An analysis was done of the state of bloodflow in arteries of the carotid and vertebral-and-basilar (VB) trees (as evaluated by USDG) in 104 liquidators of aftermaths of the Chernobyl accident (ChAALs) and in 73 controls intact to the radiation factor. ChAALs demonstrated a higher tempo of an age-assosiated decrease in linear systolic velocity of the bloodflow (LBFSV) and significantly lower (compared to controls) LBFSV levels in the studied arteries in different age periods, which fact suggests to us a quickened and heterochronous aging of cerebral vessels in ChAALs. In ChAALs, signs of stenoses in the carotid tree have been found to be present two decades earlier than in controls, with associated affections of arteries of both trees detectable at ages 40 to 69 years, which fact suggests apparent diffuse changes in the cerebral vascular bed and narrowing of the cerebral bloodflow safety range in ChAALs. The identified structural changes in the great arteries of the brain should be regarded as a risk factor for formation of cerebrovascular pathology in ChAALs.

У 65-ти интактных к радиационному фактору лиц контрольной группы (КГ) без отягощенного цереброваскулярной патологией (ЦВП) генеалогического анамнеза, 58-ми радиационно интактных родственников больных ишемическим инсультом (РБИИ) первой степени родства, 97-ми участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС с неотягощенным ЦВП семейным анамнезом в возрасте 30 - 69 лет с помощью метода ультразвуковой допплерографии исследовано состояние мозгового кровотока. С возрастом усиливаются внутрисистемные корреляции церебральной гемодинамики. У РБИИ усиление корреляции между значениями показателей линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) в экстра- и интракраниальных отделах каротидного бассейна, а также в артериях вертебрально-базилярного (ВБ) бассейна наступает в среднем на 20 лет раньше (в возрасте 40 - 49 и 30 - 39 лет, соответственно) по сравнению с лицами КГ (в 60 - 69 и 50 - 59 лет, соответственно). В участников ЛПА на ЧАЭС усиление связей между значениями ЛССК в каротидном и в ВБ бассейнах происходит одновременно (в возрасте 30 - 39 лет), раньше, чем у лиц КГ, в среднем на 30 и 20 лет, соответственно. У РБИИ корреляция между значениями ЛССК в гомолатеральных интракраниальных отделах каротидного и ВБ бассейнов формируется в 40 - 49 лет, в участников ЛПА на ЧАЭС - в 30 - 39 лет, в то время как у лиц КГ диапазон регуляции взаимосвязей значений гемодинамических показателей в каротидном и ВБ бассейнах во все рассматриваемые возрастные периоды остается достаточно широким. Наиболее жесткие по сравнению с обследуемыми КГ внутрисистемные

связи мозгового кровотока у РБИИ установлены в возрасте 40 - 59 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС - в 30 - 59 лет. Полученные результаты свидетельствуют о прогероидном дисрегулирующем влиянии генетического фактора, а также факторов Чернобыльской аварии на систему церебральной гемодинамики.

Методом пункционной лазерной микродискектомии прооперированы 150 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, обусловивших развитие нейрокомпрессионных синдромов. Основными показаниями к операции были дискогенные компрессионные и рефлекторные синдромы, миелопатия, миелорадикулопатия, синдром позвоночной артерии, миосклеротомные и локальный мышечно-тонический синдромы. Анализ состояния пациентов в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды свидетельствует о высокой эффективности метода.

Проведен сравнительный анализ возрастной структуры взаимосвязей различных уровней мозгового кровотока у лиц с высоким экологическим и генетическим риском развития цереброваскулярной патологии. У 65 интактных к радиационному фактору лиц контрольной группы без отягощенного цереброваскулярной патологией (ЦВП) генеалогического анамнеза, 58 радиационно интактных родственников больных ишемическим инсультом первой степени родства, 97 участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с неотягощенным ЦВП семейным анамнезом в возрасте 30 - 69 лет методом ультразвуковой доплерографии исследовано состояние мозгового кровотока. Полученные результаты свидетельствуют о прогероидном дисрегулирующем влиянии генетического фактора, а также факторов Чернобыльской аварии на системную регуляцию церебральной гемодинамики.

Отмечено, что на сегодняшний день пункционная вертебропластика широко используется при агрессивных гемангиомах тел позвонков. Представлены литературные данные, описывающие методы лечения данной патологии позвоночника; приведены наблюдение редко встречаемой кавернозной агрессивной гемангиомы в шейном отделе позвоночника и результаты ее лечения с помощью пункционной вертебропластики.

Стеноз хребтового каналу є досить поширеною патологією, якій присвячена велика кількість досліджень та наукових публікацій. Однак одночасно, завдяки та незважаючи на це, у світовій літературі присутня низка невідповідностей у визначеннях захворювання та підходах до його діагностики. Проаналізовано досвід, а також відповідну літературу. Виділено дискусійні питання, проаналізовано їх та зроблено відповідні висновки. Висновки: для діагностики стенозу хребтового каналу на поперековому рівні використовується ряд сучасних методів, жодний з яких не має 100 % чутливості. Отже, їх необхідно застосовувати у комплексі та пам'ятати, що відсутність відповідних даних на МРТ та/або КТ не надає права однозначно виключити цю патологію.

Освещена проблема восстановления пациентов, перенесших нейрохирургическую операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска, в частности купирование постоперационного болевого синдрома.

Цель исследования - оценить эффективность применения трансплантации аутологических хондроцитов (АХ) у больных после проведенной микродискэктомии на уровне поясничного отдела позвоночника в отдаленном периоде. Проведена трансплантация криоконсервированных АХ 6 пациентам спустя 3 мес после поясничной микродискэктомии. Оценка клинического состояния проводилась с использованием шкал VAS и NASS до операции и спустя 3 мес после микродискэктомии, через 1 и 2 года после трансплантации АХ. В аналогичные периоды оценивалась также магнитно-резонансная характеристика гидратации межпозвоночного диска. По данным магнитно-резонансной томографии установлено восстановление гидрофильности пульпозного ядра у 4-х из 6-ти пациентов (66,7 %), которым проводили трансплантацию АХ. Интенсивность боли существенно снизилась уже в раннем периоде после микродискэктомии и через 3 мес. (к моменту проведения трансплантации АХ) уменьшилась почти в 6 раз. Спустя 1 и 2 года после проведения данной процедуры этот показатель продолжал неуклонно снижаться. Функциональный статус и качество жизни после микродискэктомии значительно улучшились к моменту проведения трансплантации АХ, а после данной процедуры практически не изменились. Выводы: аутотрансплантация хондроцитов после поясничной микродискэктомии является безопасным методом хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, который позитивно влияет на биомеханические свойства оперированного межпозвоночного диска.