Проанализированы возможные причины субфебрилитета у больных. Заболевания, сопровождающиеся субфебрильной температурой тела, можно разделить на две большие группы: болезни, не сочетанные с воспалительными изменениями в организме (нейроциркуляторная дистония, постинфекционные реакции, гипоталамический синдром, заболевания эндокринной системы, органические заболевания ЦНС, заболевания внутренних органов, симуляция), и болезни, имеющие воспалительный генез (инфекционно-воспалительные, иммуновоспалительные, паранеопластические). Особое внимание уделено особенностям диагностических критериев субфебрилитета у беременных. Приведены последовательность диагностических мероприятий у пациентов с повышенной температурой тела. Проанализированы и описаны два клинических случая с выявлением причин длительной субфебрильной температуры тела у пациенток гинекологического отделения. Установлено, что при диагностике длительного субфебрилитета у гинекологических больных важную роль играет клинический анализ крови, результаты исследования гормонального профиля и антител к специфическим инфекциям. Характер температурной реакции не имеет диагностического значения, так как антибактериальная терапия с первых дней заболевания искажает ее. Сочетание субфебрилитета с хроническими заболеваниями внутренних органов требует распространенного диагностического поиска с использованием инструментальных методов исследования.

Проанализирована активность супероксиддисмутазы в сыворотке крови у беременных с пиелонефритом под действием комбинированной терапии с использованием препарата канефрон Н. Выявлено, что комплексное лечение больных сопровождается положительной динамикой показателей активности супероксиддисмутазы. Установлено, что у беременных с обострением хронического пиелонефрита отмечается повышение активности супероксиддисмутазы, что связано с активацией прооксидантных процессов. Дополнение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии растительным препаратом канефрон Н оказывает угнетающее действие на прооксидантный процесс и уменьшает нагрузку на антиоксидантную систему организма, а именно на активность супероксиддисмутазы. Предложенная терапия является высокоэффективной, не имеет побочных эффектов и хорошо переносится беременными женщинами. Способ является доступным, не причиняет вреда, может быть применен в практике врачей, способствует оптимизации лечения беременных, что обеспечивает целесообразность и возможность его массового использования.

Актуальной является оценка достоверности векторкардиографического (ВКГ) исследования сердца у больных с острым периодом инфаркта миокарда (ИМ) по сравнению с электрокардиографическим (ЭКГ) методом. Цель исследования - определить предсказательную ценность векторкардиографического исследования у больных с острым периодом инфаркта миокарда. Обследованы 396 больных с острым ИМ левого желудочка (180 больных с ИМ и 216 больных с сочетанным течением ИМ и стеатоза печени). Возраст больных составил в среднем 61,2 +- 5,1 года. Преобладали лица мужского пола - 54,55 %. Для получения более обширной и глубокой информации о состоянии электрической активности сердца дополнительно к ЭКГ использовалась ВКГ-методика на усовершенствованном кардиодиагностическом многофункциональном комплексе МТМ-СКМ. Для вычисления соотношений между результатами ВКГ-теста и стандартом диагностики (ЭКГ) строилась так называемая четырехпольная таблица. Соотношение правильно диагностированных пациентов с помощью ВКГ-исследования позволяет определять его чувствительность и специфичность. Так, чувствительность ВКГ, определяемая отношением a/(a + c) - 395/(395 + 1), составила 99,7 %, т.е. с вероятностью 99,7 % ВКГ покажет положительный результат у больных с ИМ. Специфичность ВКГ, вычисляемая отношением d/(d + b) - 30/(30 + 2), составила 93,8 %, т.е. с вероятностью 93,8 % ВКГ даст отрицательный результат у больного, не имеющего ИМ. Прогностическая ценность метода зависит от его чувствительности и специфичности. Прогностическая ценность положительного результата, т.е. вероятность наличия ИМ при его ВКГ-признаках, составила 99,6 % (a/(a + b) - 395/(395 + 2)). Прогностическая ценность отрицательного результата, т.е. вероятность отсутствия ИМ без его ВКГ-признаков, составила 96,8 % (d/(c + d) - 30/(1 + 30)). Выводы: чувствительность ВКГ-метода - 99,7 %, специфичность - 93,8 %. Положительная прогностическая значимость ВКГ составила 99,6 %, отрицательная прогностическая значимость ВКГ - 96,8 %.