Проведен сравнительный анализ показателей качества корней валерианы в соответствии с требованиями ЕФ и ГФ XI. Наличие в монографии ЕФ таких показателей как идентификация методом ТСХ, количественное определение эфирного масла (ЭМ) и суммы сесквитерпеновых кислот предполагают принятие требований монографии ЕФ ко введению в ГФУ. Показано, что отечественное лекарственное растительное сырье соответствует требованиям монографии ЕФ. Предложено при введении в ГФУ монографии на корни валерианы в национальную часть включить: методику определения экстрактивных веществ; требования к содержанию ЭМ для цельного сырья - не менее 4 мл/кг, для фрагментированного и резанного сырья - не менее 3 мл/кг, требования к содержанию сесквитерпеновых кислот - не менее 0,17 % и не менее 0,10 %, соответственно. Показана возможность определения количественного содержания ЭМ в сырье с использованием прибора по методу Клевенджера с ценой деления градуированной трубки 0,02 мл.

Проведен сравнительный анализ показателей качества травы тысячелистника в соответствии с требованиями Европейской Фармакопеи (ЕФ) и ГФ XI. Наличие в монографии ЕФ таких показателей, как идентификация методом ТСХ, качественная реакция, количественное определение эфирного масла и содержания проазуленов предполагает принятие монографии ЕФ к введению в ГФУ. Показано, что отечественное лекарственное растительное сырье в основном соответствует требованиям монографии ЕФ. Предложено при введении в ГФУ монографии на траву тысячелистника в национальную часть включить изменения в раздел "Идентификация".

Представлены результаты исследований влияния диосмина-венотоника системного действия на маточно-плацентарно-плодовое кровообращение в III триместре беременности у женщин с сахарным диабетом (СД) І типа. Сделан вывод о том, что применение в комплексе лечения беременных с СД диосмина является эффективным методом коррекции нарушений гемодинамики в системе мать - плацента - плод.

Проведен сравнительный анализ показателей качества соцветий ромашки в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи (ГФ) XI и Европейской Фармакопеи (ЕФ). Наличие в монографии ЕФ таких показателей, как идентификация методом ТСХ, определение количественного содержания апигенин-7-глюкозида предполагает принятие статьи ЕФ ко введению в ГФУ. Показано, что в отечественном сырье как содержание примесей, так и содержание эфирного масла ниже регламентируемых монографией ЕФ требований. Предложено при введении в ГФУ монографии на цветки ромашки в национальную часть внести изменения в нормирование показателя "Посторонние примеси", изменить требования к регламентируемому содержанию эфирного масла.

Представлены результаты исследования функционального состояния желчевыводящих путей у детей с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) и портальной гипертензией (ПГ). Установлено, что у детей с ХВГ преобладает гипертонический тип дисфункции сфинктерного аппарата, а у детей с ПГ - гипотонический. Для обеих патологических состояний характерен гипокинетический тип дисфункции желчного пузыря.

На кафедре "Сооружение и ремонт газонефтепроводов и газонефтехранилищ" УГНТУ разработана новая конструкция понтона с успокоителями, повышающими остойчивость, для резервуаров типа РВС. Для оценки влияния успокоителей на остойчивость понтона была разработана математическая модель, позволившая получить расчетные характеристики остойчивости понтона с успокоителями и без успокоителей. Расчеты показали, что понтон с успокоителями может выдержать кренящие моменты на 20 % большей величины, чем без использования успокоителей.

Приведен аналитический обзор литературных данных о патогенезе, клинических особенностях, принципах ультразвуковой антенатальной диагностики и тактики лечения вариантов фето-фетальных трансфузий и селективной задержки роста одного из монозиготных близнецов. Приведены результаты ежедневного ультразвукового и доплерометрического мониторинга 10 беременных с осложненным течением монохориальной двуплодной беременности, дифференциально-диагностические сонографические и доплерографические признаки, сравнительный анализ перинатальных результатов.

Обсуждены подходы к рутинным (скрининговым) ультразвуковым исследованиям при беременности, принятые в Украине и зарубежных странах. Приведены результаты Кокрановских систематических обзоров исследований в области акушерской ультразвуковой диагностики. Представлен аналитический обзор литературных данных и веб-источников о диагностике аномалий развития плода и патологии фетоплацентарной системы в III триместре гестации.

В 9-й раунд Программы профессионального тестирования впервые включено тестирование по показателю "Идентификация" с применением метода ТСХ. Проведена аттестация тестовых образцов с учетом разработанных подходов, определены критерии оценивания результатов участников тестирования. На основании анализа полученных результатов предложены изменения в показателе "Идентификация" монографии "Ципрофлоксацина таблетки" для включения во 2-е издание ГФУ.

В 10-й раунд Программы профессионального тестирования лабораторий впервые включено тестирование по показателю "Кислотное число". В качестве тестового образца была выбрана субстанция масла оливкового, в которую добавлена кислота пальмитиновая, что позволило увеличить значение кислотного числа тестового образца до уровня, близкого к регламентируемому. Это дало возможность провести аттестацию тестового образца и оценить результаты участников. Критерии аттестации тестового образца разработаны на основании требований к неопределенности методики испытания. В результате аттестации тестовому образцу присвоено приписное значение кислотного числа, подтверждены его стабильность и однородность, а также определены критерии оценивания результатов участников. Результаты тестирования представлены участниками путем заполнения разработанной организаторами раунда формы протокола. На основании анализа данных определено, что результаты участников отягощены систематической погрешностью, а также указаны возможные причины этой погрешности. Оценено качество полученных участниками данных исходя из анализа соблюдения ими фармакопейных требований и требований принятой аналитической практики при выполнении испытания.

Представлены результаты тестирования по показателю "Растворение" для твердых дозированных лекарственных форм, полученные участниками 10-го раунда Программы профессионального тестирования лабораторий контроля качества лекарственных средств. Проведена оценка качества результатов участников в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи Украины и принятой аналитической практики. Определено наличие систематической ошибки в результатах участников и проанализированы возможные причины получения неудовлетворительных результатов тестирования. Показано, что основной причиной неудовлетворительных результатов является нарушение фармакопейной процедуры выполнения теста "Растворение", в частности ненадлежащая квалификация оборудования или ее отсутствие, невыполнение процедуры дегазации среды растворения или отклонение от фармакопейных требований при ее проведении, несоблюдение требований к неопределенности объема среды растворения, нарушение допустимого временного интервала отбора проб и др. Также ряд лабораторий допустили ошибки в интерпретации и представлении результатов тестирования. Результаты проведенной статистической оценки свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии контроля качества лекарственных средств по показателю "Растворение" для твердых дозированных лекарственных форм в фармацевтической отрасли и о необходимости проведения корректирующих действий.

Изучены результаты расширенной нейросонографии 30 плодов, имевших эхографические изменения картины головного мозга, ассоциированные с антенатальной нейроинфекцией (15) и антенатальным дистрессом (15), их постнатальные МРТ и НСГ изображения, данные перинатального и отдаленного катамнеза. Проанализированы клинические особенности перинатального периода 30 новорожденных детей с гипоксически-ишемическими изменениями головного мозга, у которых на антенатальном этапе отсутствовали какие-либо НСГ особенности. Ряд интракраниальных фетальных изменений (внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция, снижение общей "контрастности" структур мозга, а также признаки кортикальной дисплазии) встречались как при нейроинфекции, так и при тяжелой плацентарной дисфункции. Большинство аномалий такого рода имело перивентрикулярную локализацию, что связано с универсальным полиэтиопатогенетическим механизмом повреждения зародышевого матрикса. Признаки кортикальной дисплазии обнаруживались в 5/30 (16,7 %) случаев на фоне повреждающего воздействия как инфекционного фактора, так и ацидемии плода. Преморбидным патологическим фоном для развития деструктивных постнатальных изменений головного мозга при отсутствии антенатальных изменений является экстремальная недоношенность, родовой травматизм и плацентарная дисфункция. Выделена группа мозговых аномалий плода, требующая постнатального катамнестического мониторинга.

С целью обеспечения получения достоверных результатов идентификации лекарственных средств (ЛС) в лабораториях, контролирующих качество ЛС, в 10-й раунд Программы профессионального тестирования лабораторий впервые включено тестирование по показателю "Идентификация действующего вещества методом абсорбционной спектрофотометрии в инфракрасной области". Тестирование проведено по методике показателя "Идентификация. Метод А" монографии "Ципрофлоксацина гидрохлорид" действующего издания ГФУ/ЕФ. Для достижения целей тестирования выбраны и аттестованы в качестве тестовых образцов две субстанции близких по строению антибиотиков фторхинолонового ряда - офлоксацин и ципрофлоксацина гидрохлорид. В результате аттестации показано достоверное отличие результатов идентификации для данных тестовых образцов, а также определены критерии оценивания результатов участников. Разработана форма протокола для внесения результатов участниками тестирования. Сделаны выводы о качестве полученных участниками результатов исходя из информации о соблюдении ими фармакопейных требований и требований принятой аналитической практики при выполнении испытания. Проведена статистическая оценка успешности выполнения анализа с помощью данного метода в фармацевтической отрасли. В результате анализа информации о степени совпадения спектров показано, что для достоверной идентификации вещества в условиях данной методики приемлемой степенью совпадения спектров является 95 %. При проведении идентификации по степени совпадения спектров без учета приемлемого критерия совпадения есть вероятность получения ложноположительных результатов.

Цель исследования - оценка прогностического значения базовых и последующих уровней BNP у беременных с легочной гипертензией и врожденными пороками сердца в зависимости от клинических и эхокардиографических показателей. Выявлено, что BNP является ранним маркером, надежным скрининговым тестом для диагностики сердечной недостаточности у пациентов с незначительным количеством симптомов, отражает величину индивидуального кардиоваскулярного риска, определяет прогноз течения заболевания и его можно использовать для подбора и мониторинга эффективности проводимой терапии.

Цель работы - на основании данных литературы и анализа собственных результатов выработать рекомендации по улучшению выявления аномалий аорты для обеспечения своевременной кардиохирургической помощи. В ГУ "ИПАГ НАМНУ" и ГУ "НИССХ им. Н. Н. Амосова НАМНУ" за период 2011 - 2014 гг. наблюдались пренатально 222 беременные, а постнатально - 169 новорожденных с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца, из них 39 детей с патологией дуги аорты. Ведущая роль в диагностике врожденного порока сердца и оказания своевременной кардиохирургической помощи новорожденному принадлежала фетальной эхокардиографии. С целью уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики все дети были консультированы в ГУ "НИССХ им. Н. М. Амосова". При выявлении случаев изолированной критической коарктации аорты или гипоплазии дуги аорты, новорожденные в первые сутки и даже часы жизни были госпитализированы в отделение врожденных пороков сердца. У 18 (46,2 %) детей гипоплазия дуги аорты входила в состав синдрома гипоплазии левых отделов сердца. Выводы: при диагностике или подозрении на патологию дуги аорты у плода (изолированную или в сочетании с другими аномалиями сердца) обязательное уведомление неонатологов способствует своевременной постановке диагноза и оказанию, в случае необходимости, кардиохирургической помощи еще до развития осложнений.

Цель работы - оценить результаты комплексного эхографического исследования почек и печени у детей с аутосомно-рециссивной поликистозной болезнью почек. Обследовано 9 детей с данной патологией в возрасте от 3 до 16 лет. Средний возраст составил 6,2 +- 2,3 года. Мальчиков было 7, девочек - 2. Сонографическое исследование проведено согласно стандартным протоколам на аппаратах Acuson X300 (Siemens, Германия), MyLab Class С (ESAOTE, Италия). Использованы мультичастотные конвексные 2 - 5 МГц. С целью детального изучения паренхимы почек и печени использовано высокочастотное сканирование датчиками 10 МГц. При эхографическом исследовании во всех случаях выявлено сочетанное поражение почек и печени. При эхогепатографии изменения в печени укладывались в картину фиброзных изменений разной степени выраженности. У всех пациентов поражение почек было двухсторонним, размеры почек были больше возрастных показателей от 50 до 75 %. Контуры почек были ровными, четкими. Дифференциация паренхиматозного слоя и чашечно-лоханочной системы практически не определялась. Выводы: во всех наблюдениях при комплексном эхографическом исследовании обнаружены структурные изменения в почках и печени, а также изменения показателей регионарного почечного и печеночного кровотока.

Фетальные аритмии являются истинными в большинстве случаев и встречаются примерно в 1 - 3 % от общего количества беременностей. Большинство из них - эктопические внутрипредсердные сокращения. Диагностируются фетальные аритмии при ультразвуковой оценке частоты сердечных сокращений плода, начиная с 18 недель гестации. Приблизительно 10 % плодов с нарушениями ритма имеют высокий риск внезапной смерти. Наиболее распространенной причиной в таких случаях являются суправентрикулярная тахикардия и фибрилляция предсердий, для брадиаритмий - выраженная синусовая брадикардия (чаще гипоксического генеза), выраженные АВ-блокады. Обследование всех плодов с нарушением ритма обязательно, особенно если в семье беременной уже были случаи внутриутробной остановки сердца и гибели плода. Выявленные при пренатальном плановом обследовании нарушения ритма у плода нуждаются в проведении экспертной эхокардиографии с оценкой возможного пре- и постнатального риска внезапной смерти и формирования аритмогенной кардиомиопатии. При выявлении нарушений ритма у плода, угрожающих жизни, для предотвращения развития декомпенсации или аритмогенной кардиомиопатии рекомендовано проводить фармакологическую терапию с учетом показателей гемодинамики беременной. А это в значительной степени влияет на благоприятный исход.

Исследованы проблемы функционирования и реформирования налоговых систем Украины и Республики Беларусь. Рассмотрена специфика налогового реформирования в условиях экономического кризиса. Дана оценка эффективности проводимых налоговых реформ. Сформулированы новые экономические детерминанты современной налоговой политики. Особое внимание уделено налоговому регулированию инвестиционной деятельности, социальной сферы и некоторых институциональных секторов экономики.

Отмечено, что сросшиеся близнецы (conjoined twins) - редкое и сложное осложнение монозиготных двоен, при котором наблюдается высокий риск перинатальной смертности. Особое значение имеет ранняя диагностика сросшихся близнецов, которая позволяет выработать акушерскую тактику и информировать родителей в отношении вариантов наблюдения, прерывания беременности (в том числе избирательного фетоцида при тройне), сроков и вариантов родоразрешения, если принято решение о пролонгировании беременности, а также оценка возможности и варианта послеродовой хирургии. Беременная поступила в отделение акушерских проблем экстрагенитальной патологии в сроке 29 недель. Впервые диагностированы торакопаги в третьем триместре беременности. В сроке 32 недели проведено оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение. Новорожденные умерли в отделении интенсивной терапии от быстро прогрессирующей и не поддающейся коррекции сердечной и дыхательной недостаточности. Послеоперационный период протекал без особенности. Выводы: диагностика сросшихся близнецов должна быть проведена на максимально ранних сроках беременности. Оказание перинатальной помощи при данной патологии должно проводиться в родовспомогательном учреждении высшего уровня с обязательным участием мультидисциплинарной команды неонатологов-реаниматологов, детских хирургов.

Для включения в 11-й раунд Программы профессионального тестирования лабораторий разработано тестовое задание по определению удельного показателя поглощения кислоты аскорбиновой по методике "Идентификация. А" монографии ГФУ/ЕФ "Кислота аскорбиновая" в соответствии с требованиями общей статьи ГФУ/ЕФ 2,2,25. Разработка тестового задания заключалась в выборе и аттестации тестового образца, а также определении критериев оценивания результатов участников тестирования, составлении тестового задания и разработке формы протокола для внесения результатов тестирования. Проведена аттестация тестового образца (ТО), доказана его однородность и стабильность. Разработаны критерии оценивания результатов участников, такие как соответствие требованиям монографии ГФУ/ЕФ "Кислота аскорбиновая", соблюдение фармакопейных требований и требований общепринятой аналитической практики при выполнении испытания, а также разработана форма протокола для внесения результатов участниками. Проведена оценка неопределенности результата удельного показателя поглощения в отдельно взятой лаборатории и среднего результата всех участвовавших в тестировании лабораторий. С помощью метода робастной статистики проверена правильность аттестованного значения удельного показателя поглощения ТО по результатам всех участников, а также показано отсутствие систематической ошибки в результатах участников. Сделаны выводы о качестве полученных участниками результатов исходя из полученных данных о соблюдении фармакопейных требований и требований общепринятой аналитической практики при выполнении испытания. Дано метрологическое обоснование возможности применения метода удельного показателя поглощения в методиках количественного определения исходя из регламентации содержания действующего вещества.