Викладено методи інтенсивної терапії сучасної анестезіології, зокрема, підтримання дихання, гемодинаміки та гомеостазу, поліорганної недостатності. Розглянуто деякі захворювання шкіри та інші хвороби, які викликають її ураження, що можуть призвести хворого до тяжкого стану, який прийнято вважати критичним. Викладено питання етіопатогенезу, клінічного перебігу та лікування хворих на тяжкі дерматози. Висвітлено особливості анестезії у даних хворих.

Изложены методы интенсивной терапии современной анестезиологии, в частности, поддержки дыхания, гемодинамики и гомеостаза, полиорганной недостаточности. Рассмотрены некоторые заболевания кожи и другие болезни, вызывающие ее поражение, которые могут привести больного к тяжелому критическому состоянию. Изложены вопросы этиопатогенеза, клинического течения и лечения больных с тяжелым дерматозом. Освещены особенности анестезии у данных больных.

Ключ. слова: псоріаз, PASI, лімфоцити, молекули адгезії, активаційні маркери
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.74-52

Рубрики:

Лускатий лишай (псоріаз)

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р60-52

Рубрики:

Дерматологія

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: фактор некрозу пухлинa-alpha (TNF-alpha), TNF-R55, TNF-R75, псоріаз, PASI
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.74-52

Рубрики:

Лускатий лишай (псоріаз)

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена классификация туберкулеза кожи учеными Российской Федерации, а также классификации, содержащиеся в приказах Министерства здравоохранения Украины. Дано определение понятий "критические состояния" и "интенсивная терапия". Выделены формы туберкулеза кожи, при которых показана интенсивная терапия.

Представлено робочу навчальну програму циклу тематичного удосконалення "Дерматоонкологія, дерматопатологія і дерматоскопія" для лікарів сімейної медицини, терапевтів, педіатрів, дерматологів.

Приведены данные из биографии профессора В. И. Теребинского. Впервые опубликована фотография профессора, а также выдержки из его статьи и книги.

Уперше проведено інтегральний аналіз стану імунних механізмів розвитку псоріазу. Доведено обумовленість недостатності Т-клітинної ланки резистентності пригніченням регуляторного фактора та інтактністю цитотоксичного чинника. Вперше встановлено різновекторність змін цитокінового профілю, глибина яких залежить від клінічного перебігу псоріазу. Виявлено дискоординацію зрушень нейтрофільного та моноцитарного фагоцитозу. Показано неоднорідність імунокомплексних змін за даного захворювання. Вперше визначено асоційованість гетерогенних патогенетичних чинників. Запропоновано "умовні" маркери імунопатогенезу псоріазу. Встановлено вплив особливостей виникаючих патогенетичних порушень на клінічний перебіг дерматозу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р59 е(4) л0

Рубрики:

Венерологія

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описаны современные методы лечения и диагностики меланомы, критерии оценки и подходы к анализу прогнозов выживания при этом злокачественном образовании, представлены аргументы за и против систем оценки по Кларку и Бреслоу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р. д(4УКР) + Р591 г(4УКР)

Рубрики:

Сифіліс

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Детально досліджено основні правила поведінки студентів наприкінці XIX - на початку XX ст. Ці правила можуть стати корисними в розробленні деяких правил поведінки сучасного студентства.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р60 я431

Рубрики:

Дерматологія

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані про організацію навчальних програм з дерматології та венерології для студентів-медиків на медичному факультеті університету Св. Володимира в кінці XIX та на початку XX ст. Деякі аспекти цієї системи можуть бути актуальні і сьогодні під час підготовки кваліфікованих фахівців.

Розвиток вищої жіночої медичної освіти мало великий вплив на становлення медицини загалом. Нині, коли здійснється пошук шляхів для покращання вітчизняної медичної служби, треба знати і мати можливість порівняти з сьогоденням досвід минулого. На прикладі відомого дерматолога професора Сергія Петровича Томашевського можна побачити, як бажання оптимізувати вищу медичну освіту змінило ставлення до її здобуття жінками, завдяки чому з'явилося багато кваліфікованих лікарів. Нині жінки не мають перешкод щодо цього, але події тих часів можуть стати для студентів прикладом прагнення мати вищу освіту, яке змінило всю систему медичної освіти. Також на прикладі відомого лікаря Надії Пайо можна побачити, як розвивалася професія дерматокосметолога. Використано бібліографічний і архівний методи та метод структурного й логічного аналізу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р60 я431

Рубрики:

Дерматологія

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У Парижі (Франція) 12 - 17 вересня відбувся 27-й конгрес Європейської академії дерматології та венерології. Протягом останніх трьох років розробляли наукову програму конгресу в новому форматі тематичних секцій в різних потоках, призначених для задоволення всіх очікувань учасників. У межах заходу 12 вересня відбулась щорічна зустріч членів Європейської спільноти з історії дерматовенерології. Члени спільноти відвідали музей Марії Кюрі та послухали лекцію професора Мішель Жанье (Франція) з історії сифілісу.

Бульозний епідермоліз (БЕ) належить до генетично та клінічно гетерогенних захворювань, які характеризуються утворенням на шкірі та слизових оболонках пухирів та ерозій унаслідок незначного тертя або травми. Численні позашкірні вияви, такі як пухирі та ерозії на рогівці очей та слизових оболонках, гіпоплазія емалі зубів, стенози або стриктури слизових оболонок дихальної, травної та сечостатевої систем, атрезія пілоруса, м'язова дистрофія і рак, можуть супроводжувати різні підтипи БЕ. Частота виявлення БЕ у світі становить 17 випадків на 1 млн живих новонароджених. За класифікацією, ухваленою в 2008 р., БЕ має 4 форми залежно від рівня ураження шкіри/епідермісу: простий, межовий, дистрофічний та синдром Кіндлера. Мета роботи - вивчення ефективності ферменту супероксиддисмутази у вигляді крему в разі місцевого лікування уражень шкіри у разі БЕ. На підставі ретроспективного аналізу літературних даних та результатів власних досліджень проаналізовано ефективність супероксиддисмутази в разі місцевого застосування в терапії БЕ. Під спостереженням перебувала трирічна дівчинка, у якої після народження було діагностовано дистрофічний БЕ. Діагноз підтверджено результатами біопсії. За згодою батьків 6 ділянок шкіри змащували двічі на добу супероксиддисмутазою у вигляді крему. Термін лікування становив 3 міс. Зокрема, препарат наносили на такі ділянки: праве коліно, ліве стегно, праву руку, ліве вухо, праве вухо, сідниці. Дитина добре переносила лікування. Стан значно поліпшився вже на 2-му тижні лікування. На двох із шести уражених ділянок повністю загоїлися рани, які вважали хронічними. Нові пухирі не утворювалися. Значного поліпшення стану шкіри і епітелізації у разі дистрофічної форми БЕ було досягнуто вже після 2 тиж застосування супероксиддисмутази. Через 3 міс на більшості ділянок, де застосовували супероксиддисмутазу, відбулася повна епітелізація. Висновки: супероксиддисмутазу можна використовувати для прискорення епітелізації уражень шкіри у хворих на бульозний епідермоліз.

Мета роботи - визначення впливу тяжкості перебігу бульозного епідермолізу (БЕ) в Україні на якість життя (ЯЖ) пацієнтів з цим захворюванням. Роботу виконано на кафедрі дерматології та венерології за підтримки центру "Дебра-Україна". Обстежено 43 хворих обох статей з підтвердженим діагнозом вродженого БЕ. Це становить близько 20 % усієї зареєстрованої популяції цих хворих в Україні. У обстежених було зібрано анамнез клінічного перебігу захворювання, проведено детальний загальний огляд та здійснено оцінку за Бірмінгемським індексом тяжкості (БІТ). Для оцінки ЯЖ хворих на БЕ було використано дерматологічний індекс якості життя, призначений для застосування у пацієнтів віком старше 16 років, та дитячий дерматологічний індекс якості життя, який найбільш широко використовують у дітей віком 4 - 16 років. Використання в ході дослідження БІТ надало змогу незаперечно та об'єктивно оцінити наявні у хворих на БЕ дітей та дорослих соматичні ураження шкіри, нігтів, гортані, ротової порожнини. Аналіз відповідей пацієнтів на конкретні питання БІТ надає змогу також порівняти й оцінити всі ці клінічні вияви як у дітей, так і у дорослих. Не є наявною змога детально викласти виявлені залежності - впливи конкретних соматичних порушень, характерних для БЕ, на ЯЖ як у цілому, так і окремі її складові. Зроблено загальний висновок про вкрай значний та виразно негативний вплив зазначених хворими за їх опитування соматичних уражень як шкіри, так і інших органів на стан ЯЖ. Больові відчуття (згідно з опитувальником DN4) на основі відповідей хворих сприймаються ними як печіння та частково нагадують наслідки ударів струмом і переважно асоціюються зі свербежем, а частково з пощипуванням та поколюванням. Дорослий та дитячий дерматологічні індекси-опитувальники надали змогу одержати загальну картину відповідей хворих БЕ дітей та дорослих на конкретні питання, що стосувались їх самооцінки впливу ураженої шкіри на ЯЖ в цілому та її окремі складові. Висновки: виявлені вікові розбіжності в самооцінці хворими наявних у них об'єктивних порушень шкіри, на думку авторів, переважно зумовлені як більшою емоційністю дітей, так і більш психологічно зваженою їх оцінкою дорослими.

Термін "вроджений бульозний епідермоліз" об'єднує групу досить рідкісних, генетично та клінічно гетерогенних захворювань, які характеризуються виникненням у внутрішньоутробний період розвитку людини або у ранньому дитинстві на різних ділянках шкіри та слизових оболонках певної кількості (від одиничних до множинних) міхурів та ерозій. Клінічні вияви бульозного епідермолізу (БЕ) вкрай негативно впливають на якість життя пацієнта та членів його родини не тільки у фізичному, а й у психологічному аспекті. У хворих із тяжкими формами постійно з'являються міхури та рани, що супроводжується болем та свербежем, ураження охоплює велику площу, розвиваються ускладнення, які призводять до інвалідизації. Тяжкий перебіг захворювання може спричинити невроз, що зумовлює соціальну дезадаптацію пацієнтів, ускладнює процеси навчання, праці та відпочинку. Мета роботи - оцінити вплив больових відчуттів у пацієнтів, хворих на БЕ, на якість їх життя зі статистично значущою вибіркою із загальної української популяції хворих за допомогою шкал БІТ, HADS, DN4, ВАШ. Для оцінки впливу больових відчуттів на психологічний стан пацієнтів із БЕ та визначення інтенсивності болю було використано шкали HADS, ВАШ, опитувальник DN4 та ін. У ході дослідження встановлено, що соматичні ураження як шкіри, так і інших органів, як вказали хворі під час опитування, мають вкрай значний і виразно негативний вплив на якість їх життя. Одним із таких негативних чинників, які щоденно погіршують якість життя хворих, є больові відчуття. Уточнено змістовну складову больових відчуттів, вони мають такі характеристики: печіння (у 15 пацієнтів), або болісний холод (у 6), або відчуття як удар електричним струмом (у 8). Інтенсивність тих чи інших больових відчуттів у переважної більшості пацієнтів (у 13 з 19) оцінено як "значна". Оцінка тривожно-депресивних розладів за HADS показала, що вони притаманні лише кожному 5-му і 6-му хворому. Висновки: вперше проведено науково обгрунтоване комбіноване дослідження з оцінки впливу постійних больових відчуттів за БЕ на якість життя таких пацієнтів зі статистично значущою вибіркою із загальної української популяції хворих.