Описано основні механізми протизапальної дії системної ензимотерапії. Надано результати відкритого порівняльного дослідження з оцінкою ефективності поліферментних препаратів у разі ювенільного ревматоїдного артриту. Вивчено можливості застосування засобів системної ензимотерапії за артритів різної етіології в педіатрії.

Описаны основные механизмы противовоспалительного действия системной энзимотерапии. Приведены результаты открытого сравнительного параллельного исследования с оценкой эффективности полиферментных препаратов при ювенильном ревматоидном артрите. Изучены возможности применения средств системной энзимотерапии при артритах разной этиологии в педиатрии.

Описано випадок захворювання вродженим злоякісним остеопетрозом. Систематизовано літературні дані про основні синдроми захворювання.

Описан случай заболевания врожденным злокачественным остеопетрозом. Систематизированы литературные данные об основных синдромах данного заболевания.

Висвітлено принципи сучасної терапії ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА), яка включає, в першу чергу, препарати протизапалної дії, а також засоби, що впливають на окремі ланки метаболічних порушень організму людини.

Освещены принципы современной терапии ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), включающей, в первую очередь, препараты противовоспалительного действия и базисные антиревматические средства, а также средства, воздействующие на отдельные звенья метаболических нарушений, возникающих в организме.

Виявлено високу частоту реєстрацiї дисплазiй сполучної тканини у дiтей м. Київ та радiацiйно-контрольованих районiв Київської областi, що проявляється зростанням кiлькостi стигм дизембрiогенезу та призводить до збiльшення захворюваностi на соматичну патологiю. Показано, що найчастiше наявнiсть дисплазiї сполучної тканини спричиняє розвиток патологiї серцево-судинної, нервової систем та ураження опорно-рухового апарату.

Висвiтлено особливостi мiсцевого iмунiтету у дiтей iз вродженими дисплазiями сполучної тканини i аутоiмунними захворюваннями. Виявлено наявнiсть гiпергамаглобулiнемiї як вiдбиток антигенного перенавантаження на тлi зниження рiвня iмуноглобулiну класу А у слинi. Описано особливостi клiнiчних проявiв залежно вiд стану мiсцевого iмунiтету у дiтей iз недиференцiйованими дисплазiями сполучної тканини.

Описано особливості гістологічних змін і даних імуногістохімічного дослідження біоптатів шкіри у дітей з набутими (ідіопатичний дерматоміозит, ювенільний ревматоїдний артрит) і вродженими захворюваннями сполучної тканини. Виявлена певна залежність деяких рис морфологічної картини від особливостей клінічного перебігу захворювання дозволяє обгрунтувати необхідність призначення засобів метаболічної корекції.

У разі ревматоїдного артриту (РА) у дітей в період загострення перебігу хвороби встановлено значне підвищення концентрації L-аргініну в сироватці крові та кінцевих продуктів метаболізму оксиду азоту з підвищенням вмісту нітратів/нітритів у крові та сечі. Найбільш суттєві та значущі зміни концентрації L-аргініну та продуктів метаболізму NO у крові виявлено у пацієнтів з системними формами захворювання за високого ступеня активності запального процесу. За адекватної терапії ювенільного РА відбувається нормалізація як клініко-імунологічних параметрів, так і рівня нітратів/нітритів в крові, що відображає чіткий зв'язок між метаболізмом NO та імунною відповіддю організму.

Наведено дані, які свідчать про активну роль продуктів активації клітин моноцитарного походження в регуляції процесів кісткової деструкції у дітей з ознаками дисплазії сполучної тканини та хворих на системні аутоімунні захворювання. Відзначено корреляційні взаємозв'язки між деякими імунологічними показниками та показниками кальцій-фосфорного обміну.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.1-5

Рубрики:

Ревматизм у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.1-52

Рубрики:

Ревматизм у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-2

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано, що у дітей із системними захворюваннями аутоімунного генезу відзначається посилення процесів апоптозу імунокомпетентних клітин піднебінних мигдаликів і секреції імуноглобуліну класу A. За цього у окремих хворих із клінічними проявами вродженої дисплазії сполучної тканини спостерігається одночасне пригнічення місцевого імунітету й процесів апоптозу, що підвищує ризик виникнення хронічних запальних процесів у таких пацієнтів, тому хворі діти потребують нагляду з метою запобігання розвитку ревматичних захворювань у таких випадках.

Показано, що запальні ураження суглобів у дітей з вродженими дисплазіями сполучної тканини і у хворих із дифузними захворюваннями сполучної тканини супроводжуються активацією вродженого клітинного імунітету. Виявлено, що у деяких пацієнтів з вродженими дисплазіями сполучної тканини відмічається зниження функціональної здатності нейтрофілів з одночасною тривалою циркуляцією аутоантитіл, що може сприяти розвитку аутоімунних реакцій.

Наведено дані про вміст окремих субпопуляцій лімфоцитів (CD3+CD4+CD25hi+CD127low+ та CD3+CD4+CD25+-) в периферичній крові дітей з первинними морфологічними змінами сполучної тканини та ревматичними захворюваннями. Обговорено їх можливу фізіологічну роль в аутоімунних реакціях; запропоновано обчислення деяких коефіцієнтів для більш показової оцінки стану імунної системи у хворих дітей з вродженою та набутою патологією сполучної тканини.

Доведено наявність хронічного перебігу синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згорання крові (ДВЗ) у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) дітей з персистенцією фази гіперкоагуляції, що проявляється гіперфібриногенемією, скороченням протромбінового та тромбінового часу, сповільненням Хагеман-залежного фібринолізу, збільшенням активності антитромбіну-III. Встановлено, що хворим з високою активністю захворювання була притаманна зміна гіперкоагуляційної фази хронічного ДВЗ-синдрому на фазу виснаження гемокоагулянтів. Поряд з дисбалансом у системі гемостазу виявлено дисліпідемію у вигляді гіперхолестеринемії на тлі зменшення вмісту холестерину ліпопротеїдів високої щільності, спостерігались зміни кількості та співвідношення компонентів ліпідного оточення фібриногенової фракції білків плазми крові зі зростанням співвідношення холестерину до фосфоліпідів. Науково обгрунтовано доцільність включення системної ензимотерапії у комплексне лікування хворих на ЮРА, що позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, сприяє зменшенню проліфератинових змін навколосуглобових тканин та ступеня локальних аміотрофій, покращанню показників ліпідного обміну та нормалізації стану системи гемостазу.

Наведено дані про вміст антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (ЦЦП) у разі ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА) і реактивних артропатій на тлі гіпермобільного синдрому (ГМС). Відмічено, що серопозитивність за антитілами до ЦЦП у разі ЮРА притаманна лише випадкам з поліартритом у старшій віковій групі. Виявлення антитіл до ЦЦП у дітей з ГМС може бути раннім маркером початку ЮРА.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-4

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано значущі механізми виникнення болю в суглобах у дітей із синдромом доброякісної сімейної гіпермобільності суглобів. Висвітлено шляхи знеболювання. Наведено дані дослідження ефективності анальгезуючої дії Ассаліксу у дітей з артралгіями при гіпермобільному синдромі. Ці дані дозволяють рекомендувати препарат для широкого застосування в таких випадках.

Наведено дані попередніх досліджень показників імунної системи, перекисної модифікації білків і маркерів деструкції сполучної тканини у дітей із ревматичними хворобами. Виявлено взаємозв'язок між імунологічними та біохімічними показниками, який здебільшого стосується ланки гуморального імунітету.

Викладено сучасні уявлення про провідні патогенетичні механізми розвитку аутоімунного запалення у разі системних захворювань сполучної тканини у дітей. Надано систематизований огляд даних про роль різних ланок імунітету, цитокінового гомеостазу та основних елімінаційних систем за ревматичних хвороб у дітей в світлі точок прикладення нових протиревматичних лікарських засобів.