На підставі узагальнення літературних джерел, а також результатів дослідження, яке проводилося в клініці політравми Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги запропоновано методики бальної оцінки тяжкості травми та ступеня тяжкості стану потерпілого. Розглянуто шкали болю, які використовуються в екстремальній медицині, зокрема, нейропатичного болю, категорії та полегшення болю. Описано метод оцінки наслідків у постраждалих з механічною травмою (шкала Калиберза).

На основе обобщения литературных источников, а также результатов исследования, проводившегося в клинике политравмы Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи предложены методики бальной оценки тяжести травмы и степени тяжести состояния потерпевшего. Рассмотрены шкалы боли, применяемые в экстремальной медицине, в частности, нейропатической боли, категории и облегчения боли. Описан метод оценки последствий у потерпевших с механической травмой (шкала Калиберза).

Висвітлено основні положення Концепції організації надання екстреної медичної допомоги за умов надзвичайних ситуацій. Описано особливості організаційної структури Державної служби медицини катастроф України. Розглянуто проблеми розбудови та функціонування інформаційно-аналітичної системи в процесі ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій у країні.

Освещены основные положения Концепции организации предоставления экстренной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций. Описаны особенности организационной структуры Государственной службы медицины катастроф Украины. Рассмотрены проблемы развития и функционирования информационно-аналитической системы во время ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в стране.

Наведено інформацію стосовно чинних правових та нормативних актів України щодо організації та функціонування мобільних медичних формувань у складі державної служби медицини катастроф. Проаналізовано роботу аналогічних структур зарубіжних держав, зокрема США та Франції. Наведено рекомендації з визначення обсягу завдань, структури та штатного розкладу загонів медицини катастроф територіального рівня.

Приведена информация, касающаяся действующих правовых и нормативных актов Украины по организации и функционированию мобильных медицинских формирований в составе государственной службы медицины катастроф. Проанализирована работа аналогичных структур зарубежных государств, в частности США и Франции. Даны рекомендации по определению объема заданий, структуры и штатного расписания отрядов медицины катастроф территориального уровня.

Розкрито основні принципи надання екстреної медичної допомоги постраждалим під час надзвичайних ситуацій. Розглянуто основи анатомії та фізіології людини, ознаки та симптоми дихальних порушень, невідкладні серцево-судинні стани, травми, рани, кровотечі, термічні ураження, пологи, гострі отруєння. Увагу приділено особливостям психологічної допомоги під час катастроф.

Раскрыты основные принципы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. Рассмотрены основы анатомии и физиологии человека, признаки и симптомы дыхательных нарушений, неотложные сердечно-сосудистые состояния, травмы, раны, кровотечения, термические поражения, роды, острые отравления. Уделено внимание особенностям психологической помощи при катастрофах.

Представлен анализ клинического течения травматической болезни у 2 500 пострадавших с политравмой. Определены закономерности клинических признаков травматической болезни по ее периодам. Установлено, что клиническая картина травматической болезни является синтезом клинических проявлений нарушения функции пострадавших и заинтересованных органов и систем.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.144

Рубрики:

Запалення м'яких тканин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.608

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати експериментального дослідження, проведеного на білих щурах лінії Вістар. У тварин вивчено вплив змін внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) на паренхіму підшлункової залози (ПЗ). Одержані дані свідчать про несприятливий вплив підвищеного ВЧТ на ПЗ, що проявляється виникненням гострого панкреатиту.

Запропоновано новий підхід, застосування якого дозволяє поліпшити результати лікування потерпілих з тяжкою поєднаною травмою (ТПТ). Наведений підхід базується на вдосконаленні лікувально-діагностичних протокольних схем, які визначають послідовність і оптимальний обсяг діагностичних і лікувальних заходів залежно від домінування травми певних анатомічних ділянок (ДТПАД) та тяжкості стану потерпілого. Розроблено концепцію організації та тактики надання уніфікованої невідкладної медичної допомоги (НМД) на догоспітальному та госпітальному етапах потерпілим з ТПТ у ранньому періоді травматичної хвороби (РПТХ). Уперше визначено патогенетичну роль синдрому абдомінальної компресії (САК) стосовно перебігу травматичної хвороби (ТХ) у потерпілих з ТПТ. Обгрунтовано необхідність застосування диференційованого підходу до лікування САК залежно від величини внутрішньочеревного тиску (ВЧТ). Вивчено специфіку появи цього ускладнення у потерпілих залежно від ДТПАД. Розроблено та впроваджено нові методи хірургічного лікування САК. Доведено необхідність визначення ВЧТ у протокольних лікувально-діагностичних схемах. Досліджено показники внутрішньотканинного тиску в потерпілих з ТПТ у РПТХ, визначено його патогенетичну роль у перебігу ТХ та розроблено нові схеми інфузії терапії. Науково обгрунтовано концепцію організації та тактики надання уніфікованої НМД потерпілим з ТПТ на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах.

Наведено результати досліджень з актуальних питань організації невідкладної екстреної медичної допомоги, реанімації, а також діяльності системи медицини катастроф за сучасних умов реформування галузі охорони здоров'я в Україні. Обгрунтовано методологію забезпечення оптимального рівня перфузії критичних органів, зокрема головного мозку, у процесі антигіпертензивної терапії. Запропоновано спосіб виготовлення ін'єкційних розчинів за умов надзвичайних ситуацій. Показано можливості оптимізації лікування хворих з гострим коронарним синдромом. Визначено фактори ризику виникнення гострої затримки сечовипускання у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Вивчено досвід забезпечення прохідності дихальних шляхів у хворих з морбідним ожирінням. Охарактеризовано структуру надання хірургічної допомоги ургентним хворим за амбулаторних умов. Увагу приділено актуальним питанням підготовки спеціалістів з реанімації у медичних ВНЗ.

З метою прийняття радикальних заходів щодо зниження рівня травматизму, а також для оптимізації превентивних заходів зі зменшення несприятливих наслідків у разі дорожньо-транспортних травм детально вивчено причини травмування людей в Україні.

Наведено результати морфологічного дослідження тканин печінки у 98 хворих, у яких діагностовано контрактуру Дюпюітрена, хронічний гепатит та фіброз печінки I, II і III ступеня. Хворі оперовані з приводу калькульозного холециститу. Спроба розподілу виявлених морфологічних змін залежно від тривалості існування патологічного процесу в печінці (до 5 років, від 5 до 10 років, понад 10 років) виявилась невдалою. Виявлені зміни досить різноманітні та характерні не лише для обстежених хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.08 + Р811.243

Рубрики:

Пошкодження органів черевної порожнини

Судово-медичне дослідження (експертиза) смертельних пошкоджень

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено матеріали щодо бальної оцінки ступеня тяжкості травми, ступеня тяжкості стану постраждалого та прогнозування подальшого лікування постраждалих з травматичними пошкодженнями. Розглянуто лише ті шкали та методики, які одержані в результаті аналізу надання екстреної медичної допомоги великій кількості постраждалих і знайшли широке застосування у світовій практиці.

Наведено матеріали щодо бальної оцінки ступеня тяжкості травми та стану постраждалого з травматичними пошкодженнями. Матеріали підготовлено на підставі вивчення літературних джерел та особистих досліджень, які проводилися в клініці політравми Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. Розглянуто шкали та методики, які були розроблені на підставі результатів аналізу надання екстреної медичної допомоги великій кількості постраждалих і знайшли широкого застосування у світовій практиці.

Наведено метод багатофакторного аналізу летальності за поєднаної травми живота з застосуванням стандартизованих систем оцінки тяжкості травми, що включає анатомо-функціональну оцінку за прогностичними шкалами вірогідності виживання постраждалих у репрезентативних групах (за статево-віковими ознаками, механізмом та видом травми, клініко-нозологічною характеристикою пошкодження).

Проаналізовано розвиток відділень невідкладної медичної допомоги в провідних країнах світу. Наведено принципи архітектурної побудови відділення, умовне розподілення на робочі "зони".

Узагальнено результати дослідження обміну колагену у хворих при контрактурі Дюпюїтрена (КД). Хворі оперовані з приводу калькульозного холециститу та КД II - III ступеня. Виявлено зміни свідчили про більш виражений розпад колагену та ураження еластинових компонентів сполучної тканини. На тлі прогресування патологічного прогресу у долонному апоневрозі у хворих при КД вміст оксипроліну достовірно збільшувався в сечі та зменшувався - у тканині зміненого долонного апоневрозу.

Відповідно до ст. 5 Закону України "Про екстрену медичну допомогу" від 05.07.2012 р. до складу системи екстреної медичної допомоги (ЕМД) України вводяться "відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги". У розвинених країнах проблема надання ЕМД є актуальною, про це свідчить віднесення організації надання ЕМД до пріоритетних завдань урядів. Створення систем ЕМД у цих країнах розпочалося у 1970-х і тривало понад 20 років, що було зумовлено структурною перебудовою системи охорони здоров'я та значними матеріальними витратами. Однак, як свідчить досвід, це виправдано, оскільки за новою системою ЕМД зменшується рівень смертності та інвалідизації хворих і травмованих. Вивчення систем ЕМД показало, що незалежно від регіональних особливостей, основні напрями їх діяльності грунтуються на єдиних принципах - своєчасність та якість надання ЕМД, наступність догоспітального та раннього госпітального етапів, використання єдиних стандартів та алгоритмів надання ЕМД. Висвітлено концептуальні положення структури й організації діяльності відділень ЕМД на підставі аналізу досвіду країн з ринковою економікою.

Контрактура Дюпюїтрена - патологія, яку слід розглядати не як ізольоване ураження сухожильно-апоневротичних структур долонної поверхні кисті, а як захворювання, що потребує ретельного дослідження та комплексного, диференційованого підходу до лікування. Мета дослідження - вивчення функціональної активності фагоцитарної системи хворих з контрактурою Дюпюїтрена у випадку хронічного гепатиту та фіброзу печінки - ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС. Одержані під час дослідження 188 хворих віком 45 - 65 років результати показали кореляційний зв'язок даних функціональної активності фагоцитарної системи зі ступенем фіброзу печінки, що надало змогу об'єктивно оцінити стан хворих і внести відповідні корективи в діагностичні критерії, а також в лікувальну та реабілітаційну програми.