщелепної ділянки шляхом введення 10 % розчину кальцію хлориду з подальшим розкриттям некротичного вогнища та відкритим веденням рани. Починаючи з 5-ї доби, рану щоденно зрошували рідиною, що містила стабілізовані НЧ срібла, 0,05 % водним розчином хлоргексидину або ізотонічним розчином натрію хлориду (контроль). Встановлено, що НЧ срібла справляють антисептичний та регенераторний вплив при лікуванні рани, зменшують за 10 діб мікробне забруднення ексудату у 24 рази, площу рани - втричі у порівнянні з вихідними показниками. Ці зміни були аналогічні таким при використанні хлоргексидину.

Эффективность предложенного нами метода с применением препарата "Тантум Верде" оценивали через 14 - 15 дней по следующим показателям: клиническое состояние пациентов, степень обсеменения грибами рода Candida. В ближайшие сроки положительный результат у пациентов основной группы получен в 89 +- 2,7 % случаев, у пациентов контрольной группы он был 75 - 10,2 %. Комплексное лечение грибкового стоматита с включением в схему Тантум Верде сократило сроки лечения в 1,2 раза. Оно положительно влияло на клиническое состояние больных: исчезали дискомфорт, чувство сухости, жжения, нормализовалось состояние слизистой оболочки полости рта: ее вид, цвет, уменьшение количества налета на языке. Бактериологическое исследование слизистой оболочки полости рта у всех пациентов через две недели после начала лечения свидетельствовало о значительном уменьшении степени обсеменения полости рта грибами рода Candida. Отсутствие полного излечения требовало поддерживающей терапии: гигиена полости рта, сосание растительного масла, ванночки из лекарственных препаратов, диспансерного наблюдения через 1, 3, 6 месяцев. В динамике диспансерного наблюдения рецидивы отмечались у 4 больных (16 %) контрольной группы и у 2-х основной группы (8 %). Восстановление нормального микробиоценоза полости рта является обязательным условием положительного результата лечения кандидозного стоматита. Использование у пациентов основной группы предложенный метод лечения кандидоза СОПР позволило через один месяц снизить уровень степени дисбиоза полости рта в два раза, а у пациентов контрольной группы - в 1,5 (рис. 5). Таким образом, применение бензидамина (Тантум Верде) в комплексной терапии грибковых стоматитов является эффективным средством.

Цель работы - изучение эффективности применения препарата NBF Gingival Gel в лечении пациентов с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ). Состояние гигиены полости рта изучали по показателям индексов Федорова-Володкиной и Green-Vermillion. Качественную оценку воспаления десен осуществляли с помощью пробы Шиллера-Писарева, количественную - по показателям индекса папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА) в модификации Parma и индекса кровоточивости десневой борозды по Мюллеману. Состояние костной ткани альвеолярных отростков изучали с помощью ортопантомографии. Антимикробную активность NBF Gingival Gel по отношению к музейным штаммов микроорганизмов изучали методом диффузии в агаре в соответствии с приказом № 167 от 05.04.2007 г. Исследование антимикробной активности препарата по отношению к смешанной микрофлоре десневых карманов пациентов с ХКГ проводили в сравнении с Метрогил Дента гелем и Генгигелем. Анализ чувствительности микрофлоры к стоматологическим гелям показал низкую антимикробную активность NBF Gingival Gel по сравнению с традиционными препаратами. NBF Gingival Gel проявляет свойства пребиотика, который способствует росту представителей нормальной микрофлоры полости рта, но обладает антимикробным действием в отношении некоторых оппортунистических микроорганизмов. Выводы: применение аппликаций NBF Gingival Gel повышает эффективность лечения ХКГ за счет его противовоспалительного, успокаивающего и защитного действия на слизистую оболочку полости рта. Результаты микробиологических исследований обнаружили целесообразность одновременного применения противомикробных препаратов для антисептических полосканий, орошений, ротовых ванночек.

У комплексному лікуванні пацієнтів із захворюваннями пародонту важливе значення має визначення індивідуальних показань про використання стоматологічних гелів як засобів, що мають високу адгезію та пролонговану дію на слизову оболонку порожнини рота. Мета роботи - порівняльна оцінка ефективності застосування стоматологічних гелів при лікуванні хронічного катарального гінгівіту (ХКГ). Проведено клінічні й мікробіологічні дослідження застосування препаратів "NBF Gingival Gel", "Метрогіл дента", "Генгігель" у 48 пацієнтів із ХКГ у динаміці лікування за показниками клінічного стану пародонту, гігієнічних і гінгівальних індексів. Протимікробну активність стоматологічних гелів вивчено на музейних штамах мікрoорганізмів, а також по відношенню до змішаної мікрофлори ясенних кишень. Проведені дослідження показали, що ступінь зменшення кількості прояву запальних явищ при лікуванні ХКГ із застосуванням NBF Gingival Gel склав 84 %, Метрогілу дента - 67 %, а Генгігелю - 74 %. Найбільшу активність по відношенню до музейних штамів мікроорганізмів мав гель "Метрогіл дента". Препарат "Генгігель" мав помірну протигрибкову дію. Найбільш чутливим до NBF Gingival Gel штамом виявився ентерокок E. faecalis ATCC 29212. Препарати "NBF Gingival Gel" і "Генгігель" не виявили значних антибактеріальних властивостей по відношенню до змішаної мікрофлори ясенних кишень. Висновки: установлено, що найбільшу протизапальну, заспокійливу та захисну дію на слизову оболонку порожнини рота при лікуванні ХКГ має NBF Gingival Gel і незначно менш виражену - Генгігель. Найбільшу антибактеріальну активність має гель "Метрогіл дента". NBF Gingival Gel стимулює ріст сапрофітної мікрофлори і проявляє властивості пребіотика. Препарат "Генгігель" проявляє помірну протигрибкову активність.