Висвітлено теоретичні основи вакцинології, зокрема механізми розвитку післявакцинального імунітету. На підставі чинних в Україні нормативно-правових документів викладено практичні питання організації та проведення профілактичних щеплень, надано характеристику імунобіологічних препаратів. Особливу увагу приділено заходам профілактики післявакцинальних реакцій і ускладнень.

Освещены теоретические основы вакцинологии, в частности механизмы развития послевакцинального иммунитета. С учетом действующих в Украине нормативно-правовых документов изложены практические вопросы организации и проведения профилактических прививок, дана характеристика иммунобиологических препаратов. Особое внимание уделено мерам профилактики послевакцинальных реакций и осложнений.

Использование оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) в Украине позволило достигнуть отсутствия случаев полиомиелита, вызванных "дикими" полиовирусами. В последнее время все регистрируемые случаи полиомиелита связаны с вакцинацией. Для поиска оптимальных схем вакцинации проведено изучение напряженности иммунитета у детей с использованием инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Схемы иммунизации ИПВ+ИПВ+ИПВ или ИПВ+ОПВ+ОПВ являются более эффективными по сравнению с традиционной схемой иммунизации (ОПВ+ОПВ+ОПВ), обеспечивают как индивидуальную, так и коллективную защиту против полиовируса типа 3 и снижают риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Проанализированы данные о выделении энтеровирусов (ЭВ) у больных с острыми кишечными заболеваниями в Украине в 2002 г. Наибольшая частота выделения ЭВ наблюдалась в летне-осенний период, что связано с сезонностью ЭВ-инфекций. Основную группу риска в отношении острых кишечных заболеваний энтеровирусной этиологии составляют дети до 3 лет.

Представлены данные об этиологической структуре заболеваний, объединенных в группу гастроэнтероколита (ГЭК) в г. Киеве за период 1998 - 2000 гг. Только в 42,9 % наблюдений установлена этиология ГЭК. У 88,6 % пациентов возбудителем заболевания были бактерии, в том чмсле условнопатогенные, у 10,4 % - вирусы. Ведущую роль при этом играли ротавирусы, которые выявляли у 77,5 % больных с вирусным ГЭК. Наибольшее число заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией, регистрировали у детей первых двух лет жизни, частота выявления ротавирусов в этой возрастной группе также наивысшая. С возрастом эти показатели уменьшаются. Вирусологические исследования у больных с ГЭК проводят в недостаточном объеме.

Ключ. слова: вірус varicella zoster, вітряна віспа, оперізувальний лишай, специфічна профілактика
Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.22-52

Рубрики:

Вітряна віспа

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показана роль энтеровирусов в возникновении хронического панкреатита и инсулинзависимого сахарного диабета. Рассмотрены факторы, способствующие появлению этих болезней.

Зазначено, що від різних видів тварин і з об'єктів навколишнього середовища виділено 50 штамів ентеровірусів свиней (ЕВС): від свиней - 19, мишей - 16, котів - 3, кролів - 3, домашніх птахів - 2, з об'єктів тваринницьких приміщень - 7, що свідчить про здатність ЕВС до репродукції в організмі невластивих для них хазяїнів. Деякі штами ЕВС обумовлюють цитопатогенну дію в культурі клітин людини. Антигенних зв'язків між дослідженими 16 штамами ентеровірусів свиней і поліовірусами серотипів 1 - 3 і Коксакі B5 не встановлено.

Показана зависимость частоты выделения энтеровирусов от больных с острой кишечной патологией (ОКП) от года, месяца и региона. Установлена ведущая роль водного фактора в возникновении ОКП энтеровирусной этиологии. Средняя частота изоляции энтеровирусов за период 1998 - 2002 гг. составляла 2,6 %. Наиболее высоким этот показатель был в 1998 г. (4,4 %), наиболее низким - в 2000 и 2001 гг. (1,8 %). Чаще всего от больных с ОКП выделяли вирусы ECHO и Коксаки В, удельный вес которых соответственно равнялся 31,5 и 31,3 %.

Наведено дані про здатність ентеровірусів (ЕВ) викликати захворювання нервової, серцево-судинної, дихальної, кишкової систем, органів зору та ін. Обговорено питання про роль ЕВ у патології немовлят. В Україні ЕВ найчастіше виділяли від хворих на серозні менінгіти. Середня частота ізоляції ЕВ від хворих на серозні менінгіти з гострими кишковими та гострими респіраторними інфекціями у 1998 - 2002 рр. становила, відповідно, 5,3 %, 3,1 % та 0,9 %. Високий відсоток виділення ЕВ у хворих в останні роки в Україні свідчить про те, що проблема ентеровірусної інфекції стає актуальною.

За период 1994 - 2004 гг. в Украине определяли все серотипы вирусов Коксаки В и ЕСНО, за исключением -8, -27, -31. Некоторые серотипы вирусов ЕСНО определяли в отдельные годы (ЕСНО-1 - в 1995 и 1996 гг., ЕСНО-12 - в 1994 и 1997 гг. и т.д.). Вирусы ЕСНО-6, -11, -16, а также вирусы Коксаки 1, -3, -4, -5, -6 изолировали в течение всего периода наблюдения. Особая эпидемическая актуальность характерна для вирусов ЕСНО-9, -13, -18 и -30 и Коксаки В-1, -3, -5, что подтверждается высокой частотой их изоляции от больных нейроинфекциями в т.ч. серозными менингитами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р194.17 + Р264.919

Рубрики:

Епідеміологія поліомієліту (дитячого спинномозкового паралічу, хвороби Гейне-Медіна, епідемічного дитячого паралічу)

Інші віруси (снід, герпес та ін.)

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано новітні дані щодо молекулярно-епідеміологічних особливостей поліовірусної інфекції, гено- та фенотипових відмінностей "диких", атенуйованих штамів поліовірусів, штамів поліовірусів вакцинного походження, зокрема рекомбінантних варіантів з неполіомієлітними ентеровірусами. Показано можливі шляхи утворення поліовірусів-ревертантів та їх роль у виникненні паралітичного поліомієліту за умов реалізації заходів з ерадикації поліомієліту. Визначено головні стратегічні напрями підтримки епідемічного благополуччя щодо поліовірусної інфекції на тлі зниження або припинення циркуляції "дикого" поліовірусу.

Проаналізовано економічну ефективність вакцинації проти кору. Доведено, що імунопрофілактика є економічно виправданим заходом за рахунок попередження виникнення випадків захворювання на дану інфекцію. Це дає змогу знизити щорічні матеріальні збитки для держави від кору на понад 2 млрд грн.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.16

Рубрики:

Вірусні гепатити. Епідемічний гепатит (хвороба Боткіна). Вірусні гепатити А, В, С та інші

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано тенденцію до зростання інтенсивності циркуляції ентеровірусів серед здорового населення в Україні, підвищення ролі водного фактору передачі збудника та зростання епідемічного значення вірусу ЕСНО-7.

Розглянуто одну з нозологічних форм ентеровірусної інфекції - Борнхольмську хворобу, що протікає з симптомами епідемічної міалгії і плевродинії. Висвітлено історію цієї хвороби, описано її спалахи і клінічні прояви. Показано, що Борнхольмська хвороба може спричинятися різними серотипами ентеровірусів груп Коксаки В і ECHO. Надзвичайно цікавим є факт взаємовиключення Борнхольмської хвороби і поліомієліту, що зумовлено інтерференцією між збудниками цих захворювань. Це особливо актуально в період ерадікації поліомієліту.

Загострення епідемічної ситуації з ентеровірусних інфекцій сприяє зростанню захворюваності на інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД), що підтверджується сильним корелятивним зв'язком між частотою виділення ентеровірусів (ЕВ) із стічної води та осіб із зазначеною патологією з урахуванням адміністративно-територіального розподілу в 2003 та 2004 рр. (відповідно r = 0,8 та 0,7). Напроти в роки низької активності епідемічного процесу у 1999 - 2000 рр. цей показник дорівнює відповідно 0,4 та 0,2. Зростання захворюваності на ІЗЦД після спалахів ентеровірусних серозних менінгітів свідчить про необхідність обстеження залучених до спалаху осіб на наявність патології підшлункової залози і про роль персистувальних варіантів ЕВ в її виникненні.

Показано перспективність використання даних соціально-гігієнічного моніторингу в системі епідеміологічного нагляду за повітряно-крапельними інфекціями (ПКІ). Встановлено роль чинників середовища життєдіяльності в еволюції епідемічного процесу ПКІ. За допомогою методу бінарної логістичної регресії побудовано математичну модель прогнозування ускладнень епідемічної ситуації з ПКІ. На підставі результатів проведених досліджень розроблено структуру системи епідеміологічного нагляду за повітряно-крапельними контрольованими інфекціями з урахуванням провісників та передумов ускладнення епідемічної ситуації, що надасть можливість правильно встановити епідеміологічний діагноз та адекватно оцінити інтенсивність епідемічного процесу.

Здійснено аналіз захворюваності на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної або невизначеної локалізації серед дитячого населення України. Встановлено деякі особливості рівня захворюваності на ці інфекції в розрізі областей.

Зазначено, що критична ситуація, що склалася в останні роки в Україні з вакцинопрофілактикою, зокрема й поліомієліту, потребує її негайного вирішення. Для повернення Україні статусу країни з низьким ризиком передачі "дикого" поліовірусу в разі його завезення та збереження статусу вільної від поліомієліту території необхідним є відновлення в повному обсязі і на постійній основі рутинної імунізації та досягнення несприйнятливості тих дітей, хто не отримав щеплення за віком у попередні роки.

Отмечено, что критическая ситуация, сложившаяся в последние годы в Украине с вакцинопрофилактикой, в том числе полиомиелита, требует ее немедленного решения. Для возвращения Украине статуса страны с низким риском передачи "дикого" полиовируса в случае его завоза и сохранения статуса свободной от полиомиелита территории необходимо восстановление в полном объеме и на постоянной основе рутинной иммунизации и достижения невосприимчивости тех детей, кто не получил прививки по возрасту в предыдущие года.