Висвітлено соціальні аспекти проституції, секс-бізнесу. Здійснено стислий екскурс в історію проституції, визначено соціальний портрет жінок, залучених до секс-бізнесу. Описано закордонний досвід вирішення проблем даної сфери. Розглянуто шляхи та причини залучення жінок до комерційного сексу. Особливу увагу приділено їх здоров'ю та поведінковим ризикам ВІЛ-інфікування. Проаналізовано досвід громадських організацій в Україні, які займаються проблемами жінок у сфері секс-бізнесу.

Освещены социальные аспекты проституции, секс-бизнеса. Проведен краткий экскурс в историю проституции, определен социальный портрет женщин, привлеченных к секс-бизнесу. Описан зарубежный опыт решения проблем данной сферы. Рассмотрены пути и причины привлечения женщин к коммерческому сексу. Особое внимание уделено их здоровью и поведенческим рискам ВИЧ-инфицирования. Проанализирован опыт гражданских организаций в Украине, которые занимаются проблемами женщин в сфере секс-бизнеса.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.627-52

Рубрики:

Хвороби центральної нервової системи у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено изучение отдаленных последствий кесарева сечения у женщин, проживающих в различных зонах радиационного поражения. Установлено, что, несмотря на неосложненное течение раннего послеоперационного периода после абдоминального родоразрешения, у женщин этой группы повышен риск развития нарушений менструального цикла и воспалительных заболеваний гениталий при одновременном развитии гормонального дисбаланса со стороны половых и стероидных гормонов. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости разработки специфического комплекса лечебно-профилактических мероприятий для снижения частоты патологии репродуктивной системы.

Ключ. слова: репродуктивная система, оперированная матка, патология
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.764

Рубрики:

Хірургічна патологія матки і шийки матки

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено особливості репродуктивної функції жінок з рубцем на матці різної етілогії, а також питання щодо можливості зниження гінекологічної захворюваності, акушерської та перинатальної патології та проблему зниження частоти та ступеня прояву патології репродуктивної системи, акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з оперованою маткою на підставі вивчення клініко-функціональних, морфологічних, ендокринних і мікробіологічних аспектів, а також питання розробки та впровадження алгоритму прогностичних і лікувально-профілактичних заходів. Установлено, що основними клінічними симптомами патології репродуктивної системи в жінок після кесарева розтину є больовий синдром, порушення менструального циклу, диспаревнія, зниження сексуальної активності, порушення мікробіоценозу статевих шляхів і нейроендокринна симптоматика. За цього частота основних клінічних проявів зростає протягом двох років після розродження. З'ясовано ехографічні особливості стану органів малого таза, щитовидної та молочної залоз, ендокринного статусу та мікробіоценозу статевих шляхів у жінок з оперованою маткою. Установлено взаємозв'язок між клінічними, ехографічними, ендокринними та мікробіологічними особливостями у жінок, які розроджені абдомінальним шляхом і перенесли консервативну міомектомію. Вивчено аспекти клінічного перебігу вагітності, пологів і стану новонароджених у матерів - жінок з рубцем на матці після кесарева розтину та консервативної міомектомії. З'ясовано особливості формування та функціонального стану фетоплацентарного комплексу в жінок з оперованою маткою. Розроблено та впроваджено алгоритм прогностичних і

Висвітлено актуальні проблеми стратегічного логістичного менеджменту як сучасної системи управління ресурсами фармацевтичних підприємств за умов розвитку інтеграційних процесів і глобалізації фармацевтичного ринку. Доведено залежність ефективності діяльності фармацевтичних підприємств від стану та стратегії управління ресурсами. Розглянуто методологічні та методичні засади формування ефективної системи управління ресурсами на фармацевтичних підприємствах. Визначено інструменти та методи оцінювання ефективності та результативності логістичної діяльності підприємств та напрямки її удосконалення.

Наведено визначення адміністративно-правового статусу працівників ветеринарної міліції, окреслено його специфічні ознаки та характерні риси. Розглянуто механізм реалізації правового статусу працівників ветеринарної міліції у правовідносинах. Розкрито особливості адміністративно-правового статусу працівників ветеринарної міліції, проведено аналіз їх основних прав і обов'язків, а також сформульовано пропозиції щодо забезпечення гарантій реалізації правового статусу працівників даної служби. Визначено основні обмеження та вимоги до дій працівників ветеринарної міліції у разі проведення карантинних ветеринарних заходів. Наголошено на необхідності встановлення юридичної відповідальності за порушення даними працівниками своїх службових обов'язків, як безумовної передумови забезпечення прав і обов'язків особи в процесі реалізації адміністративно-правового статусу працівника ветеринарної міліції. Досліджено міжнародний досвід боротьби працівників ветеринарної міліції з інфекційними захворюваннями тварин.

Визначено сутність логістичного обслуговування (ЛО), партнерських відносин (ПВ) та цінності ПВ у фармацевтичному виробництві відповідно до вимог міжнародних стандартів якості. Запропоновано методику діагостики стану ЛО клієнтів промислових фармацевтичних підприємств (ФП) за умов менеджменту якості. Побудовано процесну модель ЛО клієнтів промислових ФП, адаптовану до вимог міжнародних стандартів якості та належних практик. Розроблено комплекс стандартів ЛО клієнтів промислових ФП, який передбачає не тільки врахування комерційних інтересів партнерів, але й регламентацію процесів зберігання, транспортування та передачі лікарських засобів клієнтам, що обумовлено їх специфічністю як товар. Удосконалено систему показників оцінювання стану ЛО клієнтів промислових ФП з урахуванням вимог міжнародних стандартів якості та належних практик, а також підходи щодо сегментації клієнтів промислових ФП.

Обгрунтовано необхідність чіткої регламентації процесу логістичного обслуговування клієнтів фармацевтичних підприємств шляхом розробки та впровадження стандартів логістичного обслуговування. Запропоновано комплекс стандартів логістичного обслуговування клієнтів фармацевтичних підприємств за умов належних фармацевтичних практик.

Результати проведених досліджень свідчать, що тактика ведення вагітності та пологів у жінок із доброякісними новоутвореннями шийки матки залежить від конкретного варіанта патології, що вивчається. Використання диференційованого підходу з урахуванням клініко-функціональних, мікробіологічних і морфологічних особливостей дозволяє забезпечити сприятливий перебіг вагітності та результати розродження жінки групи високого ризику.

Досліджено базові фактори формування фінансової безпеки банківської діяльності, орієнтовані на її захист від виникнення збитків внаслідок прийняття рішень в ситуації невизначеності. Охарактеризовано девелоперську діяльність як механізм подолання кризи на ринку нерухомості. Запропоновано методику оцінювання бюджетної безпеки, що грунтується на обчисленні трьох груп показників (збалансованості та ліквідності, зростання надходжень, самостійності), кількісні параметри фінансових станів бюджету, модель системи моніторингу, раннього виявлення та реагування на будь-які можливі загрози безпідставних втрат коштів бюджетів всіх рівнів. Розглянуто методичні засади щодо оцінювання фінансово-майнового стану платників єдиного податку. На основі систематизованих підходів до визначення категорії фінансова безпека домогосподарств, результатів статистичного аналізу доходів населення та апробації авторської методики оцінювання рівня розвитку малого підприємництва за інтегрованими показниками доведено, що він є фактором забезпечення фінансової безпеки домашніх господарств. Запропоновано методику оцінювання технологічної безпеки держави. Увагу приділено з'ясуванню галузевого рівня фінансової безпеки та особливостей забезпечення її на мікрорівні.

Здійснено огляд міжнародного законодавства та загальних визначень торгівлі людьми з метою експлуатації праці. Надано кримінально-правову характеристику складу злочину, рекомендації щодо кваліфікації та розмежування злочинів, пов'язаних із експлуатацією праці, а також аналіз основних положень Закону України "Про протидію торгівлі людьми" та підзаконних нормативно-правових актів, прийнятих з метою реалізації положень цього Закону України. Розглянуто актуальні питання досудового розслідування злочинів, пов'язаних з торгівлею людьми з метою експлуатації праці, включаючи проведення негласних слідчих (розшукових) дій, зміни кваліфікації, вжиття заходів щодо забезпечення відшкодування заподіяної потерпілим шкоди, використання новітніх механізмів міжнародно-правової співпраці тощо. Акцентовано увагу на судовому провадженні у відповідній категорії справ у судах першої інстанції. Розкрито особливості апеляційного та касаційного проваджень у справах зазначеної категорії. Обгрунтовано необхідність врахування під час проведення процесуальних дій специфічних медико-психологічних і соціальних наслідків торгівлі людьми для постраждалих. Показано роль міжнародних та громадських організацій у протидії торгівлі людьми.

Обгрунтовано необхідність та актуальність впровадження системи партнерських відносин на фармацевтичних підприємствах, розглянуто принципи, переваги та недоліки налагодження партнерських взаємовідносин між ринковими суб'єктами.

Результати проведених досліджень свідчать, що на підставі даних вивчення ефективності розробленої тактики лікування жінок з безпліддям на тлі ановуляції можна стверджувати, що диференційована, поетапна стимуляція овуляції надає змогу досягти нормалізації вмісту основних гормонів. У жінок, які страждають на ановуляцію, відбуваються істотні позитивні зміни менструальної та репродуктивної функцій, що сприяє корекції метаболічних порушень, нормалізації діяльності репродуктивної системи, зниженню ризику розвитку соматичної патології. Застосований підхід до ведення пацієнток з безпліддям забезпечує настання вагітності за результатами дослідження в ~ 80 % спостережень.

Результати проведених досліджень свідчать, що пацієнтки з міомою матки складають групу високого ризику щодо розвитку невиношування вагітності та подальшої перинатальної патології. Використання вдосконаленого алгоритму надає можливість знизити частоту невиношування та перинатальної патології, що надає підставу рекомендувати його для широкого використання в практичній охороні здоров'я.

Викладено основи охорони репродуктивного здоров'я та організації акушерсько-гінекологічної служби. Описано етапи розвитку плода. Подано інформацію про ведення фізіологічних пологів. Приділено увагу фізіологічним змінам в організмі породіллі. Охарактеризовано загрозливі стани в післяпологовому періоді. Розглянуто негативні стани в акушерстві.

Бактеріальні вагінози (БВ) посідають особливе місце серед інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої системи. Зростання частоти цих захворювань зумовлено низкою факторів, вплив яких можна зменшити або зовсім усунути. Питома вага БВ серед вульвовагінальних інфекцій залежить від етнічних особливостей, екологічних факторів, а також контингенту жінок. БВ виступає фактором ризику ускладнень під час вагітності, пологів та у післяпологовий період. Рецидиви захворювання розвиваються у кожної другої жінки незалежно від схеми лікування. Мета-аналіз встановив, що розвиток БВ може бути асоційований із понад 200 видами мікроорганізмів. У жінок із БВ відзначається підвищення в 1,5 разу відносного ризику зараження вірусом папіломи людини, а отже, розвитку неоплазій шийки матки. У багатьох країнах світу зростання частоти запальних захворювань є наслідком міграції населення, урбанізації, зміни статевої поведінки, погіршення екологічної ситуації тощо. Відомо, що мікроорганізми у біоплівках стають практично недоступними для факторів імунного захисту, тому виживання колоній у біоплівках суттєво підвищується. Для діагностики та лікування БВ слід застосовувати стандартні підходи, засновані на принципах доказової медицини. Міжнародні рекомендації щодо лікування БВ передбачають терапію, спрямовану на елімінацію збудника, полегшення симптомів захворювання, підвищення місцевого та загального імунітету та нормалізацію біоценозу в організмі. У цілому схеми лікування відповідно до рекомендацій різних медичних товариств є схожими. Лікування безсимптомних форм БВ у вагітних знижує частоту ускладнень вагітності, пологів та у післяпологовий період. Для лікування пацієнток з недостатньою вмотивованістю бажано віддавати перевагу схемам, які довели свою віддалену протирецидивну ефективність. Двоетапна терапія БВ із застосуванням сучасного місцевого комбінованого антисептичного препарату широкого спектра дії ліменда та з обов'язковим відновленням вагінальної мікрофлори препаратом бревелак є ефективною у лікуванні БВ і зменшує ризик виникнення рецидивів.

Проаналізовано тенденції розвитку фінансової системи України, надано пропозиції щодо посилення її ролі в забезпеченні зростання економіки країни. Обгрунтовано аспекти реформування системи публічних фінансів, розкрито аспекти розвитку системи споживчої кооперації України та реального сектору економіки, а також роль інститутів фінансового посередництва в розвитку фінансової системи України. Розглянуто національні виклики реформування системи публічних фінансів в Україні, зокрема визначено перспективи фінансової децентралізації у країні для формування самодостатності територіальних громад, розкрито сутність партиципаторного бюджету в контексті участі громадян щодо визначення напрямів використання бюджетних коштів, а також перспективи розвитку пенсійного забезпечення в Україні. Увагу приділено питанню організаційного та методичного забезпечення ефективного розвитку системи споживчої кооперації України та реального сектору економіки. Розроблено теоретико-методичні засади діагностики та прогнозування фінансової рівноваги підприємств реального сектору економіки. Досліджено сучасний стан фінансового посередництва в Україні, доведено необхідність створення єдиного мегарегулятора за наглядом діяльності фінансових посередників. Обгрунтовано необхідність використання зарубіжного досвіду страхування й удосконадення моделі функціонування страхового ринку України.

Одним із основних факторів регуляції менструального циклу є пролактин, рівень якого з настанням пубертату починає активно змінюватись. Тривожність є однією з основних характеристик психологічного профілю людини. Тому, впливаючи на рівень тривожності, можна нівелювати вплив хронічного та/або гострого стресу на гіпоталамо-гіпофізарну систему, в тому числі на рівень пролактину. Мета дослідження - визначення корелятивних зв'язків між різними рівнями тривожності та наявністю гіперпролактинемії (ГПЛ), вивчення можливостей корекції рівня пролактину шляхом комплексної антистресової терапії. Для досягнення поставленої мети обстежено 94 дівчат-підлітків у період становлення менструальної функції. Для дослідження психоемоційного стану пацієнток використовували шкалу тривожності Спілбергера - Ханіна. Серед дівчат віком 14,0 +- 1,5 року з ГПЛ виявлено наявність гострого та хронічного стресу в 92,2 % випадків. До лікування у дівчат із ГПЛ питома вага високої особистісної тривожності була в 4 рази вищою, а низької особистісної тривожності - у 6 разів нижчою, ніж у здорових дівчат. Питома вага високої ситуаційної тривожності значно перевищувала цей показник у здорових дівчат, помірна ситуаційна тривожність у дівчат із ГПЛ була в 3 рази нижчою, ніж у здорових дівчат. А питома вага низької ситуаційної тривожності у дівчат із ГПЛ була майже в 5 разів нижчою, ніж у здорових дівчат. Через 3 міс від початку лікування питома вага високої та помірної особистісної тривожності у дівчат із ГПЛ зменшилась незначно, а низької особистісної тривожності значно збільшилась після проведеної психологічної корекції. На відміну від особистісної тривожності ситуаційна залежить від умов життя, тому її зміни були суттєвішими після антистресового лікування. Без психологічної корекції у дівчат із ГПЛ відбулись позитивні зміни. Після лікування рівень пролактину в середньому у дівчат із ГПЛ знизився на 49,4 % і досяг нормальних показників, у той час як у дівчат без лікування рівень пролактину зменшився тільки на 20,5 % і його рівень залишився дещо вищим верхньої межі норми. Встановлено, що факт наявності у 92,2 % дівчат із ГПЛ гострого або хронічного стресу та високої ситуативної тривожності (70,3 %) і високої особистісної тривожності (39,1 %) свідчить про прямий корелятивний зв'язок між високими рівнями тривожності та наявністю ГПЛ, що підтверджує необхідність проведення комплексної антистресової терапії у дівчат із ГПЛ.

Вагітність на тлі бактеріального вагінозу (БВ) супроводжується високим ризиком акушерських і перинатальних ускладнень. Тому БВ необхідно лікувати у вагітних. Скринінг і терапію проводять на початку II або III триместра гестації. Виживання колоній патогенних мікроорганізмів у біоплівках суттєво підвищується, тому вони можуть залишатися життєздатними навіть за високих концентрацій антисептика. Основною перевагою застосування місцевих комбінованих антисептичних засобів є можливість досягнення максимальної концентрації антибіотика саме у місці найбільшого нагромадження патогенів з можливістю впливати на біоплівки. Мета дослідження - порівняння ефективності та безпеки різних схем терапії місцевими комбінованими препаратами (ліменда і мератин комбі) у вагітних з БВ. Було досліджено біоценоз піхви у 351 вагітної у II триместрі. Діагноз БВ встановлювали за наявності у пацієнтки будь-яких трьох з критеріїв Amsel. Мікробіологічний скринінг біоценозу піхви у II триместрі вагітності продемонстрував, що показник нормоценозу серед обстежених жінок становить 18,5 %; БВ - 31,6 %; вульвовагінального кандидозу - 26,5 %; аеробного вагініту - 22,8 %, трихомонадного вагініту - 0,6 %. На тлі БВ загрозу невиношування вагітності, плацентарну дисфункцію діагностували у 6 разів частіше, анемію і прееклампсію - втричі частіше, гестаційний пієлонефрит - вдвічі частіше, ніж у здорових вагітних. У більшості пацієнток чутливість мікрофлори піхви до метронідазолу та орнідазолу співпадає, проте залежить від дози антисептичного засобу. Чутливість до міконазолу виявилась майже вдвічі вищою, ніж до ністатину. Це підтверджує необхідність диференційованого підбору антисептиків для місцевої терапії БВ під час вагітності. Заключення: більш швидку динаміку зникнення основних симптомів БВ та нормалізацію pH секрету піхви відзначали після застосування препарату ліменда. З метою запобігання рецидивам захворювання вважаємо за необхідне проведення другого етапу лікування пробіотиками задля відновлення власної лактофлори.