Рассмотрены биологическая роль и метаболизм металлов, в частности, алюминия, бария, железа, марганца, меди, свинца, в организме человека. Освещена клинико-патогенетическая значимость изучения истинных, щелочных и щелочно-земельных металлов при остеоартрозе. Приведена информация о параметрах макро- и микроэлементов в волосах и крови здоровых людей, их роли в перекисном окислении липидов и антиоксидантной защите, а также взаимосвязи с уровнями металлов в окружающей среде. Раскрыто содержание металлов в продуктах питания, лекарственных растениях и витаминных препаратах.

Освещены проблемы патологии легких при системных заболеваниях соединительной ткани. Рассмотрены вопросы течения, диагностики, патогенеза и лечения пневмопатий у больных системной красной волчанкой, склеродермией и ревматоидным артритом. Проанализированы морфологические изменения респираторной системы организма по данным экспериментальных исследований. Изучены физико-химические свойства, легочный сурфактант и биохимический состав экспиратов при системных заболеваниях соединительной ткани.

Розвиток ревматоїдної пневмопатії супроводжується змінами фізико-хімічних властивостей вологи повітря, яке видихується, що проявляється закисленням експіратів, підвищенням їх поверхневого натягу і в'язкоеластичності. Біофізичні показники конденсату повітря, що видихується, у хворих на ревматоїдний артрит пов'язані з тривалістю захворювання, ступенем активності патологічного процесу, тяжкістю суглобового синдрому й ураження легенів, станом гемодинаміки в малому колі кровобігу та функцією зовнішнього дихання, вмістом в експіратах азотистих продуктів і ліпідів.

Зазначено, що у всіх хворих на системний червоний вовчак з антифосфоліпідним синдромом (АФЛС) уражається центральна нервова система. У разі АФЛС частіше спостерігаються головний біль, запаморочення, судомний синдром, психоз, галюцинації, марення та невротичні розлади, порушення периферичної і церебральної гемодинаміки. Тяжкість АФЛС співвідноситься зі змінами метаболізму ліпідів, електролітів і системи імунітету, визначається рівнями в крові антитіл до кардіоліпіну та молекул адгезії (Е- і Р-селектину), які пов'язані між собою і церебральними порушеннями.

За ревматоїного артриту відбувається зменшення експираторного вологовиділення, причому найбільш виражене під час розвитку пневмопатії, що залежить від ступеня активності захворювання, параметрів тиску в легеневій артерії, поверхневого натягу, в'язкоеластичності й кислотності конденсату вологи, яка видихується. Швидкість та об'єм вологовиділення впливають на фізико-хімічний стан експіратів, корелюючи з показниками гемодинаміки в малому колі кровообігу і функції зовнішнього дихання.

У хворих на хронічну ревматичну хворобу серця спостерігаються порушення метаболізму системи азоту оксиду, зміни синтезу ендотеліну-1, прозапальних цитокінів й вазоактивних ейкозаноїдів, які залежать від характеру вади серця, ступеня активності захворювання та серцевої недостатності. Стан ендотеліальної дисфункції відновлюється на тлі використання в комплексі лікувальних заходів інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, нітратів, антагоністів кальцію, діуретиків і метаболічних засобів.

Зміни з боку легенів діагностуються у 61 % хворих на системну склеродермію, що виявляється базальним пневмофіброзом, інтерстиційним пневмонітом, ізольованою (первинною) легеневою артеріальною гіпертензією і фіброзуючим альвеолітом, при цьому розвиваються рестриктивні або змішані пульмональні вентиляційні зміни, до того ж характер склеродермічної пневмопатії впливає на стан гемодинаміки в малому колі кровообігу (тиск у легеневій артерії, легеневий судинний опір) і функцію зовнішнього дихання (параметри легеневих об'ємів та бронхопрохідності).

Освещен вопрос книгоиздания в Беларуси в 1990 - 2011 гг. Охарактеризовано издательство "Наукова думка" НАН Украины и его влияние на протяжении 90 лет. Проанализировано научное книгоиздание в Беларуси в 1861 - 1990 гг. Описаны формы издательского книгораспространения в Украине на современном этапе. Рассмотрены владельческие признаки на экземплярах изданий Академической типографии XVIII в. из фондов отдела старопечатных и редких изданий Национальной библиотеки Украины им. В. И. Вернадского. Даны научно-исследовательские и издательские проекты Национальной библиотеки Украины им. В. И. Вернадского. Проведены диссертационные исследования по истории книги в современном научном пространстве Украины. Проанализирована книжная торговля Украины как обьект исследования (1950 - 1980 гг.). Акцентировано внимание на научной книге России, Украины и Беларуси на V Международном сьезде славистов (София, 1963). Показана роль В. И. Вернадского в истории издательского дела Украинской академии наук (1918 - 1921 гг.). Уточнена тиражность изданий Национальной академии наук Украины в 2004 - 2011 гг. Раскрыты неизвестные страницы книжной культуры ХХ в. издательства "Матезис" в Одессе. Исследован международный книгообмен Национальной библиотеки Украины им. В. И. Вернадского с научными учреждениями Болгарии. Освещен вопрос библиотек НАН Украины и перспективных Интернет-технологий. Рассмотрена украинская книготорговая библиография в контексте научно-библиографического наследия М. Л. Бутрына. Проанализированы экслибристы российского дворянства как элемент развития книжной культуры.

Представлены первые итоги осуществления проекта "Биобиблиографическая база данных "История отечественной книжной культуры", которая включает персональные статьи, содержащие биографические сведения о деятелях отечественной книжной культуры, а также библиографическую информацию об их трудах.

Розглянуто основні напрями сучасного розвитку книгознавства, обгрунтовано необхідність розширення його об'єкту, уточнення складу і структури, визначено сфери його взаємодії з бібліотекознавством, бібліографознавством, інформатикою.

The paper considers the main development trends of the modern book science and substantiates the necessity of wideningthe object of studies and specifying its composition and structure. The paper determines the interaction areas betweenthe book science and library, bibliography and information sciences.

У разі захворювання на системний червоний вовчак спостерігається підвищення у волоссі рівнів токсичних Al та Pb на тлі зменшення Bi, Co, Cu, Fe, Li, Mn, Mo, Ni, Se, Sn, Sr, Zn, що залежить від віку хворих, тривалості захворювання, ступеня активності та характеру перебігу патологічного процесу, наявності антинуклеарних антитіл та окремих клінічних ознак хвороби. Мікроелементоз визначає патологічні зміни під час захворювання, зокрема дисбаланс Al визначає ураження придатків шкіри, Cr - шкіри, Be - периферичної нервової системи, Sr - центральної нервової системи, Cd - міокарда, V - ендокарда і клапанів серця, Сo - селезінки, Cu - серозних оболонок, Li - розвиток антифосфоліпідного синдрому, Ni - зміни з боку печінки, Mo - м'язевого синдрому, Pb - нирок, Zn - легенів.

При системной красной волчанке наблюдается повышение уровней в волосах токсичных Al и Pb на фоне уменьшения Bi, Co, Cu, Fe, Li, Mn, Mo, Ni, Se, Sn, Sr, Zn, что зависит от возраста больных, длительности заболевания, степени активности и характера течения патологического процесса, наличия антинуклеарных антител и отдельных клинических признаков болезни. Микроэлементоз участвует в патогенетических построениях болезни, в частности дисбаланс Al определяет поражение придатков кожи, Cr - кожи, Be - периферической нервной системы, Sr - центральной нервной системи, Cd - миокарда, V - эндокарда и клапанов сердца, Сo - селезенки, Cu - серозных оболочек, Li - развитие антифосфолипидного синдрома, Ni - изменения со стороны печени, Mo - мышечного синдрома, Pb - почек, Zn - легких.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.1-1

Рубрики:

Хвороби кісток і суглобів

Шифр НБУВ: Ж100581 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Методом атомно-абсорбційної спектрометрії вивчено вміст токсичних і есенціальних мікроелементів у волоссі хворих на псоріатичний артрит. Захворювання супроводжується збільшенням рівнів As, B, Cd, Cr, Fe, Pb, Sb 3 у разі зменшення концентрацій Al, Ba, Co, Li, Ni, Mo, Sr, Sn. Мікроелементоз залежить від віку пацієнтів, форми псоріазу, характеру і поширеності суглобового синдрому, виразності звуження суглобових шпарин, субхондрального склерозу та остеокістозу, корелюють з активністю хвороби. Форму псоріазу визначають рівні у волоссі Mn, активність захворювання - B, Ba, Co, Ni, Sb, розповсюдженість артриту - Be, Cu, Se, Sn, Sr та Zn, ураження колінних суглобів - Se, кульшових - Cr i Li, крижово-клубових - Ba i Pb, ступінь субхондрального склерозу - Be, Cr i Mo.

Методом атомно-абсорбционной спектрометрии изучено содержание токсических и эссенциальных микроэлементов в волосах больных псориатическим артритом. Заболевание сопровождается увеличением уровней As, B, Cd, Cr, Fe, Pb, Sb при уменьшении концентраций Al, Ba, Co, Li, Ni, Mo, Sr, Sn. Микроэлементоз зависит от возраста пациентов, формы псориаза, характера и распространенности суставного синдрома, выраженности сужения суставных щелей, субхондрального склероза и остеокистоза, коррелируют с активностью болезни. Форму псориаза определяют уровни в волосах Mn, активность заболевания - B, Ba, Co, Ni, Sb, распространенность артрита - Be, Cu, Se, Sn, Sr та Zn, поражения коленных суставов - Se, тазобедренных - Cr i Li, крестцово-подвздошных - Ba i Pb, степень субхондрального склероза - Be, Cr i Mo.

Введение: целью и задачами работы стали оценка частоты артериальной гипертензии у больных геморрагическим васкулитом Шенлайна - Геноха, ее взаимосвязи с клиническими признаками течения заболевания, определение патогенетической значимости изменений адсорбционно-реологических свойств крови и эндотелиальной функции сосудов. Материал и методы. Под наблюдением находились 144 больных (56 % мужчин и 44 % женщин) в возрасте от 14-ти до 65-ти лет, длительность заболевания составила 9 лет, острое течение имело место в 24 % наблюдений, 2 - 3-я степени активности патологического процесса констатированы у 68 % больных. Развитие артериальной гипертензии наблюдается у каждого четвертого больного, что тесно связано с патологией почек, поджелудочной железы и печени, с поражением пястно-фаланговых, лучезапястных, крестцово-подвздошных и позвоночных суставов, с развитием остеокистоза и артрокальцинатов, с нарушениями возбудимости миокарда, изменениями его клапанного аппарата, размеров камер, диастолической дисфункцией левого желудочка, систолическим давлением в легочной артерии, соотношением легочного и периферического сосудистого сопротивления. Отмечены нарушения адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови и эндотелиальной функции сосудов, которые проявляются повышением параметров объемной вязкости, поверхностного натяжения, сурфактантной межфазной активности, фазового угла тензиореограмм, эндотелина-1, тромбоксана-А2, гомоцистеина и циклического гуанозинмонофосфата на фоне уменьшения значений поверхностной вязкости, модуля вязкоэластичности, времени релаксации, угла наклона тензиограмм, параметров простациклин- и нитритемии. Отличия отдельных показателей у больных с нормальным и повышенным артериальным давлением отсутствуют. Выводы: перечисленные факторы физико-химических поверхностно-активных, вязкоэластичных и релаксационных свойств сыворотки крови, вазоконстрикторных и вазодилатационных показателей эндотелиальной функции сосудов не участвуют непосредственно в патогенетических построениях артериальной гипертензии, что диктует необходимость продолжить исследования по изучению других возможных составляющих развития повышения давления у такой категории больных.

Ювенильный идиопатический артрит сопровождается повышением параметров объемной вязкости, модуля вязкоэластичности и статического (равновесного) поверхностного натяжения сыворотки крови, что связано с активностью патологического процесса, поражением определенных сочленений, кожи, печени, лимфоузлов и серозных оболочек, характером костно-деструктивных изменений, экстраартикулярными (системными) признаками болезни, степенью иммунных расстройств (в том числе с уровнями антинейтрофильных цитоплазматических антител), а в развитии офтальмопатии (увеит, склерит, кератит, конъюнктивит, катаракта, глаукома) участвуют нарушения адсорбционно-реологических свойств крови.

Проанализированы результаты преподавания предмета "Общая практика-семейная медицина" на VI курсе медицинского вуза IV уровня аккредитации, сравнивая успешность обучения по отдельным темам с характером оценок на III, IV, V курсах, и прослежен уровень знаний врачей до и после интернатуры по семейной медицине. Как свидетельствуют данные анкетирования и тестового контроля, на результаты подготовки врачей общей практики оказывает достоверное влияние форма обучения студентов (бюджетная, контрактная), выбранная специальность ("лечебное дело", "медико-профилактическое дело") и постоянное место жительства (город, поселок, село). Сложными темами для усвоения студентами являются работа семейного врача в контексте установления временной и стойкой нетрудоспособности больных разного профиля, реабилитация особых групп населения (пожилой контингент, дети, подростки, беременные). Основополагающим фактором в качестве подготовки соответствующих специалистов является желание студентов стать семейным врачом, что констатировано в разных группах у 30 - 50 % опрошенных лиц.

Цель работы - оценить эффективность медикаментозного лечения больных системными васкулитами, ассоциированными с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA-CB), степень влияния на нее кардиоваскулярных признаков заболеваний, содержания в организме иммуновоспалительных белков, состояния эндотелиальной функции сосудов и адсорбционно-реологических свойств крови. Под наблюдением находились 129 больных (47 % мужчин и 53 % женщин) с ANCA-CB, среди которых 59 % с микроскопическим полиангиитом (МПА), 20 % с гранулематозным полиангиитом (ГПА) Вегенера и 21 % с эозинофильным полиангиитом (ЭПА) Черджа - Стросса. Если "значительное улучшение"констатировано примерно с одинаковой частотой при всех АМСА-СВ, то отсутствие эффекта имело место у 4 % от числа обследованных пациентов с ЭПА, у 15 % с ГПА и у 25 % с МПА. У больных МПА эффективность лечебных мероприятий зависит от наличия и распространенности суставного синдрома, тяжести течения нефропатии, применения глюкокортикоидных гормонов и антиагрегантов, в случаях ГПА - от поражения эндокарда и клапанного аппарата, выраженности изменений крупных сосудов, нарушений возбудимости миокарда, использования цитостатиков и тивортина, ЭПА - от длительности заболевания, функции почек, сократительной способности миокарда и назначения иммунодепрессантов цитотоксического действия. Эффект от лечения ANCA-CB связан с исходным уровнем иммуновоспалительных белков в крови, состоянием эндотелиальной функции сосудов и адсорбционно-реологических свойств сыворотки, при этом параметры иммуноглобулина-С и модуля вязкоэластичности у больных ЭПА обладают прогностической значимостью. Выводы: наилучшие результаты патогенетического медикаментозного лечения наблюдаются при ЭПА, хуже - при ГПА и еще хуже - при МПА, которые зависят от клинико-лабораторного течения ANCA-CB и использованных средств медикаментозной патогенетической терапии.

Изменения реологических свойств крови у больных псориазом проявляются повышением показателей поверхностной упругости, объемной вязкости и интегральной угловой вязкоупругости на фоне уменьшения угла наклона тензиореограмм; взаимосвязаны с интегральными изменениями сурфактантной системы крови и их составляющих (общий белок, альбумины, фибриноген, фибронектин, C-реактивный протеин, b2-микроглобулин, иммуноглобулин G, общие липиды, холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, аполипопротеиды B), показатели которых зависят от формы кожного псориаза, наличия тендовагинитов, степени активности заболевания и характера суставного синдрома, причем по показателям объемной вязкости и угла наклона тензиореограмм можно устанавливать дисбаланс протеино-липидного сурфактантного комплекса в организме пациентов.

Приведено клиническое наблюдение ребенка с редкой нозологической формой - синдромом Алажиля. Среди причин неонатального холестаза синдром Алажиля занимает второе место, встречается с частотой 1 : 70 000 новорожденных. Синдром характеризуется недостаточным количеством или малым диаметром внутрипеченочных желчных протоков, которые выводят желчь из печени. Синдром Алажиля включает сочетание не менее трех из пяти основных признаков: хронический холестаз, сердечно-сосудистые дефекты, аномалии позвоночника, дефекты глаз, характерные черепно-лицевые признаки. Единственным радикальным методом лечения при формировании цирроза печени и отсутствии грубых пороков является трансплантация печени.

Проанализированы результаты преподавания предмета "Общая практика - семейная медицина" на VI курсе медицинского вуза IV уровня аккредитации, сравнивая успешность обучения по отдельным темам с характером оценок на III, IV, V курсах и прослежен уровень знаний врачей до и после интернатуры по семейной медицине. Как свидетельствуют данные анкетирования и тестового контроля на результаты подготовки врачей общей практики оказывает достоверное влияние форма обучения студентов (бюджетная, контрактная), выбранная специальность ("лечебное дело", "медико-профилактическое дело") и постоянное место жительства (город, поселок, село). Сложными темами для усвоения студентами являются работа семейного врача в контексте установления временной и стойкой нетрудоспособности больных разного профиля, реабилитация особых групп населения (пожилой контингент, дети, подростки, беременные). Основополагающим фактором в рамках качества подготовки соответствующих специалистов является желание студентов стать семейным врачом, что констатировано в разных группах в 30 - 50 % от числа опрошенных лиц.