Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обсуждены вопросы дифференцированного выбора способа пластики грыжевого дефекта (ГД) у 546-ти больных с послеоперационной грыжей брюшной стенки (ПОГБС) с учетом наиболее информативных классификационных признаков заболевания: размеров грыжевого выпячивания и его локализации, ширины ГД, частоты рецидивов. Выделены 4 типа ПОГБС в зависимости от характера нарушения топографии брюшной стенки в области ГД. Диагностика типа ГБС по предложенным критериям с использованием данных ультразвукового исследования и компьютерной томографии позволила до операции определить технические условия и патогенетически обосновать целесообразность выполнения радикальной герниопластики у 483-х больных, паллиативной коррекции ГД - у 63-х. В целях уточнения техники грыжесечения по поводу ПОГБС подчеркнута необходимость при описании операции с применением термина герниопластика "без натяжения" указывать, сопоставляются края ГД или нет, подчеркивая этим ее радикальный или паллиативный характер. Обоснованы показания к осуществлению аллопластики с использованием синтетических сетчатых полимерных материалов у всех больных с ПОГБС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054-52

Рубрики:

Грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты эксплантации синтетических сетчатых материалов у 82-х больных с обширной и гигантской послеоперационной грыжей брюшной стенки. Физические и биологические свойства сетчатых эксплантатов на основе полипропилена позволяют применять их при инфицировании операционного поля при условии комплексной профилактики гнойно-воспалительных, бронхолегочных и сердечно-сосудистых осложнений. Выбор метода пластики зависит от клинической ситуации, степени операционного риска, величины и локализации грыжевого дефекта, степени прогнозируемого повышения внутрибрюшного давления. Ранние послеоперационные осложнения отмечены у 14-ти (17 %) больных. Рецидив грыжи в сроки наблюдения от 1-го до 5-ти лет возник у 3-х пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.457-5

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещен современный подход к реабилитации и обеспечению достаточного уровня качества жизни (КЖ) больных с послеоперационной грыжей брюшной стенки. При использовании разработанного алгоритма реабилитации у 69-ти (88,5 %) пациентов с обширной и гигантской грыжей после выполнения реконструктивной операции достигнут удовлетворительный результат, обеспечивавший достаточный уровень КЖ. Неудовлетворительный результат отмечен у 9-ти (11,5 %) пациентов, из них у 4-х (5,1 %) - возник рецидив заболевания, 5 (6,4 %) - направлены в медико-социальную экспертную комиссию. У этих больных показатели КЖ не отличались от их значений до операции.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8-99

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054.8

Рубрики:

Післяопераційні грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.604.5-5

Рубрики:

Панкреонекроз

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.43 + Р457.445.52

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби (холелітіазу)

Операції на жовчному міхурі і жовчних шляхах

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.6

Рубрики:

Рубці при хірургічних операціях. Рубці шкіри при хірургічних операціях

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании анализа данных клинико-экспериментальных исследований и литературы предложена воспалительная концепция патогенеза послеоперационной грыжи брюшной стенки. Она предусматривает, что формирование дефекта брюшной стенки (БС) на фоне прогрессирующего воспалительного процесса в области рубца является существенным фактором риска возникновения после герниопластики местной или системной воспалительной реакции, негативно влияющей на течение раневого процесса. Это определяет необходимость проведения до и после операции патогенетически обоснованных мероприятий для профилактики раневых осложнений и обеспечения оптимальной интеграции имплантата в тканях БС.

Изучены показатели периферической крови у 109 больных с одонтогенной флегмоной (ОФ), сопровождающейся синдромом системной воспалительной реакции (ССВР) средней тяжести и тяжелым. У пациентов с ОФ, сопровождающейся тяжелым ССВР (с осложненным течением), показатели эндогенной интоксикации и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови существенно отличаются от аналогичных параметров у больных при неосложненном течении.

У гострих експериментах на кроликах вивчено напругу кисню в стінці кишечнику, зміни кислотно-лужного стану, а також обмеженого протеолізу та його інгібіторів у кишечній венозній крові та захисну дію щодо цих змін L-лізину есцинату (0,15 мг/кг в/в одноразово), тіотриазоліну (25 мг/кг в/в одноразово), апротініну (гордоксу) (10000 ОД/кг в/в одноразово) під час послідовного моделювання стандартних рівнів інтраабдомінальної гіпертензії (IАГ) - 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350 мм водного стовбчика, а також толперізону (мідокалму) (5 мг/кг внутрішньовенно одноразово) під час моделювання стабільної 3-годинної IАГ 200 мм водного стовбчика. Моделювання ІАГ здійснено за допомогою стенду конструкції. Під впливом ІАГ розвивається компенсований метаболічний ацидоз у кишечній венозній крові і гіпервентиляція легень у відповідь, зниження напруги кисню у тканинах, а також активація обмеженого протеолізу та зниження інгібіторного потенціалу в кишечній венозній крові. За ступенем попередження метаболічного ацидозу досліджені препарати розподіляються таким чином: гордокс >> тіотриазолін = L-лізину есцинат = мідокалм, а за попередженням зниження напруги кисню у тканинах і тіотриазолін >> L-лізину есцинат >> мідокалм >> гордокс, що пов'язано з різною швидкістю надходження продуктів обміну в кров, за рахунок впливу на кровообіг і транскапілярний обмін. За ступенем попередження змін протеолітичної активності та інгібіторного потенціалу досліджені препарати розподіляються таким чином: гордокс >> мідокалм >> тіотриазолін >> L-лізину есцинат, що у гордокса пов'язано з безпосереднім інгібуванням протеолізу, а в інших препаратів - зі зменшенням ішемічного пошкодження тканин. У зв'язку з різним механізмом дії тіотриазолін, L-лізину есцинат та мідокалм можуть бути одночасно рекомендовані для комплексного консервативного лікування у хворих на синдром інтраабдомінальної гіпертензії.

Обследованы 54 больных, у которых диагностирован перитонит различной этиологии. Проведены клинические, биохимические, иммунологические и другие исследования для оценки выраженности синдрома энтеральной недостаточности (СЭН). На основании анализа полученных данных и критериев общего состояния больного определяли риск возникновения воспалительных осложнений (ВО). Предложен комплекс профилактических и лечебных мероприятий для уменьшения частоты ВО.