Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.608

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати експериментального дослідження, проведеного на білих щурах лінії Вістар. У тварин вивчено вплив змін внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) на паренхіму підшлункової залози (ПЗ). Одержані дані свідчать про несприятливий вплив підвищеного ВЧТ на ПЗ, що проявляється виникненням гострого панкреатиту.

Наведено результати експериментального дослідження впливу підвищених показників внутрішньочеревного тиску на паренхіму підшлункової залози. Вивчено несприятливі фактори, що впливають на розвиток гострого панкреатиту (ГП) у ранньому післятравматичному періоді. Визначено інформативно важливі показники лабораторних методів дослідження. На підставі одержаних даних удосконалено існуючі методи прогнозування ГП з використанням нейронних сіток і розроблено прогностично-лікувальну програму, спрямовану на запобігання розвитку та лікування ускладнення. Застосування розробленої прогностично-лікувальної програми дозволило зменшити розвиток ГП на 25,6 % і знизити летальність потерпілих з ускладненням на 10,4 %.

З метою прийняття радикальних заходів щодо зниження рівня травматизму, а також для оптимізації превентивних заходів зі зменшення несприятливих наслідків у разі дорожньо-транспортних травм детально вивчено причини травмування людей в Україні.

Вивчено особливості перебігу ендогенної інтоксикації (ЕІ) за тяжкої поєднаної травми органів черевної порожнини в експерименті. Встановлено, що у тварин, яким для заміщення крововтрати застосовували колоїдно-гіперосмолярний розчин, тяжкість ЕІ достовірно менша, ніж в інших групах.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08 + Р811.243

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Судово-медичне дослідження (експертиза) смертельних пошкоджень

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено приклади попередньої аудиторської експертизи небезпечної екологічної ситуації, що склалась на території полігону твердих побутових відходів внаслідок ймовірних витоків інфільтрату з амбарів зберігання кислих гудронів. Підтверджено той факт, що за умов складної соціально-екологічної обстановки навколо об'єктів небезпеки, відсутності адекватних об'єктивних та аргументованих доказів їх впливу на довкілля, відсутності повних даних аналізу та вивчення умов формування небезпечних процесів, єдиним ефективним засобом щодо прийняття рішень в системі управління екологічною безпекою є проведення комплексного екологічного аудиту.

Встановлено необхідність розробки елементів системи управління екологічною безпекою у сфері поводження усіма відходами електронного та електричного устаткування, до яких належить неякісна (застаріла) продукція, продукція, що частково або повністю втратила свої властивості (пошкоджене та зруйноване устаткування), відходи комплектуючих електронного та електричного устаткування та ін. Розроблено основу Технічного регламенту щодо впровадження системи збирання, утилізації, видалення відходів електронного та електричного обладнання та відновлення вживаного обладнання з метою запобігання негативному впливу на довкілля, здоров'я людини або суттєвого зменшення такого впливу.

Рассмотрены вопросы идентификации объектов обращения с опасными отходами как объектов повышенной опасности. Обращается внимание на то, что степень опасности отходов связана как с качественными свойствами отходов, так и с количественными показателями, которые могут быть определяющими. Показано, что наиболее объективной идентификацией объектов повышенной опасности является экологический аудит, выводы которого позволят оценить влияние объекта экоаудита на окружающую среду, выявить источники негативного влияния и степень их опасности. Предложено за основу отнесения отходов к категории опасных принять Каталог опасных отходов и их свойств.

Наведено результати ретроспективного дослідження постраждалих з тяжкою поєднаною травмою органів черевної порожнини, на предмет розвитку в них ознак шлунково-кишкової недостатності. Серед 365 постраждалих летальність становила 36,7 %. Найбільш частими проявами шлунково-кишкової недостатності в постраждалих із поєднаною травмою органів черевної порожнини є відсутність перистальтики - 56,4 % та ознаки внутрішньочеревної гіпертензії - 43,2 %.

Вивчено особливості розвитку кишкової дисфункції та вплив на неї ранньої інфузійної терапії в моделі тяжкої поєднаної травми органів черевної порожнини. Розкрито фундаментальні механізми, що покладено в основу розвитку поліорганної дисфункції та роль в цьому процесі кишечника. Показано, що саме у тканинах кишечника формуються зміни, які в подальшому є пусковим механізмом розвитку дисфункції у тканинах печінки, легень та нирок. Доведено позитивну роль ранньої інфузійної терапії комбінованими розчинами, що попереджують розвиток органної дисфункції. На догоспітальному етапі вивчено структуру превентивних смертей у постраждалих з травмою органів черевної порожнини, об'єм надання екстреної медичної допомоги та найбільш важливі фактори, що впливають на виникнення летальних наслідків. Розроблено комплекс заходів надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі. На ранньому госпітальному етапі грунтуючись на результатах експериментального дослідження вивчено розвиток кишкової недостатності у постраждалих і виявлено, що абдомінальний перфузійний тиск є її важливим діагностичним критерієм. Для оптимізації хірургічного лікування виявлено важливі фактори виникнення летального наслідку, які були інтегровані в прогностичні шкали, а їх використання дало змогу чітко визначати етапи проведення хірургічної тактики "damage control", що мало позитивний вплив на кінцевий результат лікування.

Наведено метод багатофакторного аналізу летальності за поєднаної травми живота з застосуванням стандартизованих систем оцінки тяжкості травми, що включає анатомо-функціональну оцінку за прогностичними шкалами вірогідності виживання постраждалих у репрезентативних групах (за статево-віковими ознаками, механізмом та видом травми, клініко-нозологічною характеристикою пошкодження).

Вивчено вплив інфузійної терапії на ферментну ланку антиоксидантного захисту в тканині тонкого кишечнику за тяжкої поєднаної травми органів черевної порожнини. Кращі показники виживання через 24 год та зміни активності супероксиддисмутази і каталази досягнуто у тварин, яким вводили препарат HAES-LX 5 %.

Проведено багатофакторний аналіз 48 постраждалих з тяжкою поєднаною травмою органів черевної порожнини, які померли, тяжкість травми за шкалою AIS-90 понад 25 балів. Розроблено теоретичні аспекти прогнозування строків смерті постраждалих. Встановлено, що у разі збільшення об'єму гемоперитонеуму у постраждалих на 200 мл (критичний рівень гемоперитонеуму 682 мл) настання смерті прискорюється на 1,2 год.

Наведено досвід використання автоматичних зовнішніх дефібриляторів у громадських місцях з метою надання домедичної допомоги постраждалим з раптовою серцевою смертю.

Проаналізовано нормативно-правові документи з питань організації надання екстреної медичної допомоги у приймальних відділеннях багатофункціональних лікарень за умови надзвичайних ситуацій і масового надходження постраждалих. Матеріал викладено оглядово та стосується виключно загальних принципів. Проведений аналіз надає змогу вивчити наявний досвід і можливість його врахування під час реформування приймальних відділень у відділення невідкладної медичної допомоги як компонент системи екстреної медичної допомоги.

Наведено інформацію щодо проблем надання екстреної медичної допомоги (ЕМД) постраждалим з тяжкою поєднаною травмою (ТПТ) на догоспітальному етапі. На підставі вивчення результатів дослідження провідних науковців і базуючись на власних дослідженнях розроблено алгоритм надання ЕМД постраждалим на догоспітальному етапі з ТПТ органів черевної порожнини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.605.6

Шифр НБУВ: Ж100946 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання щодо якості проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР) у випадку раптової зупинці серця. Проаналізовано досвід та наукові розробки провідних країн світу з цього питання. Наведено рекомендації American Heart Association і European Resuscitation Council від 2010 р. щодо підвищення якості та ефективності проведення СЛР у пацієнтів різних вікових груп.

За результатами судово-медичних звітів визначено кількість смертей, що трапилися внаслідок раптової серцевої смерті серед населення України. Як показав проведений аналіз, кількість смертей у 2012 р. серед людей віком від 18 до 60 років склала 26 435. Наведено дані щодо кількості проведених успішних серцево-легеневих реанімацій на догоспітальному етапі за 2012 - 2013 рр.